UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

CASO CLNICO
Alumna: Lidia Carolina Talledo Tvara Docente: Carla Bernaola Maraon

Estefany Beln Glvez Infante

Consentimiento Informado

DNI

DATOS DE FILIACIN

Nombres y Apellidos: Estefany Beln Glvez Infante Edad: 07 aos , 06 meses Fecha de nacimiento: 10 de noviembre del 2005 Lugar de nacimiento: Castilla Procedencia: Castilla Direccin: Mz B lt 7 AA.HH Las Mercedes Grado de Instruccin: Primaria Centro de Estudios: Mariategui Nombre del padre: Jairo Glvez Nombre de la madre: Jessica Infante

Anamnesis

El Parto fue: Prematuro a los 7 meses Tuvo algn problema durante el parto: No Tiene algn problema congnito: No La lactancia fue: Normal No esta actualmente bajos cuidados mdicos No esta tomando algn medicamento Tuvo alguna operacin ltimamente: No Recibi todas sus vacunas: Si

Tuvo alguna de estas enfermedades :

Sarampin : Si Varicela: Si Viruela: No Difteria: No Enf. Cardiaca : No Enf. Respiratoria: No Enf. Renal: No Tuberculosis: No

Diabetes: No Alergias: No Hemorragias: No Anemia: No Poliomielitis: No Hepatitis: No

Historia Odontolgica

?Recibi atencin odontolgica anteriormente?: Si Fecha de la ultima consulta odontolgica: Hace 5meses Experiencia dental previa : Buena ?Cuntas veces se cepilla los dientes? 1 vez ?Usa pasta dental? Si ?Cul? Kolinos ?Usa flor dental? No Se ha colocado anestesia dental previamente? No Habitos orales: No presenta

Estado de salud

Motivo de la visita: Curar las caries Enfermedad actual: No refiere Antecedentes Generales Mdico-FamiliaresEstomatologicos: No presenta

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLOGICO

EXAMEN CLNICO GENERAL Apreciacion General : Tranquila Peso: 24 kg Talla : 1.30 m

EXAMEN CLNICO EXTRAORAL

Forma del crneo: Braquicefalo Forma de la cara: Dolicofacial Perfil anteroposterior: Cncavo Perfil Vertical : Normodivergente Simetra facial: Simtrico Ganglios: AN ATM: Apertura bucal normal, sin dolor, sin ruidos No presenta hbitos orales

Examen clnico intraoral Tejidos Blandos

LABIOS: hidratados, coloracin rosado coral. Vestbulo: AN Orofaringe: AN PALADAR: profundo, color rosado coral, presencia de rugas Frenillos:

Lingual: largo , mucoso, insercin media Vest. INFERIOR: medio , mucoso, insercin media Vest. SUPERIOR: medio , mucoso, insercin media

Lengua: movilidad normal, sin lesiones Encas: AN

Tejidos duros

Tipo de denticion : Mixta fase I Tipos de arcos dentarios: Superior: Ovoide Inferior: Ovoide Tipos de arcos dentarios: Sin diastemas

Oclusin

Planos terminales: Escaln distal Relacin molar: Clase II Relacion canina Clase III Relacin incisal Overjet (0- 3mm) Normal Over bite 0.5 % Normal

Odontograma

Ficha de Higiene Oral simplificado

5.5 Diente Fecha 18/06 0

5.1

6.5

7.5

3.1

8.5

IHOS

0,5

PLAN DE TRATAMIENTO PARA EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Descripcin clnica y radiogrfica

Pieza
8.4

Descripcin clnica
Presencia de caries a nivel interpoximal.

Descripcin radiogrfica
Imagen radiolucida compatible con caries a nivel interproximal

Radiografa Panormica Evaluacin del desarrollo del

ATM conservada Opacidad del seno maxilar derecho Leve reabsorcin del hueso alveolar Se observan las sgtes piezas dentarias Dientes temporales . 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 6.1, 6.2, 6.3, 6.4, 6.5, 7.2, 7.3,7.4, 7.5, 8.2, 8.3, 8.4, 8.5 Dientes permanentes 1.6, 2.6, 3.1, 3.6, 4.1, 4.6 Dientes en estadio de nolla 1.1 - 8, 1.2- 6, 1.3 -6 , 1.4- 4, 1.5 - 4 1.7 4, 2.1 - 8, 2.2- 6, 2.3 -6 , 2.4- 4, 2.5 -4 2.7 4 3.2- 9, 3.3 - 9 , 3.4 -4, 3.5 -4 , 3.7- 4, 4.2- 9, 4.3 - 9 , 4.4 -4, 4.5 -4 , 4.7- 4 El resto de caracteres

ANLISIS DE MOYERS PACIENTE: Beln Glvez Infante OPERADOR: Lidia Carolina Talledo Tvara

N HC: __________

Pz
DMD Pz DMD

12
7 42 6

11
8 41 5
Inc Inf

21
8 31 7
24

22
6 32 6

SUPERIOR

INFERIOR

DERECH IZQUIERD O O 23 21,6 1.4 24 21,6 2.4 ESPACIO DISPONIBLE ESPACIO NECESARIO DISCREPANCIA

DERECH IZQUIERD O O 25 22,7 2.3 23 22,7 0.3

Diagnostico

Del estado general: Paciente de 07 aos, 06 mese de edad presenta ABEG De las condiciones estomatologicas: Tejidos Blandos: Sanos Tejidos Duros: Caries 5.5, 7.5, 8.5, 8.4 Oclusin: Maloclusion tipo II Riesgo estomatologico: Moderado Objetivo del tratamiento: Prevencin, Restaurar.

Pulpotoma

DEFINICION

La pulpotoma teraputica o del formocresol al 4%, es la amputacin de la pulpa cameral vital con lesin reversible de los dientes temporales. Dejando el tejido pulpar radicular sobre el cual se aplica un apsito en base a formocresol, cuya accin es fijar el tejido pulpar radicular remanente

CARACTERISTICAS PULPA

La pulpa dentaria de los dientes temporales es un tejido en involucin fisiolgica. Su capacidad defensiva ante un proceso patolgico que la afecte, va disminuyendo a medida que se acerca el perodo de exfoliacin del diente. Por esta razn en la pulpotoma de los dientes temporales se usa como apsito el formocresol, medicamento capaz de fijar el tejido pulpar radicular remanente.

Indicaciones:

Exposicin pulpar cariosa a traumatismo en un diente asintomtico. Caries que clnica y radiolgicamente se acerca a la pulpa, sin sntomas, con retraccin de un cuerno pulpar Fractura de un borde marginal por caries en un primer molar temporal.

FORMOCRESOL

El medicamento que se usa es el formocresol al 4% cuya frmula magistral es la siguiente. Formaldehido 4% Tricresol 7 % Glicerina 9% Agua c.s.p. 100 ml.

FORMOCRESOL

El material ms ampliamente utilizado a nivel internacional en la pulpotoma de dientes temporales. Se ha comprobado que alcanza sus porcentajes de eficacia clnica mayores al 90%.

PASOS CLINICOS

Tcnica anestsica correcta. Aislacin del campo operatorio. Campo operatorio asptico. Instrumental estril.

PASOS CLINICOS

El primer paso operatorio, es la eliminacin de todo el tejido cariado preparando en los molares una cavidad oclusal amplia. Esto se hace con una fresa redonda, de acuerdo al tamao cavitario.

PASOS CLINICOS

El segundo paso operatorio es la trepanacin del diente. En los molares la trepanacin se efecta por oclusal. En los dientes anteriores, la trepanacin de preferencia se hace por palatino; si la destruccin es mayor hacia vestibular.

PASOS CLINICOS

El tercer paso operatorio de la tcnica de pulpotoma teraputica o del formocresol es la amputacin de la pulpa cameral, que se realiza con una cuchareta de caries estril y filosa, seccionando la pulpa cameral a nivel de la entrada de los conductos.

PASOS CLINICOS

El cuarto paso operatorio de la tcnica de la pulpotoma teraputica es el lavado de la cmara pulpar y el control de la hemorragia. Para esto se usa motas de algodn estril embebidas en agua destilada o suero fisiolgico y motas de algodn estriles y secas.

PASOS CLINICOS

El quinto paso operatorio de pulpotoma teraputica, consite en colocar 1 motita de algodn humedecida con formocresol al 4% (a la que se le elimina el exceso con gasa estril) sobre la entrada de los conductos radiculares por 2 minutos

PASOS CLINICOS

Corona de acero Cemento ZOE Fijacin Zona acelular Zona de regeneracin Tejido vital

PASOS CLINICOS

El sexto paso operatorio es la obturacin del diente que se puede realizar en la misma sesin o en la siguiente, colocando sobre la base de cemento, el material de obturacin adecuado

Formocresol
Alternativas al formocresol: hidrxido de calcio, electrocoagulacin, sulfato frrico Mineral Trixido Agregado (MTA)

Plan de tratamiento

Fase sistmica : No requiere Fase estomatolgica Fase de Higiene: Tcnica de cepillado : Bass Modificada Profilaxis: Pasta y escobilla Fase Preventiva : Aplicacin de sellantes: No requiere Aplicacin de flor: Flor neutro

Plan de tratamiento

Fase correctiva Restauracin con resina fotopolimerizable: 5.5, 7,5 Pulpotoma en piezas 8.4 Pulpectoma en piezas: 8.5 Corona de acero: 8.5 Fase de mantenimiento Control clnico cada 2 meses Control radiogrfico cada 4 meses

Radiografa despus del tratamiento

HC N Paciente : Beln Glvez Infante Edad: 07 aos 07 meses 23/06/13 Fecha:

Operador : Lidia Talledo Tvara