UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD E.P.

ODONTOLOGIA ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO

PRESENTADO POR: CACERES LUPACA NATTY JANINA CAHUANA CALLOHUARI LIZBETH VANE SSA CHUQUIMALLCO ANCCO GUDELINO CORONADO PEREZ GINA INDHIRA FUENTES TORRES JUAN ANDRES QUISPE EDUARDO BONET ANTONELA TITO TITO FLOR ZULEMA

ORGANO DEL OIDO

OIDO EXTERNO

OIDO MEDIO

OIDO INTERNO

OIDO EXTERNO
PABELLON

COMPRENDE DOS SEGMENTOS:

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

A.-PABELLON
CONFIGURACION EXTERNA: presenta para su estudio dos caras y una circunferencia

hlix Canal de hlix antehelix concha antitrago lbulo trago

CARA EXTERNA

CARA INTERNA

1.- la espina del hlix 2.- la cola del hlix

3.- pontculo
FIBROCARTILAGO Ligamentos extrnsecos.- fijan el pabelln al hueso temporal

Ligamentos intrnsecos.- destinados a mantener los pliegues del cartlago LIGAMENTOS Msculos extrnsecos.- son los msculos auriculares anteriores, superior y posterior ESTRUCTURA

Los msculos intrnsecos.Musculo mayor del hlix MUSCULOS Musculo menor del hlix Musculo del trago Musculo del antitrago Los msculos transverso y oblicuo

REVESTIMIENTO CUTANEO

El pabelln de la oreja esta cubierto por una piel, adherente al cartlago en su cara externa, pero mvil en la interna

MUSCULOS DEL PABELLON DE LA OREJA

Vasos y nervios

b.-CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

Dimensiones.- la longitud es de 25mm.

Forma y Calibre.- el segmento mas estrecho se denomina istmo del conducto.

Direccin.- por lo general el conducto es oblicuo de afuera hacia adentro y de atrs hacia adelante .

CORTE HORIZONTAL DEL APARATO AUDITIVO

Relaciones.Pared anterior: en esta pared se relaciona con la articulacin temporomandibular. Pared posterior: esta en relacin con la porcin mastoidea del temporal Pared superior: esta en relacin hacia arriba con el piso medio de la base del crneo. Pared inferior: esta en relacin con la glndula partida. Extremidad externa. Extremidad interna

CORTE VERTICOTRANSVERSAL DEL APARATO AUDITIVO

Canal cartilaginoso: es continuacin del fibrocartlago del pabelln . El fibrocartlago ( incisuras de duverney o incisuras de santorini).

PORCIN FIBROCARTILAGINOSA
Canal fibroso: se continua hacia afuera con el fibrocartlago del pabelln .

ESTRUCTURA

PORCIN SEA
Mide por termino 16mm de longitud

PIEL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

Se adhiere estrechamente al armazn fibrocartilaginoso del conducto auditivo

trago Ligamento anterior del pabelln

concha Condilo de la mandbula Incisuras de buverney

CARTILAGO DEL PABELLON Y DEL CONDUCTO

CADENA DE LOS HUESECILLOS

En cada temporal estn conformado tres huesecillos

MARTILLO
Est situado Por

Hueso martillo

detrs y arriba del tmpano y por delante del yunque Es el mas largo delos tres
Membrana timpanica

MARTILLO.
Presenta: cabeza, cuello, mango y dos

apfisis.

CABEZA

Apfisis laterales

FACETA PARA ESTRIBO CUELL O MANUBRIO

Apfisis anteriores

Vista anterior

Vista posterior

YUNQUE.
Huesos yunque

Situado

entre el martillo y el estribo.

Membrana timpanica

YUNQUE.
Tiene forma de diente molar, presenta un

cuerpo y races o ramas.

Faceta para martillo

Ramas corta cuerpo transversal

Rama larga

Apfisis lenticular anterior

ESTRIBO Hueso estribo

Se encuentra por fuera y atrs

del agujero oval y por dentro y delante del estribo.

Membrana timpanica

ESTRIBO

Presenta una

cabeza

cabeza, dos ramas y una platina Rama anterior

Base

Rama posterior

ARTICULACIN DEL MARTILLO Y EL YUNQUE

SUPERFICIES

ARTICULARES. Se encuentran en la parte posterior cabeza del martillo y en la parte anterior del cuerpo del yunque

ARTICULACIN DEL MARTILLO Y EL YUNQUE

yunque

Hueso martillo
Membrana timpanica

lenticular

ARTICULACIN DEL YUNQUE Y EL ESTRIBO

SUPERFICIES ARTICULARES

Son la cabeza de la

apfisis lenticular del yunque. La cavidad glenoidea de la cabeza del estribo

ARTICULACIN DEL YUNQUE Y EL ESTRIBO.

yunque Membrana timpanica Ventana oval estribo lenticular

CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TMPANO

LIGAMENTOS DEL MARTILLO.

LIGAMENTO SUPERIOR. Se inserta en el vrtice de la cabeza del martillo. Termina en la pared superior de la caja. LIGAMENTO EXTERNO. Se inserta en la parte inferoexterno de la cabeza del martillo. Termina en el muro de la celdilla. LIGAMENTO ANTERIOR. Se inserta en la apfisis anterior del martillo. Se dirige hacia adelante, atraviesa la sutura de Glasser y termina en la espina del esfenoides

CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TMPANO

LIGAMENTOS DEL YUNQUE.

LIGAMENTO SUPERIOR. Se inserta ene le cuerpo del

yunque. Termina en la pared superior de la caja. LIGAMENTO POSTERIOR. Se inserta en la rama horizontal. Termina en el ngulo inferior del aditus

CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TMPANO

LIGAMENTOS DEL ESTRIBO
LIGAMENTO ANULAR.
Une el borde perifrico de

la platina con el reborde de la ventana oval, a la que ocluye

MSCULO DEL MARTILLO

INSERCIONES
Se inserta en: En el extremo posterior de la pared superior del cartlago de la trompa auditiva Termina en el lado medial del extremo superior del manubrio martillo ACCIN. Tira hacia adentro del mango del martillo y al mismo tiempo, tensa la membrana del tmpano y por bscula de los huesecillos

MSCULO DEL ESTRIBO

INSERCIONES
Se inserta en las paredes de

su conducto oseo. Termina en la parte posterior de la cabeza del estribo. ACCIN. Tira del estribo hacia atrs y afuera, por lo tanto: disminuye la presin del odo interno y por bascula de los huesecillos, reduce la tensin del tmpano.

MUCOSA DE LA CAVIDAD TIMPNICA.

Contina a la mucosa de la faringe, recubre

las paredes, los ligamentos, los huesecillos y los msculos de esta cavidad

PISOS Y CELDAS DE LA CAVIDAD TIMPNICA

TICO o piso superior
Est limitado por adelante por

el muro de la cedilla y la membrana flcida, por detrs comunica con el aditus por delante se relaciona con el conducto del msculo del martillo, por detrs con la trompa de Eustaquio. Contiene a la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque. Esta dividida en dos celdillas por los huesos y sus ligamentos superiores.

PISOS Y CELDAS DE LA CAVIDAD TIMPNICA

PISO INFERIOR
Est limitado por las

paredes de la caja del timpano, por debajo del tico. Contiene el mango y apfisis del martillo, las raz inferior del yunque y a el estribo.

VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TMPANO

ARTERIAS

Est irrigada por: La arteria estilomastoidea, rama de la occipital en la parte posterior. La arteria timpnica, rama de la maxilar interna y la arteria cariotimpnica, rama de la cartida interna, en la parte anterior. La rama de la arteria farngea que acompaa al nervio de Jacobson hacia abajo. Las ramas de la menngea media que atraviesan el tegmen tympani.

VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TMPANO

VENAS
Drenan en la vena yugular

externa, por ramas de la maxilar interna, y de la farngea. En las venas menngeas y en el seno petroso superior a travs del tegmen tympani.

VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TMPANO

NERVIOS
La inervacin motora esta

proporcionada por: El nervio facial para el msculo del estribo. El nervio maxilar inferior para el msculo del martillo.

Cavidad timpnica

Antro mastoideo

Esta atravesada de lateral a medial por una cadena de huesecillos articulados entre si y que se ponen en movimiento mediante un aparato muscular especial.

Ventana oval Acueducto de Falopio

N. Facial

Ventana redonda

Promontorio

Martillo

Cuerda del tmpano

Tmpano Nervio facial Trompa de Eustaquio

DIMENCION: dimetro vertical 10mm y su anterosuperior 9mm su espesor 0.01. ORIENTACION: cara externa mira lateral, inferior y anteriormente. COLOR: semitransparente y de una coloracin gris perla en el sujeto vivo.

CONFIGURACION DE LA CARA EXTERNA Porcin flacida Pliegues maleolares post.

Pliegues maleolares ant.

Apof. lat del martillo Manubrio del martillo

Yunque

Ombligo

Cono luminoso

CONFIGURACION DE LA CARA INTERNA

Nervio facial

La membrana del tmpano esta engatada en un marco seo que la envuelve y complementa la pared externa de la caja, por delante y por detrs de la membrana la parte sea mide de 1 a 2 mm de anchura. En la parte inferior de la caja, la parte sea de la pared tiene 1 a 2 mm de altura y por arriba de la membrana la parte sea es mucho mas extensa, su altura media es 5mm.

2) Pared interna o laberntica. La pared

interna de la caja corresponde al odo interno.

3) Pared superior o craneal. La pared superior llamada tambin techo de la caja o tegmen tympani, es una laminilla sea delgada de 5 a 6 mm de anchura, formada hacia afuera por la escama y hacia adentro por el peasco. Pared superior

4) Llamada tambin piso de la caja o recessus hypotympanico, tiene la forma de un conducto de 2 a 3 mm de profundidad. Esta pared es irregular , areolar, excavada por divertculos.

Recessus hypotympanico

5) Pared posterior o mastoidea. Presenta en su parte superior un orificio triangular que da acceso al adituss ad antrum, por debajo del aditus se levanta un pequeo saliente cnico muy corto , llamado pirmide.

6) Pared anterior o tubocarotidea. En esta pared encontramos el orificio posterior o timpnico de la trompa de Eustaquio. Por encima de este conducto sobresale el conducto del musculo martillo, tambin se puede apreciar en la parte superoexterna de la pared anterior el con docto anterior de la cuerda.

TROMPA DE EUSTAQUIO

DIVISIN, SITUACIN, FORMA Y CALIBRE

ORIFICIOS

CONSTITUCION
Pared osea Pared fibrocartilaginosa Mucosa

APARATO MOTOR DE LA TROMPA

Periestafilino interno: nace de la cara inferior del peasco, se dirige hacia abajo ,adentro y adelante y se desliza al pliegue del elevador. Al llegar al orificio farngeo, las fibras se inclinan hacia abajo y hacia adentro y terminan ensanchndose en el velo del paladar. Cuando este musculo se contrae levanta el piso fibroso de la trompa; al mismo tiempo engancha la extremidad inferointerna del cartlago tuba rico, al que dirige hacia atrs y hacia adentro y abre el pabelln farngeo de la trompa.
Periestafilino externo: se inserta en el tercio superior de la porcin fibrosa de la trompa y en el gancho del cartlago. Al entrar en accin, dirige hacia abajo y hacia afuera la pared anteroexterna del conducto fibrocartilaginoso, separndola de la pared posteroexterna

RELACIONES

VASOS Y NERVIOS
Arterias Venas Linfaticos Nervios

Se describen de la parte anterior a partir de la caja del

tmpano hacia la parte posterior el cual es un corredor seo estrecho y son :

ENTRADA DEL ANTRO ANTRO MASTOIDEO CELDAS MASTOIDEAS CONDUCTO PETROMASTOIDEO Cavidades mastoideas

o ENTRADA AL ANTRO:

Antro mastoideo

Conducto seo estrecho y corto, comunica la cavidad timpnica con el antro mastoideo, presentando tres paredes: superior o craneal, interna y externa

oANTRO MASTOIDEO: Es una voluminosa celda mastoideaque esta en constante comunicacion con el aditus ad antrum conformada por 6paredes: superior, inferior , anterior, posterior, interna y la externa

o CELDAS MASTOIDEAS: son

cavidades neumticas ramificadas y voluminosas se pueden dividir en celdillas escamosas y petrosas dependiendo a la porcin que invadan, su clasificacin en cuanto a su relacin que llevan con la cavidad del antro son: celdillas superiores, inferiores, anteriores, posteriores, internas y externas.

Celdas etmoidales

oCONDUCTO PETROMASTOIDEO: Este comunica a las celdas mastoideas con la cavidad craneal, se considera como una deprecio excavada

OIDO INTERNO

El odo interno esta situado en el espesor del peasco, por dentro de la caja del timpano. Comprende: 1) el laberinto oseo, compuesto por distintas cavidades que comunican entre si: 2) el laberinto membranoso, formado por cavidades de paredes membranosas, contenidas dentro del laberinto oseo.

LABERINTO OSEO
VESTIBULO.Es una cavidad ovoidea, aplanada transversalmente y alargada, vertical u oblicuamente hacia abajo y hacia adelante. Se describen en ella 6 caras. Cara anterior, que contacta con el conducto auditvo interno, comunica con el endocrneo, que dirigindose hacia adelante y afuera pasando por el vestbulo y la cclea y continundose con el CONDUCTO DE FALOPIO. Cara inferior, en su porcin ms anterior contacta con el caracol. Cara superior y posterior, estn los orificios ambulares de los conductos semicirculares sobre la Cara externa que se relaciona con la caja timpnica, podemos diferenciar el orificio del conducto semicircular externo, tambin estara el acueducto de Falopio y la ventana oval, ventana redonda, conducto de salida de los canales semicirculares. Cara interna se aprecia 3 fosas y un acueducto, las fosas hemisfricas, las fosa semi- oval y la fosa coclear.

CONDUCTOS SEMICIRCULARES

El conducto semicircular superior, que mide 17 mm. De circunferencia se distribuye en el plano frontal o coronal y ocupa la dimensin alta. Hace prominencia anterosuperior del peasco del temporal, formando la EMINENCIA ARCUATA. El conducto semicircular posterior mide 18 mm es el mas grande esta situado en un plano vertical paralelo al eje mayor del peasco. Su convexidad mira hacia atrs y un poco hacia afuera. El conducto semicircular externo mide 15 mm esta situado en un plano horizontal. Su convexidad mira hacia afuera y atrs; sobresale en la pared interna del aditus ad antrum

CARACOL

Conducto oseo enrollado alrededor de un eje conico llamado columela y dirigido oblicuamente de atrs hacia adelante y de adentro hacia afuera. Situado: por delante del vestbulo y de la primera porcin del acueducto de Falopio. El tubo oseo del caracol se desprende de la parte anterior e inferior del vestbulo y se enrolla alrededor de la columela dos vueltas y media de espira. Termina por una extremidad cerrada llamada cpula del caracol. La lamina espiral se divide en 2 partes, llamadas rampas.

CARACOL

Rampa vestibular que comunica con la cavidad del vestbulo por un orificio semilunar, situado por arriba de la lamina espiral. Rampa timpnica que se continua con la cavidad subvestibular esta cavidad subvestibular comunica con la caja del timpano por la ventana redonda, que esta cerrada en estado fresco por una delgada lamina fibrosa.

ACUEDUCTO DEL CARACOL Es un pequeo conducto oseo se extiende desde el caracol al borde posterior del peasco. Comienza en la rampa timpnica por un orificio muy estrecho, situado un poco por delante de la ventana redonda y termina por un orifico mas amplio en el fondo de la fosita petrosa, excavada en el borde posterior del peasco. Da paso a una venilla y a un conducto membranoso que es una prolongacin del espacio perilinfatico.

CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

El fondo del conducto auditivo esta dividido en 4 segmentos, deprimidos todos en forma de fositas. La fosita anterosuperior o facial tiene en su fondo un orificio en el que penetran el nervio facial y el intermediario. La fosita anteroinferior o coclear esta ocupada por la base infundibiliforme de la columela perforada por orificios para el paso de los filetes del nervio coclear. Las fositas posterosuperior o utricular y posteroinferior o sacular corresponden al vestbulo; la primera esta en relacin con el utrculo y la segunda con el sculo presentan orificios para las ramas del nervio vestibular.

LABERINTO MEMBRANOSO

Consta de 3 partes: El vestbulo, los conductos semicirculares y el caracol. El vestbulo membranoso se compone de 2 vesiculas contenidas en el vestbulo oseo: la superior, alargada de adelante hacia atrs, se llama utrculo; la inferior mas pequea, redondeada es el sculo. En todo el resto de su superficie, el utrculo y el sculo estn separados de la pared osea por el espacio perilinfatico.

1.VESTIBULO.

LABERINTO MEMBRANOSO
CONDUCTO ENDOLINFATICO De las paredes internas del utrculo y el sculo nacen 2 finos conductos que se dirigen hacia atrs y arriba y se unen formando el conducto endolinftico. Este se introduce en el acueducto del vestbulo y termina por debajo de la duramadre craneal, en un ensanchamiento, el fondo del saco endolinftico.

LABERINTO MEMBRANOSO
2.-CONDUCTOS SEMICIRCULARES.- tienen la misma configuracin que los conductos semicirculares oseos. Estos conductos estn baados por la perilinfa y desembocan en el utrculo. 3.-CARACOL MEMBRANOSO.- Tiene la forma de un tubo prismatico triangular, enrollado de la misma manera que el conducto oseo.

CARACOL MEMBRANOSO
En este caracol se describen 3 paredes: una externa o ligamento espiral; una superior o membrana de Reissner; la tercera cara inferior o membrana basilar que esta situada en la prolongacin de la lamina espiral, en relacin con la rampa timpnica; sirve de apoyo al rgano de corti, de donde nacen las fibras de la porcin coclear del nervio auditivo.

 ENDOLINFA.- Todos los componentes del laberinto

membranoso comunican entre si por medio de los conductillos de origen del conducto endolinftico y por el canalis reuniens. Todas estas cavidades estn llenas de un liquido incoloro parecido al agua, la endolinfa. ESPACIOS PERILINFATICOS Y PERILINFA.- Son espacios que separan el vestbulo membranoso de las paredes del vestbulo oseo. Todos los espacios perilinfaticos comunican entre si y estn llenos de un liquido que es la perilinfa.

VASOS Y NERVIOS DEL OIDO INTERNO

Arterias. El odo interno esta irrigado por la arteria auditiva interna, rama del tronco basilar. La arteria auditiva interna a menudo doble penetra en el conducto auditivo interno con los nervios auditivo, facial e intermediario se divide en el fondo del conducto en 2 ramas: la rama vestibular, destinada al vestbulo y a los conductos semicirculares y la rama coclear que se ramifica en el caracol. Venas.- Se vierte: 1) por la vena auditiva interna, que es afluente unas veces del seno petroso superior y otras del seno petroso inferior o tambin puede desembocar en el seno lateral. 2) por la vena del acueducto del vestbulo y se vierte en el seno petroso superior. 3) por la vena del acueducto del caracol que termina en la yugular interna. Linfticos.- Estan representadas por los espacios peri y endolinfticos, que se comunican con los espacios subaracnoideos por el nervio auditivo, el acueducto del vestbulo y el saco endolinftico; comunican tambin con un conducto perilinfatico contenido en el acueducto del caracol. Nervios.- El odo interno es lugar de origen del nervio auditivo.