Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
pupilas dilatadas, euforia, hiperactividad, habla apresurada, hipertermia, fiebre, rubefaccin, sudoracin, hipertensin, taquicardia, angina, arritmias, temblor, ataxia, sequedad de boca, diarrea, contraccin del esfnter urinario, ideas suicidas u homicidas. Intoxicacin toxica: coma, colapso circulatorio, crisis hipertensiva, hemorragia cerebral, convulsiones, rabdomiolisis, comportamiento violento. Abuso crnico: miocardiopatia, hipertensin pulmonar y vasculitis.
Cocana
Vas: IV, IN, fumada Intoxicacin aguda: pupilas dilatadas, sequedad de
boca, estado de alerta exagerada, incremento de la energa, ansiedad, insomnio, paranoia, temblores, rigidez muscular, hiperpirexia/fiebre, bradicardia, taquicardia, hipertensin, arritmia. Intoxicacin aguda en lactantes: postura distonica, convulsiones, hiperactividad, estado mental alerta. Intoxicacin toxica y abuso crnico: ulceras en tabique/septal nasal, miocardiopatia dilatada, endocarditis, celulitis, diseccin aortica.
Monitorizacin: Toxicologa urinaria (23 del ultimo uso) ECG seriado y monitorizacin cardiorespiratoria Verificar enzimas cardiacas, electrolitos, BUN Atencin de apoyo/descontaminacin: Hemodilisis para insuficiencia renal aguda Coadyuvantes: Benzodiacepinas para convulsiones, HTA, agitacin y taquicardia Mantener la produccin de orina mayor a 2 ml/kg/hr Abstinencia: necesidad de la droga, depresin, disforia,
Extasis
Vas: VO, IV, IN, fumada Intoxicacin aguda: aumento de la empatia, euforia,
aumento del impulso psicomotor, taquicardia, hipertension, alucinaciones, dificultad para concentrase, cefaleas, palpitaciones, rubefaccion, hipertermia, nistagmos, ideas suicidas u homicidas. Intoxicacin toxica: psicosis, convulsiones, hemorragias intracraneal, infarto cerebral, asstole, edema pulmonar, insuficiencia multiorganica sistmica, insuficiencia renal y heptica, sndrome de distres respiratorio, coagulacin intravascular diseminada, muerte. Abuso crnico: psicosis paranoide
Monitorizacin: Toxicologa urinaria ECG y monitorizacin cardiorespiratoria Atencin de apoyo/descontaminacin: Carbn activado para ingestas recientes Considerar hemodilisis para insuficiencia renal aguda, acidosis o hiperpotasemia. Coadyuvantes: Benzodiacepinas para convulsiones, agitacin y delirio Crisis HTA con benzodiazepina, hidralacina, nitroprusiato o pentolamina. Abstinencia: fatiga generalizada, mialgias, concentracin escasa, confusin, ansiedad, depresin, insomnio.
Etanol
Vas: VO Intoxicacin
leve/moderada: <100-200 mg/dL, desinhibicin, euforia, deterioro de la coordinacin y juicio, habla pastosa y sedacin. Intoxicacin grave: >300 mg/dL, confusion, estupor, coma, depresion respiratoria, perdida de los reflejos protectores, muerte. Abuso crnico: beriberi, cirrosis, pancreatitis, desgarro esofagicos Consideraciones: nivel de alcohol en sangre
>500 mg/dL en adolescentes puede ser mortal >100 mg/dL en lactantes puede causar hipoglucemia
Monitorizacin: Determinacin urinaria y sangunea Vigilar electrlitos, dextrostick, bicarbonato, magnesio y fosforo Atencin de apoyo/descontaminacin: lavado gstrico no indicado Considerar hemodilisis para inestabilidad hemodinmica o deterioro de la funcin heptica Coadyuvantes: Convulsiones hipoglucemicas se puede tratar con glucosa y anticonvulsivos Liquidos IV, solucion glucosada al 5% + suplementos (100mg tiamina, 2g folato, magnesio y posible potasio) Abstinencia: fatiga generalizada, mialgias, concentracin escasa, confusin, ansiedad, depresin, insomnio.
Alucionogenos
Nombre: mescalina, LSD, feniciclidina, etc
Vas: VO, IV, IN Intoxicacin aguda: psicosis, paranoia, distorciones
temporales y cvisuales, depersonalizacion hiperreflexica, hipertermia, pupilas dilatas, taquicardia, hipertension, tumefaccion facial. Intoxicacin con LSD: flashbacks, psicosis, delirios, grandiosidad, parestesias, debilidad. Somnolencia y mareos, hipertermia, taquicardia, HTA.
panico, agresion, violencia, convulsiones, coma ciclico, nistagmos, disinecia, distona, broncoespasmo, hipersalivacion Exposicion toxica: rabdomiolisis Consideraciones iniciales: la semivida oscila de 1-3 das Monitorizacin:
El PCP se detecta en orina
Marihuana
Vas: VO, fumada
Intoxicacin aguda: euforia, relajacion, confusion,
aumento del apetito, deterioro de las habilidades motoras, taquicardia, ansiedad, ataques de panico, enrojecimiento de conjuntivas, despersonalizacin, cambios de humor, neumomediastino, neumotorax Exposicion toxica: delirio, panico, paranoia y psicosis Abuso crnico: tos, infeccin respiratoria, ginecomastia, infertilidad
Monitorizacin: Anlisis toxicolgicos durante 3 das despus de uso nico y hasta 10 das en uso semanal. Considerar la radiografa de trax si hay manifestaciones pulmonares. Coadyuvantes: Tratar el delirio toxico y la psicosis con benzodiacepinas. Abstinencia: anorexia, cuadro gripal, alteracin de
sueo, temblor. Sntomas tienen pico mximo a los 4-5 das del ultimo consumo y desparecen a los 10 dias.
Opioides
Vas: VO, IV, IN, IM, subcutnea y fumada
Intoxicacin aguda: pupilas puntiformes, euforia,
sedacin, deterioro del pensamiento, hipotermia, piel hmeda y fra, retencin urinaria, estreimiento, incremento del tono anal Intoxicacin toxica: HTA, arritmia, depresion respiratoria, coma, convulsiones, muerte Abuso crnico IV: celulitis, embolia sptica, endocarditis, absesos
Monitorizacin: No todos se detectan en orina Cromatografa de capa fina y el radioinmunoensayo detectan metablicos hasta 3 das despus del ultimo consumo ECG y monitorizacin cardiorespiratoria Antdoto: Naloxona Coadyuvantes: Considerar el empleo de metadona o buprenorfina para prevenir la abstinencia. Abstinencia: necesidad de la droga, depresin,
Sedantes hipnoticos
Nombre: barbituricos, benzodiazepinas, etc
Vas: VO, IV, IN, Intoxicacin aguda: disminucion de la ansiedad,
reduccion de las inhibiciones, respiracion superficial, concentracin escasa, deterioro de la coordinacin y juicio, respuesta pupilar lenta Exposicin toxica: HTA, bradicardia, edema pulmonar, depresin respiratoria
Monitorizacin: No todos se detectan en orina Atencin de apoyo/descontaminacin: Considerar la administracin de carbn activado, hemodilisis Antdoto: Flumazenil
Coadyuvantes: Considerar el empleo de metadona para prevenir la abstinencia. Abstinencia: movimiento rpido de los ojos durante el sueo
incrementado por contracciones, temblores, insomnio, apatia, debilidad, agitacion, ansiedad, apetencias y cuadro gripal. Los sntomas alcanzan el pico mx. a los 5 das despus del ultimo consumo.