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Intervencin psicosocial en trastornos del nimo

Giovanka Figueroa A. Magster Psicologa Clnica Instituto Nacional de Geriatra

Qu es?

Es una intervencin orientada a la psicoeducacin a pacientes y familiares, que sufren de trastornos del nimo

Las

intervenciones psicoeducativas para los pacientes y la familia surgen como una medida complementaria al tratamiento psicofarmacolgico de enfermedades psiquitricas crnicas.

Estas

intervenciones tienen el objetivo de incrementar los conocimientos del paciente, y familiares, acerca de su enfermedad y tratamiento

Favorecer

la adherencia teraputica, evaluar los factores desencadenantes de las descompensaciones y regularizar los hbitos de vida y el manejo del estrs

En familias de pacientes con trastornos del nimo se han descrito alteraciones en el funcionamiento psicosocial intrafamiliar

Alteraciones en el funcionamiento de pareja

Alteraciones con el entorno social

Alteraciones con el entorno social

Tipos de intervencin

Psicoeducacin

Intervencin cognitivo conductual

Intervencin familiar

Psicoeducacin

Varios estudios (Peet y Harvey, van Gent y Zwart, Soares et al. Vieta y Colom) que evalan el impacto de la psicoeducacin en los trastornos del nimo

concluyen que este tipo de intervencin es altamente favorable tanto para los pacientes como los familiares

La

psicoeducacin facilita que el paciente acepte su patologa al comprender los aspectos bsicos: naturaleza, causas biolgicas y genticas, factores psicosociales desencadenantes, pronstico y tratamiento.

Otros

aspectos bsicos que aborda la psicoeducacin son la adherencia al tratamiento farmacolgico y la prevencin de las recadas

Dado lo anterior se puede afirmar que la psicoeducacin, debe constituir un elemento imprescindible en el abordaje de cualquier intervencin.

Terapia cognitivo - conductual


Se

desarroll inicialmente para los trastornos depresivos y posteriormente fue aplicada a los trastornos del nimo en general.

Terapia cognitivo - conductual

Se trabaja con la comprensin del modelo de vulnerabilidad y estrs

Importancia de mantener los ciclos biolgicos regulares Reconocimiento y bsqueda de intervencin precoz ante la aparicin de sntomas.

Intervencin familiar

Los objetivos de la terapia focalizada en la familia son ayudar a los pacientes y sus familiares a integrar las experiencias asociadas a los episodios, aceptar la nocin de vulnerabilidad a futuros episodios, aceptar la necesidad de medicacin permanente

Entrenamiento

comunicacin

en habilidades de

Resolucin

de conflictos

Reconocer y manejar adecuadamente estresores y gatillantes de episodios agudos y restablecer relaciones familiares funcionales despus de los episodios.

Objetivos de la Intervencin con el Adulto Mayor


El

primer objetivo se basa en:


estilos de vida saludable los factores de crisis y

Estimular Controlar

riesgos

Reforzar

los factores protectores

Estimular la comprensin de su enfermedad Controlar los rasgos de personalidad negativos Establecer relaciones sociales adecuadas Obtener la comprensin y el apoyo adecuado por parte de la familia y sus allegados

El

segundo objetivo tiene una funcin preventiva, y esta se consigue mediante el control del estrs y la regularidad de los hbitos diarios.

Se analizan los posibles factores estresantes que podran provocar nuevos episodios y se explica la relevancia del mantenimiento de la regularidad en los hbitos diarios.

Reflexionar

para disminuir las alteraciones producidas por los trastornos comportamentales

Reducir
Crear

el impacto emocional

un marco de autoayuda

Posibles temticas a considerar:


Manejo

de duelos Aceptacin de los cambios de roles que esta etapa trae consigo, e importantemente el manejo de la desesperanza como elemento perpetuador de los cuadros depresivos del anciano.

El

tercer objetivo es fomenta el bienestar y la calidad de vida, as como la actividad social e interpersonal.

La

consideracin del medio en que el paciente se desenvuelve (redes); debe siempre tenerse en cuenta ya que el funcionamiento sistmico puede estar ntimamente relacionado con el funcionamiento y roles del sujeto.

Habilidades sociales

Cuando el objetivo sea el mejoramiento del funcionamiento social, es aconsejable incorporar el entrenamiento en habilidades sociales.

Promover
Actividades

al aire libre

Actividades

grupales: Religiosas, sociales, polticas, recreativas, etc.

Usos

del humor

Control

de los rasgos de personalidad negativos

Relaciones

sociales adecuadas

Bibliografa

1. Colom F, Vieta E, Martinez-Aram A, Reinares M, Benabarre A, Gasto C. Clinical factors associated with treatment non-compliance in euthymic bipolar patients. J Clin Psychiatry 2000; 61: 549-55. 2. Colom F, Vieta E. Non-adherence in psychiatric disorders: misbehaviour or clinical feature? Act Psychiatry Scand 2002; 105: 161-3. 3. Lingam R, Scott J. Treatment non-adherence in affective disorders. Act Psychiatry Scand 2002; 105: 164-72.

4. Wagner EH, Austin BT, Von Korff M. Organizing care for patients with chronic illness. Milbank Q 1996; 74: 511-44. 5. Colom F, Reinares M, RodrguezRevuelta J, Vieta E. Psicoeducacin en los trastornos bipolares: un tratamiento eficaz. En Ezcurra J, Gonzlez-pinto A, Gutirrez M, editores. Investigacin y prctica cnica en psiquiatra. Madrid: Aula Mdica 2004; 145-61

6. Colom F, Reinares M. Tratamientos psicolgicos eficaces en los trastornos bipolares. En: Vieta E. Novedades en el tratamiento del trastorno bipolar. Madrid: Editorial Panamericana 2003; 73-84. 7. Foelker Jr. GA, Molinari V, Marmion JJ, Chaco RC. Lithium groups and elderly bipolar outpatients. Clin Gerontol 1986; 5: 297307.

8. Scott J, Colom F, Vieta E. A metaanalysis of relapse rates with adjunctive psychological therapies compared to usual psychiatric treatment for bipolar disorders. Int J Neuropsychopharmacol 2007; 10: 123-9. 9. Peet M, Harvey NS. Lithium maintenance: A standard education programme for patients. Br Psychiatry 1991; 158: 197-200.

10. Miklowitz DJ, Goldstein MJ, Nuechterlein KH, Snyder KS, Mintz J. Family factors and the course of bipolar affective disorder. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 225-31. 11. *Miklowitz DJ, Simoneau TL, George EL, Richards JA, Kalbag A, Sachs-Ericsson N, et al. Family-focused treatment of bipolar disorder: 1-year effects of a psychoeducational program in conjunction with pharmacotherapy. Biol Psychiatry 2000; 48: 582- 92.

12.

*Perry A, Tarrier N, Morris R, McCarthy E, Limb K. Randomised controlled trial of efficacy of teaching patients with bipolar disorder to identify early symptoms of relapse and obtain treatment. BMJ 1999; 318: 149-53.

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