BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

ESPECIALIDAD EN TECNOLOGIA E INOCUIDAD ALIMENTARIA

GNERO SHIGELLA
Presenta: Vernica Miroslava Martnez Ortz

NOVIEMBRE 2012

Las enfermedades diarreicas causadas por agentes patgenos bacterianos, virales o parasitarios constituyen un severo problema de salud.

-1,500 millones de episodios/ao a nivel mundial (OMS). -Mxico 4, 556 decesos por enfermedades gastrointestinales (2003) -Estados de incidencia debido a bacterias y parsitos: Chiapas, Oaxaca, Guanajuato, Veracruz, Puebla y DF (SSA, 2001). -Enfermedades gastrointestinales (IMSS, 2008) tratadas donde la incidencia en estados Chihuahua, Coahuila, Oaxaca, Jalisco, Michoacn y Guerrero.

ANTECEDENTES.
-Enfermedad descubierta por Chantemesse y Widal (1888) -Gnero Shigella Tribu Familia (Shiga 1898) (Flexner 1900) (Sonne 1915) (Boyd 1938)

Escherichia Enterobacteriaceae

S. dysenteriae S. flexneri S. sonnei S. boydii

Filogenticamente, el gnero est estrechamente relacionado con Escherichia coli , sin embargo bioqumicamente es mucho menos activo.
Alimentos EU A 1961 -1975 72 brotes (10,648 casos) Alimentos contaminados 1973 1975 2 brotes (81 casos) 14 brotes (2,013 casos)

Canad EU A

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, 2000.

EL MICROORGANISMO
*Familia Enterobacteriaceae Bacilos cortos Gram (-) Miden 0.7 m x 3 m Inmviles Oxidasa (-) Catalasa (+) No presentan cpsula Anaerobios facultativos Especies o serogrupos de Shigella
Shigella dysenteriae Shigella flexneri Shigella boydii Shigella sonnei
(serogrupo A, 13 serotipos) (serogrupo B, 13 serotipos) (serogrupo C, 18 serotipos) (serogrupo D, 1 serotipo)

ENFERMEDAD
Shigella es una bacteria altamente
enteroinvasiva; su hbitat es el colon, y el humano es el principal reservorio. -Disenteria Bacilar o Shigelosis.(Toxina Shiga) similar a la toxina producida E coli 0157:H7 (EHEC)

S. flexnery y S. sonnei producen citotoxina

que es neutralizada por anticuerpos anti-Shiga. La dosis infectante oscila entre 10 100 clulas (organismos viables). Se transmite a travs de contacto directo o indirecto (alimentos y aguas contaminadas)

Etiologa de las Gastroenteritis en diversos grupos de la Poblacin

Microorganismo

Nios (0-5 aos) Pases desarrollados <1% ND 25%

Nios (0-5 aos) pases en vas de desarrollo 10% 37% 1.5%

Adultos

Diarrea del viajero 10% 42% 3%

Shigella spp. Escherichia coli Salmonella spp.

<1% ND 60%

(Alvares y col, 2008; )

La Shigelosis es una enteritis aguda que presenta un perodo de incubacin de * 15 - 72hrs (12-96hrs) * 1 a 5 das (4 a 7 das) *Endotoxina (enterotoxina) (en mayor cantidad Shigella dysenteriae ) Se caracteriza porque produce accin : Neurotxica, citotxica y enterxica . *LPS (Antgeno O) Manifestaciones clnicas -Infeccin asintomtica o una diarrea leve hasta cuadros diarrea y fiebre -Dolor abdominal tipo clico, tenesmo y evacuaciones con sangre, moco y pus, nusea con /sin vmito. Moderada: Intestino delgado Grave o severa: colon Sndrome de Reiter Sndrome Ureico Hemoltico (SUH)

FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD

-Shigelosis:

La infeccin bacteriana mas comunicada -S. dysenteriae asociado serotipo mas virulento y comn en pases 3er mundo. -Reportes cada ao de casos confirmados de 15,000. -Rango de ocurrencia 24,511 a 374,789 casos.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2000)

POBLACION BLANCO

-Nios pequeos 1-4 aos

-Ancianos -Personas con sistema inmulgico comprometido -Personas con VIH/SIDA

OTROS -Asilos -Guarderias -Internados -Prisiones -Campamentos

BROTES
-Se presenta de manera endmica (zona tropical y templado) y epidmica.

-Condiciones de mala higiene y manipulacin de alimentos por personas infectadas.

-No existen vacunas anti-shigelosis. Pases subdesarrollados: Pases desarrollados:
Especies flexneri, dysenteriae, boydii.

S. sonnei la mas comn, S. dysenteriae menos comn.

En Mxico:

La mas comn S. flexneri, seguida de S. boydii, S. sonnei y S. dysenteriae.

-Estados de la Repblica un mayor nmero de casos son: Oaxaca, Guerrero, Chiapas y Veracruz.

ALIMENTOS ASOCIADOS

Ensaladas (papas, atn, camarn, macarrones, pollo)

Verduras crudas (lechuga, perejil)

Leche y derivados lcteos.

Agua y el manejo no higinico de los alimentos son las causas mas comunes de contaminacin. Mariscos (camarones /ostiones)

Brotes de Shigella spp 1975 -1981, EU

MEDIOS DE AISLAMIENTO
Nutritivo (Caldos enriquecidos) Tripticasena-soya (STC) Sangre Chocolate Eosina-azul de metileno (EMB)

MacConkey
Salmonella-Shigella (SS) Xilosa-lisina-desoxicolato (XLD) Verde brillante (VB) Hektoen

Morfologia colonial.
-Colonias blanquecinas o grisceas de 1 - 2 mm de dimetro -Convexas -Bordes regulares -Consistencia butircea -Aspecto hmedo.
Condiciones de crecimiento. 35C / 24 hrs -Colonia amarillenta en las placas de MacConkey y SS

-Colonia Roja en las de XLD y VB.

Condiciones de crecimiento.

Temperatura minima Temperatura optima Temperatura max habitat

6C 43 C 46C

S. sonnei S. flexneri
-Termolabil -Halotolerante -pH -Eh

7 46 C 10 44C (63C) (6%) menor de 4.0 bajo

D I A G N O S T I C O

CEPA/ Determinacin Movilidad TSI H2S Ureasa VP Indol Gas KIA Cit MIO LIA LIS/ARG KCN

Shigella spp

Genero Shigella

Especies Shigella
PRUEBA

Alc/Ac +

S. dysenteriae

S. flexneri

S. boydii

S. sonnei

Orn Lac Man Raf Sac Xil

+ V
-

+ -

+ + -

Varnam, 1991 (5),(1)

ALIMENTO

Caldo GN Caldo Selenito Cistina

MacConkey Tergitol 7

AISLAMIENTO (Medios Selectivos) SS XLD

IDENTIFICACION BIOQUIMICA

IDENTIFICACION SEROLOGICA

PCR ELISA

PRUEBA DE VIRULENCIA (Rojo Congo vs Serenity)

IDENTIFICACION

-Aglutinacin en placa,

con sueros anti-A, anti-B, anti-C y anti-D (confirmacin inmunolgica. )

-Coprocultivos -Prueba de Sereny , ensayo de invasividad in vivo (Vero, HeLa, Hep-2). -ELISA
-Pruebas moleculares al diagnstico y el estudio epidemiolgico, por amplificacin (PCR) de genes Ipa (Invasion Plasmid Antigens)

ANALISIS DE ALIMENTOS
1. Aislamiento de alimentos que presenta cambios organolpticos. 2. Mtodos moleculares basados en genes de virulencia (PCR).

3. Cultivo en placa una vez que se aisl del alimento puesto que las poblaciones bacterianas presentes son variadas.
4. Condiciones ambientales puede afectar la viabilidad del microorganismo en el alimento. 5. El estado fisiolgico del patgeno a la hora del anlisis.

MEDIDAS PREVENTIVAS
-El control sanitario de agua, alimentos; el tratamiento de las aguas negras y el control de la proliferacin de las moscas. -La supervisin de los enfermos, as como la desinfeccin de los materiales con los que entran en contacto y la adecuada disposicin de los desechos biolgicos que se generan dentro de los hospitales. - La deteccin de los casos subclnicos y de portadores, especialmente entre quienes manejan alimentos o bebidas. -Disposiciones sanitarias adecuadas -Uso de antibioticos Ciprofloxacina (quinolona) o uno de tres de segunda lnea pivmecilinam, azitromicina y ceftriaxona. -De presentarse brote por Shigella spp el aislamiento de cualquier especie del gnero. (OMS, 2009)

BIBLIOGRAFIA
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