Muerte y Tanatologia

Tanatologa
Conocida como ciencia de la buena Muerte Derivado del griego:
Thanatos diosa de la muerte -loga ciencia, conocimiento

Trabaja con todo la relacionado a la muerte

Perdidas Ancianos Otros duelos Cementerios y Funerarias Pacientes con enfermedades terminales Pacientes con enfermedades Crnicas

DEFINICIONES
MUERTE
Abolicin definitiva y permanente de las funciones vitales de un organismo, es decir, ausencia de circulacin, desaparicin de funciones cognoscitivas y neurolgicas as como de la respiracin espontnea.

TIPOS DE MUERTE

TIPOS DE MUERTE
BIOLGICA
Prdida total y permanente de las respuestas a estmulos externos, ausencia de automatismo cardiorespiratorio y un trazo isoelctrico de la actividad del cerebro.

JURDICA
El fin de la personalidad jurdica con la imposibilidad de participar en situaciones legales.

FORMAS DE MUERTE

MANERAS DE MUERTE
MUERTE NATURAL
Aquella originada por una patologa que NO es de causa VIOLENTA consecutiva a una enfermedad aguda o crnica que lleva al individuo al deceso.

MUERTE SBITA
Es cuando una persona en aparente estado de salud adecuado, la muerte OCURRE INESPERADAMENTE originando sospechas del tipo homicidio, suicidio o accidental.

Muerte Natural

Muerte Subita (Homicidio)

Suicidio

FORMAS DE MUERTE
MUERTE ESPERADA
Es la que se presenta en los casos de PATOLOGA PREVIA de causa conocida y con evolucin progresiva fatal.

MUERTE VIOLENTA
Es la que se presenta en los casos en que una persona con o sin patologa previa, le sucede a causa de un traumatismo o por agente lesional, accidental, homicida o suicida y que le origina la muerte inmediata o como consecuencia de dicha agresin establecindose la relacin de causa efecto.

TIPOS ANATOMICOS DE MUERTE

TIPOS ANATOMICOS DE MUERTE

MUERTE SOMATICA
Es la detencin irreversible de las funciones vitales del individuo, en conjunto.

MUERTE CELULAR
Es el cese de la vida en los diferentes grupos celulares que componen el organismo.

MUERTE CELULAR

Muerte Celular
Debemos diferenciar la muerte celular de la muerte del individuo. Constantemente tenemos clulas en nuestro organismo que se estn muriendo. La muerte es un proceso por tanto, la clula en fase de muerte va perdiendo algunas de sus funciones hasta que se muere.

Dos tipos de muerte reconocidas: necrosis y apoptosis. La necrosis es la muerte celular resultado de inflamacin , hipoxia, invasin por agentes fisicos externos como el calor, fro, en cambio, la apoptosis (descubierta hace poco tiempo) es la muerte celular programada, la clula se "suicida" ya que activa protenas de varias cascadas ,que la autodestruyen.

 TIPOS DE MUERTE DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO LEGAL

MUERTE APARENTE
Es el estado biolgico en el cual las funciones vitales de circulacin y respiracin llegan a su mnima expresin, siendo prcticamente imperceptibles por los mtodos corrientes, lo cual da la sensacin de que la persona est muerta.

MUERTE REAL
Es el estado biolgico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la circulacin y la respiracin. La primera definicin de muerte se dio a finales del siglo XVIII. La muerte real y aparente estn ligadas al tema de trasplantes de rganos.

SIGNOS INMEDIATOS DE LA MUERTE REAL

PRDIDA DE CONOCIMIENTO: Una persona que tiene conciencia est viva,. la CONSCIENCIA es la facultad mental mediante la cual nos damos cuenta de nuestras propias acciones y de lo que ocurre a nuestro alrededor. PRDIDA DE LA MOTILIDAD: Se refiere a la psicomotricidad, que es la realizacin de movimientos con intencionalidad psquica, a diferencia de los cadveres que pueden tener movimientos involuntarios, reflejos.

SIGNOS INMEDIATOS DE MUERTE REAL

PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD

Es la abolicin de las funciones superiores del Cerebro. La persona que est realmente muerta no reacciona al dolor, presin, etc. Domsticamente se verifica explorando con un alfiler.

www.procedimientospoliciales.compowerpoint/tanatologia.ppt

SIGNOS INMEDIATOS DE MUERTE REAL

DESAPARICIN DE LA RESPIRACIN:

Es el cese irreversible del funcionamiento del centro de la respiracin en el cerebro.

TIPOS CLINICOS DE MUERTE

TIPOS CLINICOS DE MUERTE

ESTADO VEGETATIVO
Aquella en donde por un dao severo del cerebro el individuo queda privado de la actividad mental superior, pero conserva el funcionamiento espontneo de la respiracin y de la circulacin.

MUERTE CEREBRAL
Sin respuesta electroencefalografica

ESTADO VEGETATIVO

Es aquel

Se encuentra en los ltimos momentos de su vida, sabe de forma precisa que va a morir Enfermedad fatal a corto plazo

Enfermedad avanzada, progresiva e incurable Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento Presenta numerosos problemas o sntomas intensos, mltiples y cambiantes

Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo teraputico, relacionado con la presencia de la muerte

Pronstico de vida (generalmente) inferior a seis meses

Reaccin ante el diagnostico

Edad

Reaccin ante el diagnostico

Cncer

P a t o l o g a
Insuficiencia especfica orgnica (renal, cardiaca, heptica, etc.)

Enfermedades de motoneurona

SIDA

Reaccin ante el diagnostico

Fase 1. Shock

No acepta Busca otras opiniones mdicas Algunos no superan esta etapa Rabia, frustracin, ansiedad, miedo y sentimientos de soledad

Fase 2. Negacin

Fase 3. Ira
Puede ir dirigida a algn amigo, familiar, Dios, destino o mdico

Reaccin ante el diagnosticoc

Fase 4. Conspiracin del silencio

Empieza a aceptar la realidad

Fase 5. Negociacin
Dios

nimo bajo, ideas de tristeza, pensamientos negativos, abandono de su arreglo personal, trastornos de alimentacin y sueo e ideas suicidas

Fase 6. Depresin

Fase 7. Aceptacin

Reaccin de amigos y familiares del fallecido

Duelo normal
Fase 1. Desesperacin, negacin y clera Fase 2. Bsqueda de la persona fallecido Fase 3. Desorganizacin y desesperacin Fase 4. Acepta la prdida. Reorganiza y reincorpora a su vida

Reaccin de amigos y familiares del fallecido

Duelo patolgico o anormal

Duelo excesivo, largo e intenso Ideas suicidas Atesorar las pertenencias de la persona fallecida

Esta etapa no tiene porque ser de pasividad y de espera angustiosa de la muerte sino un tiempo positivo para ayudar a mantener o mejorar el bienestar del paciente.

La frialdad de ciertos profesionales, la soledad y la confusin que el paciente puede llegar a experimentar en su hospitalizacin, puede hacer mella en su estado de nimo y en su estado fsico, agravando la situacin.

Para evitar esto, est el enfermero, el cual mantendr una relacin cercana y afectuosa con el paciente y con su entorno y les ayudar en todo lo posible.

FUNCIONES del ENFERMERO

Prepararle para aceptar la muerte dignamente. Aliviar sus sntomas, sobre todo el DOLOR. Apoyarle psicolgica, social y espiritualmente (si se diera el caso). Ayudarle en su toma de decisiones y a poner sus asuntos en orden Intentar evitar, en la medida de lo posible, la prdida de imagen corporal.

Tratamiento paliativo
(medicina paliativa)

objetivo fundamental

se refiere

Procurar del bienestar fsicomental y social del individuo

ante el paciente terminal

Atencin que se le ofrece al paciente

sanar

con el fin de

Ofrece el bienestar, alivio, consuelo y la serenidad en funcin del inters del paciente

Aliviar el dolor y sufrimiento

Ayudar a vivir del mejor modo posible hasta la muerte

R.Encinas, Cuidado terminal, en Geriatra, McGraw-Hill Ineramericana, 1999, 286-289, in: Bioticay derechos humanos en las ciencias mdicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Biotica

Tratamiento paliativo y calidad de vida

Importante planear acciones a realizar en el enfermo terminal, se deben basar:

El padecimiento, su curso probable y sus opciones mdicas posibles Como el enfermo enfrenta su condicin
(sufrimiento, dolor, aspectos psicolgicos y sociales)

J. Ocampo-Martnez, Acerca de la muerte e la antigedad. Elementos para la reflexin biotica, 58:114, 1999 in: Bioticay derechos humanos en las ciencias mdicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Biotica

Cuidado para el paciente moribundo

Cuidado espiritual
Ofrecer acceso a la ayuda espiritual que corresponda

P. Marn, tica, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atencin en los ancianos, un desafo para los aos noventa, publicacin cintfica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioticay derechos humanos en las ciencias mdicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Biotica

Cuidado para el paciente moribundo

Cuidado psicolgico (esencial)

Toma conciencia de su muerte Reflexiona sobre ella Genera cambios emocionales importantes

P. Marn, tica, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atencin en los ancianos, un desafo para los aos noventa, publicacin cintfica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioticay derechos humanos en las ciencias mdicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Biotica

Cuidado para el paciente moribundo

Cuidado prcticos
Asistencia mdica
No implica nicamente emplear terapias y frmacos, sino satisfacer necesidades ms elementales (escucharlo, comunicarle la verdad, no dar falsas esperanzas)

P. Marn, tica, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atencin en los ancianos, un desafo para los aos noventa, publicacin cintfica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioticay derechos humanos en las ciencias mdicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Biotica

Una buena asistencia debe incluir

Adecuada comunicacin con el enfermo y sus familiares Encontrar el tratamiento ideal segn las condiciones del paciente Mantener una adecuada higiene del paciente Evitar el sufrimiento y anticipar a otros posibles problemas
Biotica y derechos humanos en las ciencias mdicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Biotica

Voluntad anticipada o testamento vital

Es un documento firmado por el paciente
en donde

En caso de encontrarse en una condicin irrecuperable no se le mantenga con vida por medios extraordinarios , ni se prolongue la muerte
El paciente asume

El paciente debe tener sus funciones mentales integras

para

Evaluar las opciones en la toma de decisin

se considera Sus valores y metas

Responsabilidad sobre su propia salud

Eutanasia
del griego eu bueno y thanos muerte por lo tanto Es la muerte indolorosa y por piedad, de quien sufre

Activa

Pasiva

Se provoca la muerte

Se deja de aplicar una determinada tcnica

Distanasia Encarnizamiento o enseamiento teraputico

Cuando se prolonga innecesariamente el sufrimiento

Suicidio asistido
Proporcionar en forma intencional y con conocimiento a una persona los medios o procedimientos para suicidarse

Ortotanasia
Muerte digna

Morir en funcin de las creencias religiosas del paciente o de las convicciones que siempre se han sustentado su vida.

Puede optar

Atencin paliativa

Alguna forma de morir

Derechos del paciente terminal

1. Tiene derecho de ser tratado como ser vivo hasta el momento de su muerte

Derechos del paciente terminal

2. Tiene el derecho de obtener la atencin de mdicos y enfermeras, incluso si los objetivos de curacin deben ser cambiados por objetivos de confort.

Derechos del paciente terminal

3. Tiene el derecho de obtener una respuesta honesta, cualquiera que sea su pregunta.

Derechos del paciente terminal

4. Tiene el derecho de recibir ayuda de su familia y para su familia en la aceptacin de su muerte.

Derechos del paciente terminal

5. Tiene el derecho a conservar su individualidad y de no ser juzgado por sus decisiones, que pueden ser contrarias a las creencias de otros.

Derechos del paciente terminal

6. Tiene el derecho de poder contar con la presencia y el afecto de la familia y amigos que desee que le acompae a lo largo de su enfermedad y en el momento de su muerte

Derechos del paciente terminal

7. Tiene el derecho a morir en paz y con dignidad.

Derechos del paciente terminal

7. Tiene el derecho de que su cuerpo sea respetado despus de su muerte.

Mxico Cncer ao 2007 Mujeres

Fallecimientos Principales tipos 35,303 Mama, crvicouterino, hgado

Hombres
33,509 Prstata, trquea, bronquios, pulmn y estmago

Cncer tercera causa de muerte en Mxico

Cada hora 12 personas reciben noticia de tener cncer Cada 10min una muerte por cncer OMS 2005-2015 84 millones de personas por muerte de cncer

Da mundial contra la lucha del cncer 4 de febrero

QU SE APRENDE CUIDANDO ENFERMOS TERMINALES?

Permanecer serenos frente a su sufrimiento y muerte. A ayudar a su familia y amigos a estar junto a l.

A considerar la muerte como un proceso natural.

 En los ltimos tiempo se habla mucho de calidad de vida, sin embargo se habla poco de calidad de muerte.
Se esta viviendo un proceso de cambio y se estn sumando mas objetivos a la salud : al arte de curar se le sumo el arte de paliar, el de mitigar al de ayudar al buen morir .