Curso de Anatoma Humana: Carrera de Mdico Cirujano

Bazo
Objetivo: Al finalizar la revisin de estos apuntes, los participantes del curso conocern las principales caractersticas morfolgicas y fisiopatolgicas del bazo.
Elabor: M. en C. Ramn Rosales Gutirrez Junio de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.com

Duracin aproximada: 22 minutos.

Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
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Bazo m. Vscera abdominal, de naturaleza hemopoitica (linfocitos), situada en el hipocondrio izquierdo. Tiene un gran nmero de folculos linfoideos y, adems de producir linfocitos, es el cementerio de los glbulos rojos, es decir, es el encargado de destruir los eritrocitos viejos. Espasa Calpe, S.A.

recursos.cnice.mec.es

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Bazo. (Del lat. badus, rojizo). 1. adj. De color moreno y que tira a amarillo. 2. m. Anat. Vscera propia de los vertebrados, de color rojo oscuro y forma variada, situada casi siempre a la izquierda del estmago, que destruye los hemates caducos y participa en la formacin de los linfocitos.
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Bazo (gr. Splen; lat. Lien.) (Del lat. badus, rojizo) Situacin: Es el rgano mayor del sistema inmune, que se localiza al nivel del hipocondrio izquierdo (1), entre las costillas 9a a 11a, y que sigue la orientacin de la 10a costilla (2). Caractersticas generales: Consistencia: es blando, pero friable (desgarrable). Color: prpura obscuro (3). Tamao: longitud 12 cm; anchura 7 cm, y A-P 3 a 4 cm. Peso: 75 a 130 gr.

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Caractersticas externas y relaciones. Cara diafragmtica (1): es de forma ms o menos convexa y se relaciona con el diafragma (2) (fosa subfrnica izquierda), y por medio de ste con la pleura y pulmn izquierdos (3). Extremo anterior (4): llega al sitio ubicado entre el ngulo clico izquierdo y el ligamento frenoclico. Borde superior (5): escotaduras restos de la lobulacin fetal. Borde inferior: rinn izquierdo.

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Cara visceral: Impresiones: (1) Gstrica (1), (2) (5) Renal (2), (3) Pancretica (3) (4) clica (4) Hilio (5): vasos esplnicos, (6) linfticos y nervios de tipo simptico. Se desprenden los ligamentos: Ligamento gastroesplnico (6) (vasos gstricos cortos) Ligamento lienorrenal (7) tiene a los vasos esplnicos y cola del pncreas. Ligamento frenoclico (8)

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Estructura. Peritoneo (1): rodea a todo el rgano excepto a nivel del hilio. Cpsula (2): posee tco denso y msculo liso contrctil que comprime al rgano y lo vaca de sangre. Estroma (3): Son tabiques de tejido fibroso (TCO denso) y miofibroblastos que se introducen al rgano a partir de la parte profunda de la cpsula. El resto del rgano tiene una malla de fibras reticulares argirfilas (4).

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Parnquima: Posee dos tipos de tejidos: pulpa roja y pulpa blanca. La pulpa roja (1): est constituida por los sinusoides venosos (2), de endotelio separado, y delimitados por los cordones esplnicos o de Billroth (3) con clulas: eritrocitos, linfocitos, macrfagos, clulas reticulares, clulas dendrticas, plasmocitos y granulocitos, y una malla de fibras reticulares.

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La pulpa blanca (1): constituida por arteriolas centrales (2) rodeadas por conglomerados de linfocitos de disposicin cilndrica que forman la vaina linftica periarterial (3) (PALS) que tienen ndulos linfticos o corpsculos esplnicos (4) de Malpighi y senos venosos marginales (5).

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Bazo: pulpa roja (rp) y pulpa blanca (wp)

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Vascularizacin. Arteria esplnica (1): dos o tres troncos arteriales (2) , se ramifican en a. trabeculares y las a. centrales que originan ramas para la pulpa blanca y sus sinusoides marginales, siguen a la pulpa roja las llamadas arteriolas peniciladas o rectas, que llegan a los capilares arteriales envainados, que se vacan directamente a los cordones para que as se filtre la sangre y regrese a los sinusoides venosos (circulacin abierta). Vena esplnica (3) se forma de venas homnimas y es afluente de la vena porta (4). Linfticos a los ganglios esplnicos.

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Teora de la circulacin cerrada

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Teoras de la circulacin abierta y cerrada

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Cordones esplnicos rellenos de eritrocitos Seno venoso terminando en una vena trabecular (teora de la circulacin abierta)

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Inervacin: Recibe fibras simpticas del plexo celaco para vasoconstriccin y contraccin de la cpsula y sus trabculas. Funcin: Almacn de sangre (autotransfusin 125 ml). Filtracin de la sangre. Hemocateresis (destruccin de los eritrocitos y trombocitos daados). Metabolismo del fierro. Linfopoyesis y activacin de linfocitos. Presentacin de antgenos e inicio de la respuesta inmune Produccin de anticuerpos. Eliminacin de antgenos macromoleculares de la sangre
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Linfopoyesis

BAZO

PULPA ROJA

PULPA BLANCA

Metabolismo del hierro ALMACEN Y FILTRO DE SANGRE

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Vasos sinusoides Cordones esplnicos

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Esplenopexia f. Fijacin quirrgica de un bazo mvil en su lugar propio: el espacio subfrnico izquierdo. Esplenorragia splenorrhagia Ciruga general f. Hemorragia del bazo.
Acta md. costarric v.47 n.4 San Jos oct. 2005

Bazo torcido en pedculo

Rev Chil Pediatr 77 (4); 388391, 2006

Procedimiento de esplenopexia

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Hematoma subcapsular

Estallamiento

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Esplenectoma f. Intervencin que consiste en la extirpacin del bazo. Puede realizarse a causa de la rotura del bazo con hemorragia, por enfermedad, por una afectacin del bazo en linfomas o una afectacin http://www.portalesmedicos.com/publicacio del bazo o de sus ganglios por nes/articles/184/1/Esplenectomia-portumores de otros rganos, sobre todoaccidente-laboral-Caso-Clinico.html el estmago y el pncreas. Ver hemoperitoneo, traumatismo abdominal cerrado.
Espasa Calpe, S.A.

http://plini.files.wordpress. com/2012/02/piezaextirpada.jpg
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http://mx.globedia.co Linfoma m. Grupo heterogneo y amplio de m/el-linfoma-nosndromes linfoproliferativos tumorales, con hodgkin expansin clonal de una lnea o sublnea linfoide, con transformacin neoplsica de estas clulas. Son tumores muy sensibles a la quimioterapia y a la radioterapia, teniendo un importante potencial de curabilidad. La clasificacin de los linfomas se basa fundamentalmente en la naturaleza de la clula linfoide proliferante. De esta manera los linfomas se clasifican en tres grandes grupos que incluyen los linfomas derivados de linfocitos B, de linfocitos T, y un grupo particular englobado bajo el concepto de linfoma o enfermedad de Hodgkin. http://medicina.uach.cl/prensa/no Espasa Calpe, S.A. ticias/2005/diciembre/95.htm
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Linfoma esplnico velloso (LEV) e caracteriza por una gran esplenomegalia sin adenopatas o solo localizadas (25% de los casos) y linfocitos con prolongaciones citoplasmticas, que se presentan en personas de ms de cincuenta y cinco aos (edad media 70 aos). Hay una leucocitosis moderada (10 a 30 X 109/l) con linfocitosis, anemia y trombopenia leve Un dato caracterstico es la presencia de un componente monoclonal srico, generalmente IgM, acompaado a veces de cadenas ligeras en orina. El tratamiento de eleccin es la esplenectoma. Espasa Calpe,
S.A.

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Ectopia de bazo

Fuente: otolog.com

Fuente: cvayora.net

Fuente: laiveesvida.com

Esplenomegalia
Fuente: quevihoy.blogspot.com

Fuente: wn.com

Exploracin
Esplenectoma
Fuente: www2.uca.es

Rotura parcial del bazo

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Fuente: portalesmedicos.com Fuente: nlm.nih.gov

Hemoperitoneo por rotura esplnica parcial

Metstasis de linfoma esplnico

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Fuentes de Consulta
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OVID

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