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ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biolgico, psicolgico, social y espiritual.
RESPUESTAS HUMANAS
La forma en que el paciente responde a un estado de salud o enfermedad; representando todos aquellos fenmenos que tienen que ver con el profesional de enfermera.
REACCIONES FISIOPATOLOGICAS PERCEPCIONES SENTIMIENTOS Y CONDUCTAS
RESPUESTAS FISIOPATOLGICAS
Forma de responder del organismo ante el proceso de la enfermedad que se hace evidente a travs de manifestaciones: Signos y Sntomas
PROBLEMAS DE SALUD
REALES Son aquellos
EN LOS QUE HAY MANIFESTACIONES POR LO QUE SE HACEN PRESENTES
Los EL INDIVIDUO FAMILIA Y COMUNIDAD PRESENTAR DOS TIPOS DE PROBLEMAS DE SALUD Los de EN LOS QUE NO HAY MANIFESTACIONES PERO SI FACTORES DE RIESGO
PUEDEN
RIESGO (potenciales)
Son aquellos
PROCESO DE ENFERMERIA
Alfaro define el proceso enfermero como un mtodo sistematizado de brindar cuidados humanistas, centrado en el logro de objetivos (resultados esperados) en forma eficiente.
ACTITUDES
PENSAMIENTO CRITICO
CONCEPTO: ES UN PENSAMIENTO CUIDADOSO, DELIBERADO, CENTRADO EN UN OBJETIVO (ORIENTADO AL RESULTADO)
DIAGNOSTICO
PLANIFICACION Ejecucin
Evaluacin
EVALUACION: Determinar en qu grado se han logrado los objetivos y decidir si hay necesidad de cambios.
VALORACION
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO PLANEACION
EJECUCION
EVALUACION
DIAGNOSTICO
3.- PLANIIFICACION
1.- VALORACION
4.- EJECUCION
5.- EVALUACION
VALORACIN
VALORACIN
Primera etapa del proceso enfermero, que permite estimar el estado de salud del usuario, familia y comunidad, correspondiente a respuestas humanas y fisiopatolgicas logrndose un conocimiento integral de la persona o grupo.
Tipos de valoracin
VALORACION DE LOS DATOS BSICOS: La mayora de las instituciones tienen instrumentos de valoracin estandarizados. Dependiendo del departamento VALORACION FOCALIZADA: Valoracin para controlar problemas concretos o aspectos especficos de los cuidados. (Por ejm Traumatismo craneal.)
ELEMENTOS
Elementos de la PLANEACION
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ELEMENTOS
Que sigue Teora de enfermera: Patrones Funcionales de Salud (GORDON). Necesidades humanas de VIRGIINIA HENDERSON. Necesidades humanas: MASLOW. Para identificar
RESPUESTAS HUMANAS
MODELO ENFERME RO
Con un LA ENFERMERA REALIZA: VALORACIN
Con un
Que sigue
Para identificar
Un mtodo de valoracin: -Cabeza a pies - Sistemas corporales.
PATRONES FUNCIONALES
Los patrones funcionales de salud describen una serie de 11 reas relativas a la salud. Tienen un enfoque funcional, de desarrollo y cultural que permite su aplicacin a todos los mbitos, especialidades. PATRONES FISICOS: 1.- PERCEPCION: Manejo de la salud. 2.- NUTRICIONALMETABOLICO. 3.- ELIMINACION. 4.- ACTIVIDAD EJERCICIO. 5.- DESCANSO SUEO. 6.- COGNITIVO PERCEPTUAL.
PATRONES FUNCIONALES
PATRONES EMOCIONALES: 7.- AUTOIMAGEN- AUTOCONCEPTO. 8.- ROL RELACIONES. 9.- SEXUALIDAD REPRODUCCION. 10.- ADAPTACION TOLERANCIA. 11.- VALORES CREENCIAS.
DOMINIOS
1.- PROMOCION DE LA SALUD: toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para el mantenimiento de la salud. 2.- NUTRICION: actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes. 3.- ELIMINACION/ INTERCAMBIO: Secrecin y excrecin de los productos corporales de desecho.
DOMINIOS
4.- ACTIVIDAD /REPOSO: Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los recursos energticos. 5.- PERCEPCION/CONGNICION: sistema de procesamiento de la informacin humana que incluye la atencin, orientacin, sensacin percepcin, cognicin, y comunicacin. 6.-AUTOPERCEPCION: conciencia del propio ser.
DOMINIOS
7.- ROL/RELACIONES: Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos. 8.- SEXUALIDAD: identidad sexual, funcin sexual y reproduccin. 9.- AFR0NTAMIENTO/ TOLERANCIA: forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. 10.- PRINCIPIOS VITALES: relacionado a valores y creencias de la persona.
DOMINIOS
11.-SEGURIDAD/ PROTECCION: Ausencia de peligro, lesin fsica o trastorno del sistema inmunitario, preservacin de la proteccin y seguridad. 12.- CONFORT: sensacin de bienestar o comodidad fsica, mental o social. 13.- crecimiento y desarrollo: Aumento de las dimensiones fsicas, maduracin de los rganos y sistemas.
VIRGINIA HENDERSON
Partiendo de la teora de las necesidades humanas bsicas , la autora identifica 14 necesidades bsicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos , que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital , incidiendo en ellas factores fsicos , psicolgicos o
VIRGINIA HENDERNSON
NECESIDADES BASICAS: 1.- Respirar normalmente. 2.- Comer y beber adecuadamente. 3.- Eliminar por todas las vas corporales. 4.- Moverse y mantener posturas adecuadas. 5.- Dormir y descansar. 6.- Mantener la temperatura corporal. 7.- Comunicarse con los dems. 8.- etc. Etc.
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PASOS O ETAPAS
RECOGIDA DE DATOS: VALORACION
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PASOS DE LA VALORACION
RECOGIDA DE DATOS
ENTREVISTA EXAMEN FISICO
RECOGIDA DE DATOS
SE NECESITA: Conocimientos cientificos (anatoma), fisiologa, etc. Habilidades tcnicas e interpersonales (relacin con otras personas. Capacidad creadora. Sentido comn. Flexibilidad. .
Tipos de datos.
Datos subjetivos: no se pueden medir y son propios de paciente. Lo que la persona siente o percibe. Solamente el afectado los describe y verifica (sentimientos). Datos objetivos: Se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la tensin arterial). Datos historicos: Antecedentes: Son aquellos hechos que han ocurrido anteriormente y comprenden hospitalizacion
ENTREVISTA
Es la tcnica indispensable en la valoracin, ya que gracias a ella obtenemos el mayor nmero de datos.
Finalidad de la entrevista
Obtener informacin especfica y necesaria para el diagnstico enfermero y la planificacin de los cuidados. Facilitar la relacin enfermera paciente. Permitir al paciente informarse y participar en la identificacin de sus problemas. Y en el planteamiento de sus objetivos.
Exploracin fsica
La actividad final de la recoleccin de datos es el examen fsico. Debe explicarse al paciente en que consiste el examen y pedir permiso para efectuarlo.
Percusin: implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la superficie corporal, con el fin de obtener sonidos.
Auscultacin: Consiste en escuchar los sonidos producidos por los rganos del cuerpo. Se utiliza el estetoscopio y determinamos caractersticas sonoras de pulmn, corazn, e intestino.
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