HIPERTENSO ARTERIAL

Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) um problema grave de sade pblica no Brasil e no mundo. Ela um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares, cerebrovasculares e renais Estima-se que 40% das mortes por acidente vascular cerebral, 25% das mortes por doena arterial coronariana e, em combinao com o diabetes, 50% dos casos de insuficincia renal terminal

 Hipertenso Arterial definida como presso arterial sistlica maior ou igual a 140 mmHg e uma presso arterial diastlica maior ou igual a 90 mmHg.

 uma doena perigosa, pois se apresenta de forma silenciosa. seu diagnstico e tratamento frequentemente negligenciado.

Isso impede o controle da HAS.

 Modificaes de estilo de vida so de fundamental importncia no processo teraputico e na preveno da hipertenso. FARMACOLGICOS + NO-FARMACOLGICOS

CRITRIOS DIAGNSTICOS E CLASSIFICAO

preciso ter cautela antes de rotular algum como hipertenso, tanto pelo risco de um diagnstico falso-positivo, como pela repercusso na prpria sade do indivduo e o custo social resultante.

 Em indivduos sem diagnstico prvio e nveis de PA elevada em uma aferio, recomenda-se repetir a aferio de presso arterial em diferentes perodos, antes de caracterizar a presena de HAS

 O Quadro 3 apresenta a classificao da presso arterial para adultos com mais de 18 anos:
Classificao Normal Pr-hipertenso PAS (mmHg) < 120 120-139 Hipertenso Estgio 1 Estgio 2 140-159 >160 90-99 >100 PAD (mmHg) < 80 80-89

Dados relevantes da histria clnica dirigida ao paciente hipertenso

Identificao: sexo, idade, raa e condio socioeconmica. Histria atual: nveis de presso; sintomas de doena arterial coronria: sinais e sintomas sugestivos de insuficincia cardaca; diabetes. Fatores de risco: dislipidemia, tabagismo, sobrepeso e obesidade, sedentarismo, funo sexual, etc.

 Histria pregressa e Histria familiar

Perfil psicossocial Avaliao diettica, incluindo consumo de sal, bebidas alcolicas, gordura saturada e cafena Consumo de medicamentos ou drogas que podem elevar a presso arterial ou interferir em seu tratamento. Atividade fsica.

A Monitorizao Residencial da Presso Arterial (MRPA)

o registro da presso arterial por mtodo indireto, com trs medidas pela manh e trs noite, durante 4-5 dias. So consideradas anormais na MRPA as mdias, de pelo menos 12 medidas, de presso arterial acima de 135/85 mm Hg.

TRATAMENTO NO FARMACOLOGICO DA HIPERTENSO

Controle de peso: A meta alcanar um ndice de massa corporal (IMC) inferior a 25 kg/m2. Adoo de hbitos alimentares saudveis: A dieta mostrou ser capaz de reduzir a presso arterial em indivduos hipertensos. Reduo do consumo de bebidas alcolicas: Recomenda-se limitar a ingesto de bebida alcolica a menos de 30 ml/dia de etanol para homens e a metade dessa quantidade para mulheres.

Histria de PA

PA elevada no consultrio

Avaliao de Hipertenso Histrico e Exame Clnico - Medida da PA adequada

Investigao clnico-laboratorial Exame de urina, potssio, creatinina, glicemia de jejum, hematcrito, colesterol total, HDL, triglicrides, ECG

Deciso teraputica segundo risco e presso arterial Confirmar PA elevada em nova consulta (1 ms)

Risco BAIXO PA normal

Risco MODERADO

Risco ALTO Reavaliar em 2 anos. Medidas de preveno Mudana de estilo de vida Tratamento Medicamentoso

Reavaliar em 2 anos. Reavaliar em 2 anos. Medidas de preveno Medidas de preveno Mudana de estilo de vida Mudana de estilo de vida (reavaliar em at 12 meses) Mudana de estilo de vida Mudana de estilo de vida (reavaliar em at 6 meses)

Pr-hipertenso Estgio 1

Estgios 2

Tratamento Medicamentoso

Tratamento Medicamentoso

Tratamento Medicamentoso

OBRIGADA!