Es un estado patolgico caracterizado por la limitacin del flujo areo que no es completamente reversible.

La limitacin del flujo reo usualmente es progresivo y continuo.

Engloba distintas patologas(Bronquitis crnica y Enfisema) que cursan con obstruccin permanente de las vas respiratorias inferiores.

EPIDEMIOLOGA DE LA EPOC
Afecta

al 15% de la poblacin mundial. Su incidencia contina aumentado a pesar de ser una enfermedad que se puede prevenir mediante el abandono del tabaco. EPOC en pacientes de altura del Cuzco - Per es de presentacin temprana con predominio en el sexo masculino,

La

EPIDEMIOLOGA

Causa 2.75 millones de muerte al ao (OMS) Afecta a 600 millones de personas en el mundo Afecta poblacin de edad avanzada, mayor prevalenca en poblacin urbana, sexo masculino.

OMS se convertir en 2020 en la quinta causa de morbilidad (actualmente duodcima). Tercera causa de mortalidad.

ETIOLOGIA
diagnostico establecido Factores externos
Cigarrillo Exposiciones laborales

Factores internos
de alfa- 1 antitripsina

Muy probables

Humo de lea Polucin ambiental

peso al nacer Infecciones respiratorias al nacer

Factor econmico
Alcoholismo

IgE
Hiperactividad bronquial

posible

Fumador pasivo Antecedentes familiares Infeccin por adenovirus vitamina C

Predisposicin gentica Grupo sanguneo A No secretor de IgA

FISIOPATOLOGIA DE LA EPOC

FISIOPATOLOGIA
La EPOC se caracteriza por lesiones inflamatorias que afectan todas las estructuras:

Bronquios Bronquiolos Paredes alveolares Vasos pulmonares

Dao en el epitelio pulmonar

Llegada de neutrfilos

inflamacin

Llegada de macrfagos

necrosis

apoptosis

Aumenta la inflamacin

Permiten su resolucin

Interlukina Factor estimulante de colonias de granulocitos Y macrfagos Inlerlukina 8 Proteasa

EPOC versus edad

40-49 50-59 >=60
p < 0,001
32 26 30 23

18

SP

MX

MN

SANT CARAC

TRATAMIENTO PARA LA EPOC

ABANDONO DEL HABITO DE FUMAR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO OXIGENOTERAPIA DRENAJE POSTURAL ESPIRACION CON LABIOS FRUNCIDOS TOS DIRIGIDA TECNICAS DE EXPANSIN TORACICA DRENAJE AUTOGENO MANIOBRAS PASIVAS TRATAMIENTO QX

SNTOMAS

Tos crnica Expectoracin crnica: El esputo que se produce durante estos resfriados Disnea: es progresiva, persistente Intolerancia al ejercicio: Respiracin sibilante. Sensacin de ahogo cuando se hace un esfuerzo Un tercio de los pacientes experimenta prdida de peso importante.

SIGNOS

Cianosis central y perifrica Deformidad torcica por hiperinflacin pulmonar Sibilancias aisladas en la espiracin forzada Roncus inspiratorios Espiracin forzada mayor de 6 segundos

COMO SE DIAGNOSTICO EPOC?

espirometria pruebas de funcin pulmonar radiografa de trax Los anlisis de sangre (gasometra arterial y oximetra) La electrocardiografa (ECG

TRATAMIENTO PARA LA EPOC

abandono del habito de fumar tratamiento farmacolgico oxigenoterapia drenaje postural espiracin con labios fruncidos tos dirigida tcnicas de expansin toracica drenaje autogeno maniobras pasivas tratamiento qx

CUIDADOS DE ENFERMERA
la oxigenacin La terapia de percusin del trax cada 2 4 horas. Vigilar la permeabilidad de las vas areas Asistir en la inspirmetro Monitorizacin de signos vitales. Mantener el respaldo Mantener en reposo y asistir en sus cuidados higinico Cuidados de ventilacin. Mantener venoclisis permeable. Cumplir medicamentos s Vigilar los efectos adversos de los medicamento

Cumplir medicamentos s Vigilar los efectos adversos de los medicamento Asistir la dieta si es necesario Educar al paciente y familia sobre el no fumar Cumplimiento estricto de medicamento. Educar sobre la que se evite los exaservantes de las crisis ( humo, contaminacin ambiental) Evitar el aire frio Educar sobre una buena alimentacin

NUTRICION
Hay que comer alimentos de todos los grupos Limitar la ingesta de sal y de bebidas con cafena. Evitar alimentos que provoquen gases o sensacin de pesadez. No ingierir productos de escaso valor nutritivo. Es importante que el acto de comer se realice en un entorno relajado. Evitar el exceso de caloras no proteicas. Las dietas pobres en grasas y ricas en hidratos de carbono mejoran la funcin pulmonar,l a sensacin de disnea. Recomendar ingesta de cidos grasos omega 3, que modulan la produccin de mediadores inflamatorios y el mecanismo de broncoconstriccion.

POSIBLES COMPLICACIONES

Latidos cardacos irregulares (arritmias) Necesidad de un respirador y oxigenoterapia. Insuficiencia cardaca derecha o corpulmonale (inflamacin del corazn e insuficiencia cardiaca debido a enfermedad pulmonar crnica). Neumona neumotrax Prdida considerable de peso y desnutricin. Adelgazamiento de los huesos.