N 01

Virus de la influencia

INCIDENCIA DE IRAS
Las IRAs representan la principal causa de morbilidad en el mundo y la causa ms frecuente de utilizacin de los servicios de salud en todos los pases. En la provincia de Vir para el ao de 2010 se presentaron 11172 episodios de IRAS no neumnicas, en el 2011 se han presentado 8363 episodios y para el ao 2012 (SE 52) se registraron 9710 episodios.

Tasa de Incidencia acumulada de IRAS segn S.E y aos 2011-2012 de la Red Vir (Inc.x 1000 Hab)
30.0 25.0
50.0 70.0 60.0

Tasa de Incidencia Acumulada de IRAS segun distritos y S.E. ao 2012 Red Vir

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

Inc. x 1000 Hab.

40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

Prov. Viru 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 13.9 9.4 11.911.912.214.811.712.011.818.415.816.916.614.718.616.016.914.714.216.018.218.215.317.1 8.4 15.417.220.518.115.515.514.217.717.718.919.624.318.417.216.214.014.216.014.214.717.814.617.715.021.720.615.7 11.1 9.4 10.613.614.317.3 8.9 11.1 9.0 13.613.114.614.7 9.4 18.023.118.314.613.615.917.417.114.315.410.914.013.916.418.113.615.313.117.718.116.416.625.315.015.113.719.0 9.4 12.612.415.014.714.017.819.320.421.418.3 11.6 7.5 7.0 5.2 5.4 9.1 10.413.516.019.918.614.211.418.915.8 1.0 10.610.613.2 6.5 14.814.814.514.0 1.6 14.017.619.213.212.712.7 8.3 14.815.518.118.618.419.416.311.4 2.6 20.215.513.210.118.1 8.5 14.810.615.017.1 5.7

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

Dist. VIRU

2011 1715131011 8. 11 9. 9. 1213151418201418111616191213121412132015101215 7. 13 9. 1220131116201718152116202116171517 2012 13 9. 11111214111211181516161418161614141618181521 8. 151720181515141717181924181716141415141417141715212015

Dist. Chao

Dist. Guadalupito 46.917.645.729.325.819.941.012.915.251.624.648.156.338.736.324.634.034.023.461.039.942.227.044.519.932.842.259.839.944.530.550.431.724.642.249.243.442.237.558.624.627.046.932.832.842.246.929.3 0.0 62.129.339.9

En la provincia de Vir, las curvas de Inc. Acum. Semanal de IRAs no neumnicas, de los aos 2011 y 2012 tienen tendencias ligeramente crecientes. En la SE 37 del ao en curso, se present el pico ms elevado (Inc. Acum. 24.3 x1000 hab.) comparado con el ao anterior alcanzando su incidencia mas elevada a 20.6 x 1000 hab. durante las S.E. 15, 28 y 47 En el ltimo mes hubo un descenso de episodios de IRAs aumentado durante las S.E. 49 y 50 respecto al ao anterior.

La curva de incidencia del distrito de Guadalupito se mantiene por encima del promedio provincial. La curva de incidencia presenta un comportamiento muy variable pero ascendente, presentando el pico ms alto en la SE 20 (6,6 x 1000 hab), Lo que represent un 30.9% del promedio provincial en dicha semana. En el ltimo mes el distrito de Vir se mantuvo por debajo del promedio provincial.

Tasa de Inc. Acum. de IRAS a la SE 52 - 2012 Red Vir segn EE.SS.

250.0 199.8 200.3

200.0 Inc. X 1000 hab.

150.0

128.2

138.9

100.0

50.0 9.4 0.0

35.1 10.9 18.4 16.2 3.7

26.6

10.8 11.5 7.3

2.8

5.8

2.8

SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL

Se denomina SOB a un conjunto de sntomas recurrentes o recidivantes cuya manifestacin ms resaltante son las sibilancias difusas. Se calcula que entre 20 a 30% de los nios menores de 1 ao presentan en algn momento sibilancias. La mortalidad es de 1% sobre todo en nios menores de 6 meses y en quienes presentan neumopatas o cardiopatas preexistentes. En la provincia de Vir se presentaron 273 episodios en el 2010 y 292 en el 2011. en este ltimo ao se produjo un aumento del 33.94% en la incidencia respecto al 2010. Asimismo a la SE 43 del 2012 se presentaron 176 episodios de SOB.
Blgo. Fernando Ramos Bermdez

Tasa de Incidencia Acumulada de SOB/ASMA segn S.E. de la Red Vir ao 2011-2012

1.6

Tasa de Incidencia Acumulada de SOB/ASMA segn distritos y S.E. de la Red Vir ao 2012
2.0 1.8

1.4
1.2

1.6 1.4

Inc. X 1000 hab.

Inc. x 1000 hab.

1.0 0.8 0.6 0.4 0.2

1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2

Viru Chao Guadalupito Prov. Vir

0.0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

2011 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

En la Provincia de Vir durante el ao 2012, tuvo present incidencias menores al ao anterior, alcanzando su incidencia mas alta a 0.8 x 1000 hab. durante las SE 01 y S.E. 29 . Solo durante las S.E. 04 al 09 la Inc. Semanal de SOB se encuentra por encima de la curva de incidencia semanal del ao anterior. A partir de SE 09, a la SE 43, La curva tiene un comportamiento variable y descendente y por debajo de la curva del ao anterior.

La Inc. Acumulada de SOB/ASMA de la prov. de Vir durante el ao 2012 ha oscilado entre 0.9 a 1.4, siendo el distrito de Guadalupito que durante todo el ao tuvo una Inc. Acumulada de 1.2 (01 caso semanalmente) a excepcin de la S.E. 49.

Episodios de SOB/ASMA segn EE.SS. Provincia de Vir 2012

80 70 60 Val. Abs. 50 40 30 20 10 0

73

67

30 8

Respecto a los Episodios de SOB/ASMA durante el 2012, el PS. el Hospital Provincial de Vir, P.S. El Carmelo y el C.S. Chao son los que han reportado el mayor numero de casos (73,67 y30 respectivamente) sin embargo hay que indicar que dentro del reporte de C.S. Chao, se estan sumando los casos reportados por P.S. ESSALUD Chao que ha la fecha no tiene codigo de RENAES.

Neumona

Rayos X de trax donde se evidencia neumona en el lbulo inferior izquierdo complicada con efusin.

NEUMONAS
Las Neumonas, son la causa ms importante de muerte entre las enfermedades de las vas respiratorias, es 5 a 10 veces ms frecuente en los pases en desarrollo. Es en estos pases donde son responsables entre el 10 y el 20% de la mortalidad, pero puede alcanzar niveles mucho ms altos en reas con alta prevalencia de factores de riesgo como la mal nutricin, el bajo peso al nacer y la contaminacin del aire en locales cerrados. (OPS/OMS, 1992). Durante el presente ao se han presentado 55 episodio en menores de 5 aos y 32 en mayores o igual de aos.

Numero de Episodios de Neumonia de la Red Vir segn ao 2011-2012

6 5 4 3 2 1 0 Val. Abs.

Episodios de Neumonias segn EE.SS. Provincia de Vir 2012

40 35 30 36

25
20 15 10 5 0 1 11 5 1

1 2 3 4 5 6 7 8 910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

NEUM 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 2 0 4 0 1 0 2 0 0 1 0 1 NEUM 2012 1 0 2 1 1 1 3 5 2 1 3 3 0 0 0 4 1 1 1 0 0 0 0 1 1 2 2 3 0 3 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 0 2 1

La Curva de Incidencia de Neumonas en la provincia de Vir ha tenido un comportamiento variable con tres picos; uno en la SE 08 (6.23X100,000 hab.), otro en la SE 16 (5.19 x 100,000 hab.) y el tercero es el ms elevado en la SE 37(13,5X100,000 hab.), en el ltimo mes (a la SE 43) el aumento fue de 6,1% respecto al acumulado del mes anterior.

El anlisis de los episodios a nivel de Establecimientos de Salud de la provincia de Vir muestra que los establecimiento que reportaron el mayor nmero de episodios de neumonias en menores de 5 aos durante el ao 2012, son: EsSALUD VIR (36 episodios), el HPV (11 episodios) y CS. Chao (5 episodios), sin embargo la mayor incidencia de neumonas es del PS. Chorobal (24.4 x1000 hab.).

El grupo de edad 1-4 aos, continua siendo el ms afectado por las neumonas en la provincia de Vir en los ltimos aos. En el presente ao, hasta la SE 43 los episodios de neumona en los menores de 5 aos alcanza el 60,0% del total notificados en la provincia.
Blgo. Fernando Ramos Bermdez

Analizando las Neumonas reportados en la provincia de Vir en los 4 ltimos aos, se observa un descenso sostenido hasta el 2011. Sin embargo a la SE 43 de 2012 se han reportado un incremento del 107,4% por encima de los episodios reportados el ao anterior.

CASOS DE IRAS SEGN TIPO DE DX. PORCENTAJES E INCIDENCIA ACUMULADA. PROVINCIA DE VIR 2012* (*SE 43)

Blgo. Fernando Ramos Bermdez

EDAS ACUOSAS
Las EDAs han constituido un problema importante de salud pblica en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los ms vulnerables son los menores de 5 aos. En el 2010 se presentaron 2874 episodios y en el 2011 de han presentado 3251 episodios de EDAs infecciosas. Durante el 2012, a la SE 43, se han presentado 3540 episodios.

Blgo. Fernando Ramos Bermdez

A la SE 43, en la provincia de Vir los episodios de EDAs presentan una tendencia decreciente hasta la SE 37. En las ltimas semanas present un aumento de episodios, se embargo la curva de Incidencia del 2012 se ubic por debajo de la curva de tendencia del 2011;
Blgo. Fernando Ramos Bermdez

La Incidencia de EDAs en El distrito de Vir tiene un comportamiento similar a la provincial. Por su parte en el distrito de Chao en los ltimos meses (SetiembreOctubre 2012) los episodios aumentaron respecto a los meses anteriores al cansndose un pico en la SE 38 (154,9 X 100,000 hab.) Por su parte el distrito de Guadalupito en la SE 38 alcanz el picos ms altos en lo que va del ao (133.0x100,000 hab.) y en la SE 43 la tendencia es decreciente.

Inc. Acum. X 1000 hab. a la SE 43 segn EE.SS. Provincia de Vir 2012

80.0 70.0 59.7 Inc. Acum. X 1000 hab. 60.0 50.6 50.0 40.0 30.8 30.0 20.0 10.0 0.0 18.0 15.7 23.9 20.3 15.2 4.1 0.0 28.2 20.2 28.9 43.4 45.7 46.8 72.9

En lo que va del ao el CS. Chao es el que presenta la mayor incidencia de EDAs (72.9 x 1000 hab.), seguido por el ESSALUD VIRU (59.7 x 1000 hab.) y el PS. Santa Rita (50,6 x 1000hab.). Hasta la SE 43 CS. CHAO report 1204 episodios y los otros dos establecimientos mencionados 11162 y 59 episodios respectivamente.
Blgo. Fernando Ramos Bermdez

EDAS DISENTRICAS
Es una enfermedad infecciosa aguda o crnica del intestino grueso humano. Asociada a dolor abdominal, fiebre, diarrea, e inflamacin y ulceracin de la boca. En el 2011 se han reportado 40 episodios de EDAs Disentricas y en lo que del ao 2012 (SE 43) se han reportado 58 episodios.

Blgo. Fernando Ramos Bermdez

La Incidencia de disentera en la provincia de Vir en el presente ao est por encima de la curva del ao anterior. En el ltimo mes la incidencia est por debajo del ao anterior, esto es porque no se reportaron episodios solo en la SE 38 se report 02 episodios.
Blgo. Fernando Ramos Bermdez

A nivel distrital se puede observar que el distrito de Chao presenta la mayor incidencia de disenteras, esto se evidencia en que la curva siempre se ubica por encima de la curva de incidencia provincial. Y el distrito de Vir tiene un comportamiento similar a la provincial

EDAs Disentricas segn grupo etareo. Provincia de Vir 2009 - *2012(*SE 43)

2009
39

2010

2011

*2012

24 21 17 18 18 14 8 6 14

23

< 1AO

1 - 4 aos

5 y + aos

El grupo ms afectado por las EDAs disentricas son los menores de 5 aos (56.6%) y de estos el 80% son los nios de 1-4 aos. Los episodios de disenteras en lo que va del ao han sobrepasado los episodios registrados el ao anterior (32.5% por encima del ao anterior).
Blgo. Fernando Ramos Bermdez

CASOS DE EDAS SEGN TIPO DE DX. PORCENTAJE E INCIDENCIA ACUMULADA . PROVINCIA DE VIR 2012* (* SE 43)

LEISHMANIOSIS
Episodios de Leishmaniosis notificados segn distritos. Provincia de Vir 1999-2012
RED VIR 40 35 30 25 20 35 15 10 5 0 3 11 10 20 9 9 5 8 8 2 3 Guadalupito Vir Chao 12 10 8 6 4 2 1 1 8

Episodios de leishmaniosis segn localidad de infeccin. Red de salud Vir 2009 2012
11 11

31
22

Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

En la ltima dcada, los episodios de Leismaniosis en la Provincia de Vir presentan tres picos bien marcados, en el ao 2000 (35 episodios), en el 2003 (20 episodios) y el 2009 (31 episodios). Durante el ao 2012 se ha notificado 04 casos, de los cuales uno ha sido descartado; los casos confirmados pertenecen a la localidad de Susanga en el distrito de Vir, otro en la localidad de Llacamate en el distrito de Chao y un caso importado notificado por el C.S. Chao.
Blgo. Fernando Ramos Bermdez

DENGUE Y MALARIA

En el caso de malaria autctona, tampoco se ha presentado caso alguno en la provincia de Vir en lo que va del ao. Sin embargo en la SE 41 se ha reportado un caso importado procedente de la localidad de San Alfonso en Sartinbamba, reportado por el HP. Vir

En la provincia de Vir se produjo un brote epidemiolgico de dengue por primera vez en el ao 2010 entre los meses de Abril a la primera semana de Julio. El brote se localiz en el distrito de Vir y fueron notificados un total de 200 casos. Los primeros casos fueron procedentes en la localidad de puente Vir. La relacin de Hombre/Mujer es igual a 1. En lo que del ao 2012 (SE 43) en la provincia de Vir no se ha presentado ningn casos de dengue confirmado.

TOSFERINA SARAMPIN - RUBEOLA

Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Distrito Vir Chao Guadalupito Total Vir 2 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 3 1

Casos de rubeola segn distrito. Provincia de Vir 2000-2012

12 10 8 6 4 2 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
DISTRITO DE GUADALUPITO DISTRITO DE CHAO DISTRITO DE VIRU RED VIRU

De los 5 casos confirmados existentes en la base del Noti sp de la provincia de Vir notificados en el ao 2000 fueron en Chao Pueblo y fueron notificados por CS. Chao. Los casos de del distrito de Vir, se presentaron en la localidad de Huacapongo. Entre el ao de 1999 al 2012 se han notificado 30 casos de los cuales 25 han sido descartados. Durante el ao 2012 no se han reportado ningn casos; el ltimo casos descartado fue a principios de este ao, procedente de la localidad de Buena Vista.

En lo que va del ao (SE 39) no se ha reportado ningn caso de rubeola. Ni sarampin

MUERTES MATERNAS
Comparacin de Casos de Muertes maternas de la Regin La Libertad y la provincia de Vir desde ao 1999 al 2012
60
51

50
40

47 42

48 44 37 33 33 33 38 34 38

N casos

40 30 20 10 0
1999 2000

Red Vir
18

LA LIBERTAD

5 1

2
2001

1
2002

0
2003

0
2004

1
2005

0
2006

2
2007

0
2008

2
2009

3
2010

3
2011

3
2012

AOS

En la provincia de Vir el mayor nmero de muertes maternas registradas se present en ao de 1999 (5 casos). En el 2011 se presentaron 03 casos de muertes maternas y en lo que del ao (SE 43) se ha reportado 4 casos de muerte materna: de los cuales solo 03 fueron muertes maternas 01 una muerte materna indirecta a causa de una Leucemia que se complic durante el puerperio.

VIGILANCIA DE FEBRILES
Debido a su elevada incidencia, la malaria es considerada un problema prioritario de salud pblica y por esta razn es importante fortalecer su vigilancia epidemiolgica a fin de conocer su distribucin, magnitud, factores de riesgo, evolucin y cambios en la tendencia, para tomar las medidas adecuadas de prevencin y control. As mismo la vigilancia de febriles es una herramienta que nos ayuda tambin con la vigilancia para Dengue.

N DE SINTOMATICO FEBRIL SEGUN S.E. Y DISTRITOS DE LA RED VIRU - 2012

140

120
100 N FEBRILES 80 60 40 Distrito Vir Distrito Chao Distrito Guadalupito Provincia Vir

20
0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

La captacin de febriles examinados con gota gruesa a nivel de la provincia de Vir durante el ao 2012 est por debajo del 5% esperado. Durante las S.E. 46,17 y 50 se observ un incremento de febriles en el distrito de Vir y Chao paro luego verse un descenso de estos febriles durante las dos ltimas semanas del ao.