INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

GONZLEZ ARELLANES MANUEL ENRIQUE GONZLEZ HERNNDEZ ALMA YOLANDA HERNNDEZ PREZ LUIS PAREDES FLORES ROSSANA ERNDIRA PERDOMO VARGAS MARA FERNANDA 8CM71

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO (aumento de masa)

DESARROLLO
(adquisicin o perfeccionamiento de funciones)
Se adquieren por diferenciacin o integracin biolgica, psicolgica o social

Proceso por el cual se incrementa la masa de un ser vivo.

Se produce por: El aumento en el nmero de clulas (hiperplasia). El aumento en el volumen de las clulas (hipertrofia). El incremento en la sustancia intercelular. Es la diferenciacin sucesiva de rganos y sistemas. Se refiere al desarrollo de funciones, adaptaciones, habilidades y destrezas psicomotoras, relaciones afectivas y socializacin.

GENTICOS

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

NEUROENDOCRINOS

AMBIENTALES

SOCIOECONMICO

Criterio para clasificar un crecimiento normal Basado en la posicin que mantiene el individuo en sucesivas mediciones dentro de cierto rango o canal. (calculado estadsticamente a partir de un grupo presuntamente sano).

Canales de crecimiento (rangos)

Ocupando una posicin en una escala comparativa (dentro de ciertos lmites)

Caractersticas genticoambientales

Variabilidad en el individuo

Pudiendo llegar a la enfermedad

DESVIACIN DEL CRECIMIENTO Es apartarse del canal de crecimiento por el que transcurra, hasta llegar al lmite de lo normal. PATOLOGA DEL CRECIMIENTO Traspasados estos lmites sobrecrecimiento o subcrecimiento.

Se mide a travs de: - Pesos - Longitudes - Superficies - Volmenes de tejidos/ rganos/segmentos del cuerpo

El nio desde su nacimiento cuenta con una secuencia bien definida de acciones o conductas reflejas ESQUEMAS

Tan pronto como un esquema se desarrolla se aplica a todo nuevo objeto o situacin

Ejemplo el nio inicialmente succiona el pezn, luego este acto se generaliza y se pone a succionar cualquier objeto

ASIMILACIN Incorporacin de todo nuevo objeto o situacin a los esquemas ya existentes

Se considera as el desarrollo como un proceso de restructuracin y reorganizacin permanente

Toda nueva adquisicin produce una nueva reorganizacin; toda nueva experiencia modifica la precedente

Cuando el ambiente no permite el uso de los esquemas ya existentes, el nio modifica su conducta para resolver los problemas que se le presentan

Ejemplo un nio preescolar modifica su conducta previa para imitar la conducta del padre y ser mejor aceptado ACOMODACIN

El nio desde su nacimiento cuenta con una secuencia bien definida de acciones o conductas reflejas ESQUEMAS

Tan pronto como un esquema se desarrolla se aplica a todo nuevo objeto o situacin

Ejemplo el nio inicialmente succiona el pezn, luego este acto se generaliza y se pone a succionar cualquier objeto

ASIMILACIN Incorporacin de todo nuevo objeto o situacin a los esquemas ya existentes

Caractersticas de crecimiento y desarrollo

Proceso sigue etapas con direccin Continuo inicia en la concepcin y no se detiene hasta la adultez Secuencia/gradiente
En especial en los periodos embrionario y fetal en los que diversos rganos se desarrollan en edades equivalentes en casi todos los fetos. Lactante el desarrollo neurolgico y psicomotor fijo permite establecer diferencias entre lo normal y anormal en el control de salud.

Caractersticas de crecimiento y desarrollo

Desarrollo cefalocaudal
En los primeros meses se desarrollan las funciones neuromusculares de: Cabeza tronco superior tronco inferior extremidades.

Caractersticas de crecimiento y desarrollo

Velocidad de crecimiento variable
Velocidad alta 2 primeros aos. Velocidad alta a partir de la pubertad

Curva de crecimiento
De longitudes ms precoz Ponderal ms tarda

Antropometra
Estudio y tcnica de tomar medidas en el cuerpo humano para su clasificacin y comparacin.

Variables ms utilizadas:
Edad Peso Talla Sexo
ndices ms usados: Cuando se usan dos variables se llama NDICE - Peso para la edad - Talla para la edad - Peso para la talla

ndices
Peso para la edad
No toma en cuenta la talla. Se usa para saber si un nio se encuentra con bajo peso o sobrepeso.

Talla para la edad

Mide la nutricin en el pasado (mala nutricin = no creci). Talla baja para la edad.

Peso para la talla

Identifica nios con desnutricin severa. Evala la nutricin actual.

Otras medidas para evaluar el estado nutricional

Pliegues cutneos estiman la grasa corporal total. Circunferencia del brazo evala la masa muscular corporal total.

Por s mismas no indican el estado nutricional. Se comparan con tablas extradas de sujetos sanos.

REFERENCIAS

Clculo estadstico
Media (promedio) y desviacin estndar (puntuacin Z) Mediana y distribucin percentilar. Media y porcentaje de la media.

Cuando se requiere una comparacin con las medidas de referencia, la relacin entre los dos valores (del paciente y de la referencia) es expresada por

Desviacin estndar
Mide la dispersin de los valores de peso o talla en un grupo de nios.

68.27% de la poblacin 95.45% de la poblacin

Se consideran normales los valores que van de DE -2 a +2

Percentiles
Se usa la percentila indica cuntos individuos entran sobre l y cuntos estn debajo de l en un grupo de 100. Permiten conocer otros puntos de la distribucin que no son los valores centrales.

Gonzlez Arellanes Manuel Enrique

 Peso para la Edad.

Talla para la Edad. Permetro Ceflico. Peso para la talla sexo.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, CONTROL DE LA NUTRICIN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE, 1993.

ESTABLECER LOS CRITERIOS PARA VIGILAR EL ESTADO DE NUTRICIN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA POBLACIN DE.

Menores a 1 ao.
1 a 4 aos. 5 a 9 aos. 10 a 19 aos.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, CONTROL DE LA NUTRICIN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE, 1993.

CRECIMIENTO: PROCESO POR EL CUAL SE INCREMENTA LA MASA DE

UN SER VIVO, QUE SE PRODUCE POR:

EL AUMENTO EN EL NUMERO DE CLULAS (HIPERPLASIA). EL AUMENTO EN EL VOLUMEN DE LAS CLULAS (HIPERTROFIA). EL INCREMENTO EN LA SUSTANCIA INTERCELULAR.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, CONTROL DE LA NUTRICIN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE, 1993.

DESARROLLO: ES LA DIFERENCIACIN SUCESIVA DE RGANOS Y

SISTEMAS. SE REFIERE AL DESARROLLO DE:

FUNCIONES. ADAPTACIONES. HABILIDADES. DESTREZAS PSICOMOTORAS. RELACIONES AFECTIVAS Y SOCIALIZACIN

 LONGITUD: DEBE MEDIRSE EN LOS NIOS MENORES DE DOS AOS

UTILIZANDO EL INFANTOMETRO.

LA TALLA: DEBE MEDIRSE A PARTIR DE LOS DOS AOS UTILIZANDO EL

ESTADIMETRO.

ESTAS MEDIDAS DEBEN REALIZARSE SIN ZAPATOS Y EXPRESARSE EN CENTMETROS.

 PESO: LA MEDICIN DE LA MASA CORPORAL EN LOS NIOS MENORES DE

DOS AOS DEBE REALIZARSE UTILIZANDO UNA BASCULA PESA BEBE.

EN LOS MAYORES DE DOS AOS, EN UNA BASCULA DE PLATAFORMA.

EL PESAJE DEBE REALIZARSE SIN ROPA Y EXPRESARSE EN KILOGRAMOS.

 MEDICIN DEL PERMETRO CEFLICO:

DEBE REALIZARSE POR LO MENOS HASTA LOS TRES MESES DE EDAD, CON CINTA MTRICA METLICA FLEXIBLE DE 0.5 MILMETROS DE ANCHO, DEBIENDO SER EXPRESADA EN CENTMETROS. EN CASO DE DETECTARSE PROBLEMA DEBE EFECTUARSE EL SEGUIMIENTO Y SU MEDICIN POR ESPECIALISTA HASTA LOS CINCO AOS DE EDAD.

 MENOR DE 28 DAS (RECIN NACIDO) MENOR DE UN AO (LACTANTE MENOR O INFANTE) DE UNO A CUATRO AOS
LACTANTE MAYOR: UN AO A UN AO 11 MESES. PREESCOLAR: DOS A CUATRO AOS.

DE CINCO A NUEVE AOS (ESCOLAR)

DE DIEZ A DIECINUEVE AOS (ADOLESCENTE)

Tipos de crecimiento postnatal

Scammon (1930)
Curva gral.: Respiratorio, digestivo, riones, bazo, msculo, hueso. Rpido-lento-rpido Curva neural: Cerebro, meninges, crneo. 1-4 aos rpido, 90% adulto +5 aos - lento

Curva genital: Gnadas, epiddimo, trompa, tero, prstata, vesculas. Adolescencia

Curva linfoide: timo Aumento rpido hasta inicio adolescencia. Regresin parcial.

C y D genital
Testculos
4-7 m - AII 8m - escroto

Ovarios
Crecimiento rpido posnatal y pubertad. vulos

tero
Involucin Adolescencia, crecimiento del cuerpo.

Mamas
Leche de brujas, piedrilla.

Pene y escroto
6m - Prepucio, cubre glande.

Vello pbico
Consistencia, densidad, color

Variacin racial, sexual, individual

C y D neuromotor
Ley cfalocaudal Ley prximodistal
Reptacin Abre/cierra manos Mirada Rodar Salta Recoge objetos con la mano

Movimientos cabeza

Se sienta
Gatea Se arrastra y pone de pie con apoyo

Se para con ayuda Gatea Marcha inicial

Camina con ayuda

De pie solo (breve) 14m. Marcha autnoma. 18 m. Camina con seguridad. Trepa sillas 2 a: Sube y baja escaleras. Golpea pelotas con pie. 4 aos: corre, trepa, escala.

PARMETROS DE MAYOR IMPORTANCIA

Peso por edad y sexo Talla por edad y sexo Permetro ceflico

PARMETROS DE MAYOR IMPORTANCIA

Peso por talla Superficie corporal calculada con la frmula de Dubois y Dubois: Superficie corporal= talla (0.725) X peso (0.425) X 71.84 Masa corporal Masa corporal= peso/ talla

PARMETROS DE MAYOR IMPORTANCIA

Complementarios

EQUIPO DE MEDICIN
Bascula para lactantes

Infantmetro
Podimetro

Estadimetro

Cinta metrica

CONDICIONES DE LA MEDICIN

EL DESARROLLO

NEUROMOTORA

INTELECTUAL

AFECTIVA

REAS

SOCIAL

PRENATAL

ADOLESCENCIA

NEONATAL

ESCOLAR

LACTANTE

PRESCOLAR

PERSONALIDAD
BLEGER
3 NIVELES DE ESTUDIO

FISICOQUIMICO

Conductas

BIOLOGICO

NIVEL HUMANO DE INTEGRACIN

CONDUCTA
CONJUNTO DE OPERACIONES
MENTALES VERBALES MOTRICES FISIOLOGICAS

DONDE SE GENERA LA PERSONALIDAD?

ADQUIERE

HEREDA

- CONSTITUCIN FSICA - DESDE EL NACIMIENTO - INTERACCIN CON EL MEDIO AMBIENTE - HABILIDAD MOTORA - DESTREZA MANUAL - APTITUDES VERBALES Y NUMRICAS
NIO NO HEREDA CAPACIDAD MENTAL YA FORMADA SOLO FORMA UNA RESPUESTA AMBIENTE

COGNOSCITIVA

PSICOMOTRIZ

SOCIAL

AFECTIVA

REAS DE LA PERSONALIDAD

DESARROLLO PRENATAL
PARTO
EMBARAZO

SOCIOCULTURAL

MADRE SOLTERA

HIJO NO DESEADO

INFECCION

DESNUTRICION

DESARROLLO NEONATAL
PARTO PSICOPROFILACTICO

PARTO MAL ATENDIDO

DESARROLLO LACTANTE
TENSIN
NECESIDAD
- DESEQUILIBRIO EN EL ORGANISMO
TEMPERATURA HUMEDAD

LLANTO E INQUIETUD

PRESION ATMOSFERICA

 ESTMULOS

VISUALES

AUDITIVOS

TNICO EMOCIONAL MMICO PLACER DISPLACER

 1 AO
MADRE LO PROTEGE A ESTMULOS
ALIVIA TENSIONES CREA AMBIENTE CONFORTABLE SENTIMIENTO DE CONFIANZA
ETAPA AUTISMO

3 MES CAMBIA
ETAPA SIMBIOSIS
RECONOCE CARAS MAMA ES PARTE DE EL

6 MES
MAMA NO ES PARTE DE EL ANSIEDAD DE SEPARACIN DE LA MAMA

8 MES
ANSIEDAD ANTE EXTRAOS

SEGURIDAD Y DESCONFIANZA
ETAPA ORAL
MEJORA MOTORA SE SIENTA GATEA BALBUCEO INICIAL RESPUESTA AL SONIDO CONDUCTAS COMPLEJAS

 TERMINO DEL AO
PRIMERAS PALABRAS TERMINA PERIODO SENSOMOTOR

1-3 AO
CAMINA LENGUAJE MAYOR A 200 PALABRAS

3 AO
MIEDO A LA OSCURIDAD Y SOLEDAD SERES IMAGINARIOS CONTROL DE ESFNTERES ( ETAPA ANAL) SENTIMIENTO DE AUTONOMA 2 ETAPA DE SEPARACIN (12-18 MESES) 3 ETAPA DE SEPARACIN 18-24 MESES) FASE DE RECONCILIACIN PERCEPCIN IGUAL DE LA MAMA Y PAPA

DESARROLLO PRESCOLAR
MAYOR A 3 AOS CURIOSIDAD PREGUNTAS LENGUAJE, COMUNICACIN, SOCIALIZACION IDENTIFICA SEXO DE OTROS NIOS PLACER GENITAL (ETAPA FALICA)

CELOS DEL PADRE DEL MISMO SEXO Y HERMANOS

SINCRETISMO
PERECEPCION GLOBAL DE LAS COSAS

DESARROLLO ESCOLAR
CONTROL DE MOVIMIENTOS REALIZA ACTIVIDADES ESCOLARES PARTICIPA, COLABORA, AUTOFORMA, IMPONE ANTE LOS DEMS AFECTO, TERNURA, AMOR A OTRAS PERSONAS IDENTIFICA CON EL PADRE DEL MISMO SEXO Y SE ACERCA HACIA EL

DESARROLLO DEL ADOLESCENTE

PUBERTAD
DESPERTAR SEXUAL INTERS POR SU FSICO MASTURBACIN DIFICULTAD DE RELACIONES SOCIALES

AFECTO HACIA LOS PADRES SE DESPLAZA A OTRAS PERSONAS

ENAMORAMIENTO MISMO SEXO

ADOLESCENTES
ENCONTRAR UNA IDENTIDAD
SEXUAL VOCACIONAL

IMPORTA LO QUE PIENSAN DE EL

 CRITICAN A LOS ADULTOS

SENTIMIENTO DE JUSTICIA, SOLIDARIDAD Y HUMANITARISMO

IDEALISMO SOCIAL DEL ADOLESCENTE

LLEVAN A MADURAR Y REFLEXIONAR

FINALIDAD
EMANCIPARSE IDENTIFICARSE
DESARROLAR SISTEMA PERSONAL DE VALORES

MADURAR EN EL AMOR Y RELACIONES SEXUALES

CAPACITACION EN TRABAJO CREATIVO

REGRESAR A LOS PADRES UNA RELACION BASADA EN IGUALDAD

CAPACIDAD DE COLABORAR Y SOLIDARIDAD

Evaluacin del desarrollo psicolgico del nio

El desarrollo del nio se puede manifestar a travs de su comportamiento

COMPORTAMIENTO/CONDUCTA reacciones, reflejos voluntarios, espontneos o aprendidos.

Ejemplo: Abrir y cerrar los ojos. Mover la cabeza en direccin a donde se le habla.

A medida que el cuerpo crece la conducta evoluciona. El nio es un sistema de accin en crecimiento adquiere su pensamiento a travs del desarrollo cambiando su conducta. La evaluacin de emociones, pensamiento, y terreno social subjetiva La evaluacin del desarrollo neuromotor objetivo

Medicin del desarrollo neuromotor

Medicin del desarrollo afectivo

Mediciones

Medicin del desarrollo cognoscitivo

Medicin del desarrollo social

Equipo de medicin
Valoracin neuromotora
Se usan objetos como: Sonajas, cubos, campanas, pelotas, etc.

Valoracin del rea afectiva, cognoscitiva y psicosocial

Se requiere material de juego: Arcilla, plastilina, papel, pintura, tteres objetos a travs de los cuales el nio pueda manifestar sus emociones, creatividad y relacin social. Pruebas psicolgicas

Pruebas psicolgicas
Nombre Prueba de habilidades de McCarthy Aos 2 8.7 Datos generales Abarca reas como memoria, cognoscitiva, motoras. Nos da ndices de desarrollo especficos.

WISC-REV. Escala de inteligencia Weschler para nios

5- 5.11

Prueba que evala la capacidad intelectual global, as como las habilidades verbales (comprensin, razonamiento, abstraccin, memoria, vocabulario, aritmtica) y visomotoras (secuencia visual, relaciones espaciales)

ESCALA DE DESARROLLO DE GESELL

1 mes a 6 aos

Determina el nivel de desarrollo de la conducta que el nio ha logrado en 4 reas: conducta motora, conducta adaptativa, conducta de lenguaje, conducta personal social

Medicin del desarrollo neuromotor (escala del desarrollo de Gesell)

CONDUCTA CARACTERSTICAS

CONDUCTA MOTORA

Este campo se encarga de las implicaciones neurolgicas, y capacidad motora del nio. Esta compuesta por movimientos corporales (reacciones postulares, mantenimiento de la cabeza, sentarse, pararse, gateo, marcha, forma de aproximarse a un objeto). Coordinaciones motrices fina y gruesa.

CONDUCTA ADAPTATIVA

Esta conducta esta a cargo de las ms delicadas adaptaciones sensomotrices ante objetos y situaciones. Comprende: Habilidad para utilizar adecuadamente la dotacin motriz en la solucin de problemas prcticos. Coordinacin de movimientos oculares y manuales para alcanzar y manipular objetos. Capacidad de adaptacin frente a problemas sencillos.

CONDUCTA DE LENGUAJE

Toda forma de comunicacin visible y audible, tambin compuesta por imitacin y comprensin de lo que expresan otras personas. Componentes: Comunicacin visible y audible: gestos, movimientos postulares, vocalizaciones, palabras, frases u oraciones. Lenguaje articulado: funcin que requiere de un medio social, sin embargo, dependiente de las estructuras corticales y sensomotrices.

CONDUCTA PERSONAL SOCIAL

Son las reacciones personales del nio ante la cultura social del medio en el que vive. Factores intrnsecos del crecimiento: control de la miccin y defecacin, capacidad para alimentarse, higiene, independencia en el juego, colaboracin y reaccin adecuada a la enseanza y relaciones sociales.

Medicin del desarrollo neuromotor (escala del desarrollo de Gesell)

Edad 3 meses 6 meses 9 meses Caracterstica Sostiene la cabeza Se sienta Gateo Implicacin para el desarrollo Motor grosero (buen tono muscular) Motor grosero (aumenta la exploracin) Motor grosero (exploracin)

12 meses
2 aos 4 aos 5 aos

Deambulacin Primeras palabras (en promedio 5)

Dice 200 palabras Construye una torre de 8 cubos Corre, trepa, usa tijeras Salta Distingue entre 2 pesos Nombra 4 colores Se viste y desviste, pregunta significado de palabras Juegos organizados y juega ftbol y bisbol

Motor grosero (exploracin) Comunicacin y lenguaje (etiqueta)

Comunicacin y lenguaje Adaptativo Motor Motor Adaptativo Lenguaje Social Motor y social

6 aos

Medicin del desarrollo afectivo

Edad <3meses 3 meses Caracterstica Responde con mmica, gestos, llanto Sonre

6 meses 8 meses
3 aos

Tiene ansiedad frente a un extrao Tiene ansiedad frente a la separacin

Supera la ansiedad frente a la separacin Surge el miedo a la obscuridad y soledad Manifiesta clera, agresividad, conflicto contra las personas de autoridad

6 aos

Adolescencia Conductas antisociales (robo, pandillerismo)

Medicin del desarrollo cognoscitivo

Hay 2 aspectos importantes

Capacidad para resolver problemas

Desarrollo de la inteligencia

(de lo sensoriomotor al pensamiento abstracto)

Pruebas de inteligencia

Etapas de Piaget

Etapas de Piaget
Primeros 18 meses de vida (ao y medio) Succin del pulgar coordinacin y prensin bsqueda y localizacin de objetos
PERIODO DE Entre 12 y 18 meses INTELIGENCIA SENSORIOMOTORA Resolucin de pequeos problemas, lenguaje elemental.

PERIODO DE OPERACIONES CONCRETAS

2 a 12 aos Periodo preoperacional (2 a 6 aos) periodo de preguntas de los objetos (periodo de inteligencia prctica o intuicin) Periodo de operaciones concretas (7- 12 aos) pensamiento lgico, adquiere conceptos de sustancia (7-8 aos), peso (9-10 aos) y volumen (11-12 aos). Ejemplo: bolas de plastilina y vaso de agua

PERIODO DE OPERACIONES FORMALES

A partir de los 12 aos Pensamiento abstracto o reflexivo, forma hiptesis, moldeamiento del pensamiento adulto

Medicin del desarrollo social (Erikson)

1 etapa (1er ao de vida) 2 etapa (1-3 aos) 3 etapa (3-5 aos)
Se adquieren sentimientos de confianza o desconfianza Sentimientos de autonoma o vergenza

Sentimientos de iniciativa o de culpa

4 etapa
(6-12 aos) 5 etapa (12-20 aos)

Sentimientos de laboriosidad, inferioridad

Sentimiento de identidad o dispersin de la identidad

Condiciones de la medicin
Buena relacin entre el nio y el examinador. No excluir al nio de la entrevista, salvo en caso necesario. Relacin con los padres:
Evitar actitud crtica o moralista Evitar hostilidad Diferencias culturales Hablar con lenguaje apropiado

Crecimiento. Desarrollo psicomotor. Caractersticas de la Nutricin. Condiciones higinicas, descanso y sueo. Ambiente que rodea al nio.

Factores causales
Factores genticos
-Genes de padres -HOMEORESIS - Edad padres, desnutricin, drogadiccin
HOMEORESIS: Mecanismo que asegura la prioridad de un proceso metablico sobre el resto de las funciones , alejndose de la homeostasis.

Factores neuroendocrinos

Crecimiento y desarrollo

-Multifactorial: intercomunicacin celular adecuada (FC) 1. Velocidad crecimiento 2. Diferenciacin celular 3. Inducir la sx. De otros FC

Hormona del crecimiento

GH. 17. Hipfisis anterior.
GHRH (liberadora). 20. Ncleo arqueado y ventromedial del hipotlamo. + [] hipotalmicas: Serotonina, Hist, NA, Ach, - GABA, dopamina Somatostatina (inhibidora). Ncleo paraventricular del hipotlamo. + [] hipotalmicas: GABA, NA, dopamina, GH - Ach

No significativa en etapa prenatal. Factores de crecimiento de tipo insulina (IGF): Proliferacin/supervivencia celular. IGF-I (regulada por GH) IGF-2 (crecimiento in tero)

Factor de crecimiento epidrmico Factor transformador beta

Mitosis de cels. mesnquima. Inhibidor de proliferacin epitelial Produccin colgeno tipo 1 (matriz sea)

Factor de crecimiento derivado de plaquetas

Factor de crecimiento de fibroblastos Factor de crecimiento nervioso Vitamina D

Regeneracin tisular
Angiognesis C y D de ectodermo, mitgeno linfoide Remodelacin sea

MICROAMBIENTE NEONATAL

MATROAMBIENTE
Caloras

Ingesta proteica total de 80 a 90 gramos

Minimo 2000, agregando 200 en el ultimo trimestre

Aumento de peso exagerado

Crecimiento normal intrauterino

Autoritaria

Indiferente

Papel de la madre

Perfeccionista

Sobreprotectora

Rechazante

MACROAMBIENTE
Relacin de los padres entre s

Relacin entre padres e hijos Relacin de hermanos entre s

ACCIONES DE LA FAMILIA EN RELACIN AL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ALIMENTACION

ESTIMULACION Y AMBIENTE MATERNO PSICOLOGICO

BUENAS CONDICIONES DE VIVIENDA DISMINUIR RIESGO DE ENFERMEDADES

SERVICIOS MEDICOS

LACTANCIA MATERNA

CONTROL PRENATAL ATENCION DEL PARTO POR PROFESIONALES CONTROL POSTNATAL

MEDIO AMBIENTE DE LA CLASE SOCIAL

ADOPTA FORMA DE VIVIR DE LA FAMILIA ADQUIERE UN ROL DENTRO DE LA FAMILIA Y GRUPO SOCIAL = ESTATUS ROL CAMBIA CON LA EDAD FACTORES QUE REPERCUTEN
CONDUCTAS REFORZADAS POSITIVAS O PREMIOS NEGATIVAS O CASTIGOS CLASE SOCIAL AMBIENTE EN EL DESARROLLO HBITOS DE CRIANZA EDUCACION

Bibliografa
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-000-00---0pediatra--00-0-0--0prompt-10--4------0-1l--1-es-50---20-about---00031-001-1-0utfZz-800&a=d&c=pediatra&cl=CL1&d=HASH129b73be2b30463d2ca29c.5.1.2 http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2008/guiulfo_cn/pdf/guiulfo_cn.pdf Educacin Fsica. Cuerpo de Maestros. Temario Para la Preparacin de Oposiciones.e-book Martinez Martinez, pediatria NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, CONTROL DE LA NUTRICIN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE, 1993. Nelson, Tratado de pediatria; Behrman, Kliegman, Jenson; 17 ed, editorial Elsevier.