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PRIMEROS AUXILIOS Es la primera atencin inmediata y temporal que se le proporciona a una victima que haya sufrido una enfermedad y/o una lesin repentina.
REGLAS BASICAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Valorar el riesgo (Seguridad, Escena y Situacin). Asumir el mando Implementar acciones (Triage) Coordinar acciones Inspirar confianza y seguridad Actuar fra y serenamente Evitar que el lesionado vea sus lesiones o las de los dems Colocar al lesionado en posicin cmoda y adecuadamente Activar el servicio medico de urgencias (paramdicos) Contine con el tratamiento hasta recibir ayuda
SIGNOS VITALES
2. Que es un sndrome?
3. Cuantas pulsaciones tenemos por minuto? 4. Cuantas veces respiramos por minuto? 5. Cual es la temperatura normal en el cuerpo humano? 6. Cual es la presin arterial normal en el cuerpo humano?
5. De 36.5 0C a 37 0C
6. 120/80 + - 20
Monitoreo sin equipo Toma del pulso carotideo Toma del pulso radial Toma del pulso cubital Hper extensin (posicin de estornudo) Mtodo de VES (Ver, Escuchar y Sentir) PIRRL (Pupilas Iguales, Redondas y Reactivas a la luz) ADVI ESCALA GLASGOW (Alerta, responde a estmulos Dolorosos, responde a estmulos Verbales, Inconsciente) Monitoreo con equipo
Baumanometro
Estetoscopio Termmetro Cnulas de gedel y/o cnulas orofarngeas Cnulas nasofarngeas Agujas y pinzas
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. PRIMER MODULO DE PRACTICA
METODO DE SELECCIN Y CLASIFICACIN DE PACIENTES BASADO EN SUS NECESIDADES Y LOS RECURSOS DISPONIBLES
Tipo de prioridad
Color
Caractersticas
PRIORIDAD 1
PRIORIDAD 2
PRIORIDAD 3 PRIORIDAD 4
RESUCITACIN Siempre se deber proteger la va area y procurar que este siempre permeable en todos aquellos pacientes cuya ventilacin no sea adecuada, en muchos casos ser suficiente con realizar la maniobra de imper-extensin.
NOTA: Maniobras tales como: asegurar la va area, RCP y otras, deben iniciarse en el momento mismo que se identifiquen, sin esperar que se haya terminado la revisin primaria.
REVISIN SECUNDARIA
La revisin secundaria no debe iniciarse hasta que la revisin primaria se haya completado, la resucitacin y los parmetros ABC del paciente. Debern estar estables. La revisin secundaria en el paciente traumatizado que haya sufrido una enfermedad sbita, consiste en una exploracin minuciosa de CABEZA a PIES, ello incluye una evaluacin de los signos vitales. SIEMPRE realice esta revisin CON AMBAS MANOS y de FORMA SIMETRICA, tanto por la parte anterior como por la posterior, procurando en estas tcnicas movilizar lo menos posible al lesionado.
CUIDADOS BASICOS
Estos cuidados sern los que se proporcionen una vez que el enfermo o lesionado ha sido estabilizado y se espera la llegada de los Servicios de Emergencia. Durante estos cuidados se deber realizar las siguientes acciones:
1. Cubrir al paciente. 2. Monitorear al lesionado durante la atencin y traslado. 3. Brindarle confianza y no dejar que vea sus lesiones. 4. Entablar comunicacin, esto le puede servir para monitorear el estado de la vctima. 5. No mover a la vctima si no se cuenta con el equipo necesario para hacerlo.
La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es una serie de procedimientos tcnicos que permiten suplir las funciones cardiorespiratorias, que por cualquier causa han perdido la posibilidad de mantener su actividad.
Todas las clulas vivas del cuerpo necesitan de un suministro constante de oxgeno para mantener viva a una persona. Es necesario iniciar reanimacin cardiopulmonar tan pronto como sea posible despus de que el corazn deja de latir, slo tendr entre 5 y 7 minutos para evitar dao cerebral irreversible. Cualquier demora en el inicio de la RCP reduce la posibilidad de que el Servicio Mdico de Emergencia pueda reanimar con xito al paciente.
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. RECOMENDACIONES PARA APLICAR LA RCP
1. 2. 3. 4. 5. 6. Trate de alejar a la vctima del rea de peligro. Coloque a la vctima boca arriba. Procure que la vctima este sobre una plataforma slida (mesa, piso, camilla rgida). Procure buscar alguien quien pueda relevarlo en la maniobra. Solicite ayuda profesional. Si saca a la vctima del paro cardio-respiratorio monitorea sus signos vitales hasta llegar al hospital.
Cnulas nasofaringeas
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. RESPIRACIN DE SALVAMENTO 1. 2. 3. 4. 5. Verificar la va area Dar dos insuflaciones completas (2 Seg.) Iniciar reanimacin boca a boca y/o amb De 1 insuflacin 5 masajes en intervalos de 20 ciclos..
Se continuar dando respiracin de salvamento hasta que: 1. La vctima comience a respirar por s sola. 2. Cuando algn profesional de urgencias lo ayude 3. Cuando la victima llegue al servicio medico de urgencias 4. Cuando se este demasiado cansado para continuar
Insuflaciones 1 x 5 masajes
Masaje cardiaco
HEMORRAGIAS
Es el flujo sanguneo del rbol vascular, debida a una lesin por traumatismo y/o enfermedad. Tipo de Caractersticas Hemorragia Coloracin Arterial Venenosa Capilar
Rojo Brillante
Rojo Obscuro
ESTADO DE CHOQUE
Deficiencia circulatoria que de no ser atendida pronta e inmediatamente, pero sobre todo adecuadamente puede ocasionar la muerte.
Circulacin perifrica
Circulacin central
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. CLASIFICACIN DEL ESTADO DE CHOQUE
Tipo de choque
Mecanismo primario
Hipovolmico
Prdida de volumen
Cardiognico
Bombeo insuficiente
Quemaduras extensas Infarto al miocardio Miocarditis aguda( inflamacin del msculo cardiaco) Traumatismo cardiaco Lesin medular
Distributivo
Obstructivo
Etapa progresiva El estado de choque ha evolucionado hasta el punto que el sistema empieza a deteriorarse, crendose un crculo de retroalimentacin positiva, que termina con la muerte del paciente a menos que se revierta teraputicamente. Administracin de lquidos va vena permeable.
Etapa irreversible En esta etapa el estado de choque ha evolucionado al punto de que todas las teraputicas resultarn intiles para salvar la vida del paciente, en esta etapa se presenta el fenmeno determinado FALLA DE BOMBA. Paro cardio respiratorio y prdida de consciencia sudor fro y pegajoso
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. SIGNOS Y SINTOMAS POR ETAPA Signos y sntomas Inquietud, irritabilidad, aprensin. Taquicardia moderada. Presin arterial normal.
Etapa Compensada
Progresiva
Falta de atencin, apata, confusin. Taquicardia.( frecuencia cardiaca rpida) Cambios en la presin arterial Habla incoherente y balbuceante. Pulso lento e irregular, poco perceptible. Hipotensin arteria grave. Anuria.(falta de llegada de orina a la vejiga) Diaforesis y cianosis. Grandes cantidades de orina amoratamiento de la piel
Irreversible
HERIDAS
Cortante Lacerante
Punzante
Por lo general se observa en ellas el orificio de la lesin de la cual toman su nombre. Llmese a toda herida que comprometa una cavidad. Se caracteriza por contar con bordes irregulares y presencia, por lo regular de edema.
Penetrante Contusa
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. TIPOS DE HERIDAS Tipo de Herida Contuso cortante Caractersticas Se llama as a las heridas ocasionadas por objetos de peso y filo. Se les da este nombre a las heridas producidas con artefactos de peso y/o filo que ocasionan bordes irregulares en la piel. Producidas por objetos con punta y filo
Contuso Lacerante
QUEMADURAS
Evaluacin Inicial
Causas mas comunes en quemadura: a) Flamazo b) Quemaduras con lquidos calientes. c) Quemaduras por inmersin o derramamiento. d) Quemaduras por contacto. e) Quemaduras por radiaciones. f) Quemaduras por productos qumicos. g) Quemaduras por descargas elctricas.
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS Grado de quemadura Primer grado (Superficiales de grosor parcial)
Caractersticas
Afectan la porcin superficial de la epidermis. Ocasionan destruccin mnima de los tejidos y son tpicamente enrojecidas y muy sensibles al tacto. Afectan la epidermis y dermis. En estas pueden aparecer flictenas o bulas. La superficie puede tener apariencia hmeda y exudativa. Hay hipersensibilidad, incluso a las corrientes de aire. Estas comprenden la epidermis, dermis y el tejido celular subcutneo. La piel es dura, insensible sin elasticidad y deprimida por debajo del nivel de la piel circundente. En este grado de afectacin se ve daado hasta la aponeurosis, msculo y huesos
TIPO DE QUEMADURAS
Paciente Adulto
Cabeza Trax Anterior Trax Posterior Brazos (c/u) Piernas (c/u) Genitales 9 % 18 % 18 % 9 % 18 % 1%
Paciente Peditrico
Cabeza Trax Anterior Trax Posterior Brazos (c/u) Piernas (c/u) 18 18 18 9 14 % % % % %
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. CRITERIOS DE GRAVEDAD EN PACIENTES QUEMADOS La Asociacin Americana de Quemados (American Burn Association) ha identificado las siguientes clases de quemaduras que por lo general requieren de traslado a un centro especializado de quemados. 1. Quemaduras de 2 y 3er grado que afecten ms del 10% de la superficie corporal total en pacientes menores de 10 aos de edad o en mayores de 50 aos. Quemaduras de 2 y 3er grado que afecten ms del 20% de la superficie corporal total en cualquier grupo de edad. Quemaduras de 2 y 3er grado que comprometan la cara, ojos, manos, pies, genitales y las articulaciones mayores. Quemaduras de 3er grado superiores al 5% de la S.C.T. en cualquier edad. Quemaduras elctricas, incluyendo lesiones por rayos. Quemaduras por qumicos. Quemaduras en pacientes con enfermedades preexistentes. Quemaduras asociadas con fracturas u otras lesiones graves donde las quemaduras pueden representar al mayor riesgo de morbi-mortalidad. Quemaduras por lesiones por inhalacin Pacientes inconscientes con cualquier tipo de quemaduras.
2.
3.
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
El hueso no pierde su eje longitudinal. El hueso pierde su eje longitudinal. Cuando una porcin del hueso sufre una multifragmentacin por algn factor ejercido contra el hueso. Ocurre por lo regular en los nios en donde los huesos no han alcanzado su conformacin madura.
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. SIGNOS Y SNTOMAS Dolor localizado. Inmovilidad del miembro afectado. Inflamacin. Deformidad (toma comparativa). Amoratamiento y chasquidos de huesos rotos. Si la lesin es en el trax puede haber dificultad para respirar. Si la lesin es en el cuello inmovilice de inmediato. Si su ndice de sospecha le indica que hay una lesin a nivel Medular (columna vertebral) inmovilice en bloque y solicite apoyo profesional. Si la lesin es a nivel pelvis maneje a la vctima como dao en mdula.
Levantamiento de fardo
Por dos elementos Transporte de silla Se utiliza para trasladar a una persona en espacios reducidos donde la utilizacin de la camilla u otro medio es problemtico. Se utiliza cuando no se cuenta con material necesario para el traslado de un paciente. Se saben los siguientes tipos: de dos manos, con medio respaldo, de tres manos, de cuatro manos y de dos manos con respaldo.
Silla de manos
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. TRASLADO Y LEVANTAMIENTO DE UNA PERSONA LESIONADA
Levantamiento en lnea
Levantamiento de puente
Se realiza en espacios muy reducidos o con problemas para la movilidad del equipo de trabajo.
Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. TRASLADO Y LEVANTAMIENTO DE UNA PERSONA LESIONADA Levantamientos especiales
Se realiza de igual manera que la maniobra de puente pero con una persona sujetando exclusivamente el crneo y vigilando el cuello: La cabeza siempre seguir al cuerpo
Este se realiza con 6 personas, dos exclusivamente para cadera, dos ms para el trax, uno para el crneo y otro para las piernas.
Este levantamiento se realiza de igual manera que el del pelvis pero con dos elementos mas entre el trax y pelvis.
Estabilizacin craneal a un 60% con collarn inmovilizador sobre una tabla rgida para pacientes con sospecha de lesin en la mdula espinal.
Monumento a la imprudencia
Politraumatismo
Empaquetamiento de lesionado
Excelencia
Calidad
Seguridad
Servicio