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Es un mtodo de alimentacin por va intravenosa a travs de un catter venoso central, para pacientes que no pueden o no deben digerir o absorber

los nutrimentos de forma temporal o permanente.

Son mezclas de nutrientes que requieren su elaboracin mediante una tcnica totalmente asptica.

Hidratos de carbono Emulsiones de lpidos Protenas Lquidos Vitaminas Oligoelementos Electrlitos

Gorro, mascarillas y un delantal. Bata estril, guantes. Jeringas (60ml, 20,10, 5, 3ml). Llave de 3 vas y bolsa multicapa Gasas, vasos de precipitado Agujas

1.-Efecta el lavado clnico de manos y se

coloca la mascarilla junto con el gorro. 2.- Procede a la colocacin del delantal. 3.- Una vez en el rea de preparacin procede a la colocacin de los guantes. 4.- Ordena (papel estril, riones, tijeras, jeringas, bolsa de nutricin parenteral).

5.-Extrae el contenido de las ampollas de medicamentos, (electrolitos, vitaminas, etc.) 6.-Incorporar a la bolsa de nutricin, en el orden correcto con precaucin de no contaminar, agitando continuamente y observando la aparicin de precipitados, cambios de color u otro indicio de incompatibilidad. 7.- Conecta los lpidos a la bolsa con NP

8.- Agita por ltima vez la bolsa, desconecta

las vas, extrae el aire y sella con la tapa estril que le ha presentado el ayudante. 9.-Etiqueta realizando control de etiquetado y completando la hoja maestra de preparacin de nutriciones en la parte de control de calidad.

Equipo para catter venoso central Apsitos Gasas Esparadrapo Guantes

Solucin de povidona yodada Bomba de infusin Solucin de alimentacin parenteral en envase estril.

Pesar al paciente diario 2. Vigilar los niveles de: ( glucosa, electrlitos, creatinina, colesterol, vitaminas sericas, etc.). 3. Tomar signos vitales 4. Colocarse guantes estriles 5. Colocar los frascos de las soluciones 6. Conectar la solucin al catter
1.

7. Regular el goteo con la bomba de infusin o perfusin 8. Asegurar todas las conexiones 9. Pinzar o reconectar los tubos en caso de desconexin 10. Cambiar el apsito del catter, los tubos, y las soluciones en condiciones de asepsia al termino del procedimiento 11. Control estricto de lquidos

Alcohol yodado. Yodopovidona, solucin al 10%. Apsito transparente de 10x12 cm. 15x20 cm. Diez gasas pequeas. Un apsito de gasa estril. Dos pares de guantes quirrgicos. Un equipo de curacin de tres piezas. Un campo estril de 70x70 cm. Dos mascarillas

Explicar al paciente el procedimiento a realizar Realizar el lavado de manos Colocar la mascarilla

Cubrir la mesa multiusos con el campo estril. Remover el apsito transparente. Remover "el sello de seguridad" de la unin del extremo proximal del catter central y set de infusin de bomba.

Limpiar la zona adyacente al punto de insercin, de adentro hacia fuera con movimientos circulares con gasa embebida de alcohol yodado sostenida por la pinza de Kelly y en dos tiempos consecutivos, con la finalidad del retiro de tejido descamativo propio de la piel y restos del adhesivo del apsito transparente.

Secar la zona de curacin con gasa y con movimientos circulares Aplicar en la zona de curacin yodopovidona al 10%, mediante gasa embebida de esta solucin

Dejar reposar 5 minutos Secar completamente la zona de curacin. Cubrir el punto de insercin con una gasa pequea, colocar el apsito transparente de 10x12 cm.

Proceder al cambio de la lnea de infusin de la bolsa de nutricin parenteral total. Aislar aspticamente el extremo distal de la lnea de infusin que estar en contacto directo con el extremo proximal del catter

Colocar la espiga de la lnea de infusin a la bolsa de nutricin parenteral total NPT Cebar la lnea de infusin y mantenerla protegida hasta el momento de la unin.

Calzarse otro guante quirrgico Reiniciar la infusin de la nutricin artificial Colocar con lapicero indeleble la fecha de curacin del catter central

Retirar todo el material utilizado. Dejar en orden la unidad Realizar las anotaciones de enfermera

Utilizar siempre una bomba de infusin Utilizar la hidratacin siempre dentro de las primeras 24 h posteriores a su preparacin. Evitar usar esta va para otros propsitos Medir e interpretar los signos vitales c/4h

Impedir que el frasco o bolsa permanezca instalado por mas de 24 h. Observar la mezcla constantemente Administrar heparina a la hidratacin, para evitar la obstruccin por cogulos en el catter de pequeo calibre.

No se debe desconectar los elementos entre la bolsa y el catter, excepto cuando se cambia la bolsa de Nutricin. Realizar controles microbiolgicos Realizar los controles analticos prescritos. Desechar en la bolsa de residuos el material