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Introduo
Histrico
Critrios de seleo Alimentos funcionais
Introduo
Histrico
Critrios de seleo Alimentos funcionais
MAIOR PREOCUPAO COM ALIMENTAO Hbitos alimentares adequados + estilo de vida saudvel
DEFINIO
Segundo o
National
funcionais foram definidos como alimentos que, alm do papel nutricional, exerciam efeitos benficos no organismo. Um conceito mais amplo foi elaborado por Roberfroid et al., 1988: componentes bioativos, nutrientes ou no-nutrientes, contidos nos alimentos que exercem efeito benfico para a sade, e esse efeito dito efeito funcional.
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Critrios de seleo Alimentos funcionais
Publicao do trabalho do Dr. Keys, que aps 15 anos de estudo determinou a relao entre as dietas de 7 pases e a prevalncia de doenas cardiovasculares Dieta Mediterrnea
Criao do The National Cancer Institute Chemoprevention Program of the Division of Cancer Prevention and Control para avaliar as evidncias cientficas dos componentes alimentares identificados como quimioprotetores
1995
1997
1998
1999
2000
Criao das portarias 18 e 19 da ANVISA para a alegao de Propriedade Funcional e Propriedade de Sade
ALIMENTOS FUNCIONAIS
Portarias n 18 e 19 de 1999 da ANVISA ALEGAO DE PROPRIEDADE FUNCIONAL
Aquela relativa ao papel metablico ou fisiolgico que o nutriente ou no nutriente tem no crescimento, desenvolvimento, manuteno e outras funes normais do organismo humano
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Critrios de seleo Alimentos funcionais
Segundo Milner e col, 1999 existem critrios para que um alimento seja funcional:
Exercer efeito metablico ou fisiolgico que contribua para a sade fsica e para a reduo do risco de desenvolvimento de doenas crnicas;
Fazer parte de uma alimentao usual; Os efeitos positivos devem ser obtidos com qts no txicas e devem persistir mesmo aps suspenso de sua ingesto; Os alimentos funcionais no so destinados a tratar ou curar doenas.
Alimentos
Brcolis, couve de bruxelas, repolho, couve-flor, rabanete Ch verde Tomate, cenoura, espinafre, batata-doce, frutas ctricas, inhame e melo leite
Componentes alimentares
Sulfurafane e outros isotiocinatos Epigalocatecina e galato Carotenides
Lactoferrina
Estmulo do sistema imune, agente antimicrobiano e restabelec. Das feridas gastrointestinais Preveno do cncer e da arterioesclerose
Produtos lcteos
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Prebiticos
Probiticos Simbiticos
PREBITICOS
Ingrediente alimentar no digerido pelo trato gastrintestinal que afeta beneficamente o organismo hospedeiro pela estimulao seletiva do crescimento e da atividade de uma ou mais bactrias no clon Exemplo: cebola, alho, trigo, centeio, aveia, mel, trigo
PROBITICOS
Produtos contendo microrganismos viveis, em nmero suficiente, que altera a microbiota (pela colonizao) do hospedeiro, exercendo efeitos benficos para a sade do mesmo Exemplo: leites fermentados
SIMBITICOS
O termo simbitico representa um produto que contm tanto prebiticos como probiticos, onde o composto prebitico favorece seletivamente o composto probitico
Schrezenmeir J, Vrese M. Am J Clin Nutr 2001;73(suppl):361S4S.
REDUO DE LIPDIOS
PRODUO DE VITAMINAS
FLORA INTESTINAL
TOLERNCIA LACTOSE
PROBITICOS
FUNO HUMORAL
INIBIO DE PATGENOS
FUNO INTESTINAL
SISTEMA IMUNE
MICROBIOTA INTESTINAL
Quimioterapia
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PROBITICOS
Cepas especficas de bactrias que produzem cido lctico; O consumo de leite fermentado tem longa histria mas o estudo cientfico comeou com o trabalho de Metchnikoff no Instituo Pasteur de Paris. Esse investigador postulou que os leites fermentados produziriam seus efeitos benficos no hospedeiro porque antagonizavam bactrias perniciosas no intestino grosso; Definio segundo Fuller, 1989: Probitico um suplemento alimentar vivo que afeta de forma benfica o animal hospedeiro atravs da melhoria do balano microbiano intestinal. Este conceito foi posteriormente ampliado para: organismos vivos que, quando ingeridos em determinado nmero, exercem efeitos benficos para a sade (Borges, 2001)
As bactrias do tubo digestivo possuem sistemas enzimticos responsveis pela produo de carcinognicos. A administrao de probiticos pode suprir a atividade de enzimas como a betaglicosidase, a nitrorreductase e a azorreductase. (Fuller R. J Appl
O efeito dos microrganismos intestinais tambm se manifesta pela supresso dos sintomas das enfermidades (Mc Farland et al.
Am J Gastroenterol 1995;90:439-48)
Existem provas de que os suplementos probiticos modulam a microflora intestinal. Todavia, a relao entre estes efeitos dos microrganismos e a sade do hospedeiro nem sempre to obvia.
Probiticos tm efeito sobre o equilbrio bacteriolgico intestinal, controle do colesterol, diarrias e reduo do risco de desenvolvimento de cncer (Borges, 2001). Mitsouka et al (1999) oferta de 8g/d de FOS durante 8 dias aumento do nmero de bifidobactrias da ordem de 10x do valor inicial. Lactobacillus acidfilos e bifidobactrias sobrevivem a acidez do estmago e alcanam o intestino (Hoier, 1992). In vitro: bons resultados com camundongos no tratamento da colite Lactococus lactis (Steidler et al., 2000).
p. 406, 1994.
Uso de probiticos na obstipao intestinal atravs do consumo de iogurte Resultados: no apresentou efeito positivo. EMBORA a presena do Lactobacilus bulgrico e Estreptococus termfilo presentes no iogurte no tenham resolvido a obstipao intestinal, a utilizao de bifidobactrias levou a um aumento da motilidade colnica
Avaliar o efeito do consumo peridico de bactrias potencialmente probiticas na imunomodulao. Resultados: Pesquisados 47 artigos cientficos (MEDLINE de janeiro 2000 a junho 2002) sobre probiticos e suas funes fisiolgicas
Marteau P.; Seksik P.; Jian R. British Journal of Nutrition, v. 88 (Suppl.1), p. 51-57, 2002.
10 Estudos controlados
59-62, 2004.
Estudo duplo-cego Objetivo: Verificar a influncia da administrao de probiticos na preveno de diarria associada ao Clostridium difficile em pacientes idosos com uso de antibiticos.
150 pcts.
Antibitico + Probitico
Antibitico + Placebo
Efetivos no tratamento do Clostridium difficile (derivando em colite pseudomembranosa) prevenindo a freqncia da severidade e infeco aguda de diarria em CRIANAS.
Preparao com probiticos com combinao de 3 espcies de bifidobactrias, 2 cepas de lactobacilus e 1 cepa de estreptococus
Manuteno na remisso em colite ulcerativa e pouchitis, alm da preveno de recorrncia ps-operatria na doena de Crohn.
plantarum, L. acidophilus, L. delbrueckii, Bulgaricus, B. longun, B. brevis, B. infantis e uma espcie de Streptococus salivarus sbsps. Thermophilus (8 espcies = 300
bilhes/g)
15% recada da doena dos pacientes suplementados contra 20% no grupo placebo; Todos os pacientes do grupo suplementado tiveram aumento dos lactobacilos, bifidobactrias e S. thermophilus Retorno aos nveis basais 1 ms aps a interrupo da suplementao
1999.
Estudo no cego
20 pacientes com RCU Intolerantes ou alrgicos aos componentes do penthasa (medicamento para DII) Tratados com VSL 3 (3g/d) 1 ano
2000.
Estudo preliminar Combinao de prebitico (FOS) e probitico (Lactobacillus GG) eficaz na formao de pouchits (bolsas)? 10 pacientes em uso de antibiticos por longo perodo 1 ms
Todos apresentaram supresso dos sintomas e reverso das alteraes por macroscopia
Plein K e Hotz J.
1993.
Duplo-cego Randomizado
em inflamao ativa
750mg = 3 x 1011 ou
Introduo de novos mtodos de tratamentos baseados no consumo de microrganismos vivos que atuam como probiticos.
Excluso imunolgica
Os probiticos estimulam a resposta imunolgica humoral e, conseqentemente, promovem a funo do intestino como barreira imunolgica.
A principal meta da terapia por probiticos poderia ser descrita como reforo dos mecanismos de defesa da barreira intestinal.
Mais experimentos controlados so necessrios para estabelecer o papel dos probiticos em DII e resolver temas como: dosagem, durao, freqncia, uso de uma ou mais cepas (Hart et al., 2003). Criao de guias de rotina para a utilizao dos probiticos (Shanahan, 2003).
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Critrios de seleo Alimentos funcionais
O papel da populao bacteriana intestinal aceito e a manuteno do equilbrio da flora de suma importncia.
A alimentao assume um papel fundamental por meio da ingesto de alimentos que proporcionem o desenvolvimento no intestino de bactrias saudveis. Os probiticos so empregados para alvio da inflamao e normalizao da disfuno da mucosa intestinal.
Os probiticos tendem a se tornar uma conduta dietoterpica comum a pacientes com doena intestinal inflamatria. Mais experimentos controlados so necessrios para estabelecer definitivamente o papel e o lugar dos probiticos no tratamento da doena inflamatria intestinal.