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Y GESTACIN
OBESIDAD Y GESTACIN
metablico que se relaciona con resultados perinatales adversos; ya que puede producir complicaciones durante la gestacin, el parto, el postparto y en el neonato. La ganancia de peso durante el embarazo tambin se asocia con estos resultados adversos.
OBESIDAD Y GESTACIN
Definicin:
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Complicaciones:
anteparto. intraparto. postparto. feto / neonato.
Relacin con IMC antes de la gestacin; y tambin con la ganancia de peso durante el embarazo, que puede llevar a incrementos en la categora de IMC.
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Diabetes gestacional.
Fuerte correlacin entre obesidad y diabetes gestacional. Importante la identificacin de con riesgo de DG.
Riesgo de desrdenes hipertensivos en el embarazo. Aumento significativo del riesgo de macrosoma fetal. Mayor riesgo de desarrollar diabetes a lo largo de la vida.
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Complicaciones tromboemblicas.
La relacin obesidad-tromboembolismo no se ha descrito en estudios prospectivos. En estudios retrospectivos: riesgo de tromboembolismo en obesas x2 respecto a con peso normal. Concluyen que la obesidad es el factor de riesgo ms comn para el tromboembolismo.
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Cada unidad de aumento durante el embarazo del IMC resulta en un incremento paralelo de las tasas de cesrea.
riesgo de parto por cesrea con el del IMC, y slo por ello, no por otros factores.
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Postoperatorias: la complicacin postparto ms frecuente de la cespeso materno e infeccin de la herida/infeccin postparto. Asociacin entre obesidad y > estancia hospitalaria.
rea es la INFECCIN, fundamentalmente de la herida ( con posible dehiscencia ) o ENDOMETRITIS. Correlacin positiva entre aumento del
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Relacin entre macrosoma / distocia de hombros, pero no entre obesidad / distocia de hombros. Tasas de RCIU disminuyen a medida que se incrementa el IMC fundamentalmente en multparas.
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Malformaciones congnitas.
Asociacin entre obesidad materna / malformaciones congnitas +++ Defectos del Tubo Neural ( DTN ),especialmente Espina Bfida, y defectos cardacos. La toma de 400 g o + de folato reduce el riesgo de DTN en un 40%, en
de < 70 kg; pero no se observa reduccin del riesgo en de > peso.
Mayor riesgo de otros defectos del SNC, defectos de grandes vasos, defectos de pared abdominal, y otros defectos intestina les.
El aumento del riesgo puede deberse a dificultades en la visualizacin por US, y por falta de ajuste segn el peso en la determinacin de marcadores bioqumicos.
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Coclusin.
Prevencin mediante intervencin antes del embarazo. Equipo interdisciplinario mdico de familia, obstetra, matrona y endocrino o dietista
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GRACIAS