Universidad Nacional del Callao Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Enfermera

PLANIFICACIN FAMILIAR

SALUD SEXUAL
E S C O B A R VA L D I V I A J E S S I C A JAZMN H U E R TA S N AVA R R O C H R I S T I N A HELLENA N AVA R R O O R D I N O L A V I C TO R HUGO P I S C O YA PA U L I N O M A R I E L A PAT R I C I A VEGA TOMASTO GERALDINE MERCEDES

PLANIFICACIN FAMILIAR

Se calcula que en los pases en desarrollo unos 200 millones de parejas desean posponer o detener la procreacin pero no utilizan ningn mtodo anticonceptivo. Algunos mtodos de planificacin familiar ayudan a prevenir la transmisin del VIH y otras infecciones de transmisin sexual.

La planificacin familiar disminuye la necesidad de recurrir al aborto peligroso.

Datos y Cifras

OMS. Nota descriptiva N351 Abril de 2011

La planificacin familiar refuerza el derecho de las personas a decidir el nmero de hijos que desean tener y el intervalo de los embarazos.

QU ES PLANIFICACIN FAMILIAR?
Es el conjunto de prcticas orientadas a controlar la
reproduccin mediante mtodos anticonceptivos. Es el derecho a decidir cuntos hijos tener y en qu momento hacerlo.

ADEMAS: educacin de sexualidad salud sexual y reproductiva prevencin y tratamiento de ITS fecundacin, embarazo y parto aborto y esterilidad.

POR QU USAR PLANIFICACIN FAMILIAR?

BENEFICIOS:

Prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres. Reduccin de la mortalidad de los menores de un ao. Menor crecimiento de la poblacin. Prevencin de la infeccin por el VIH y el sida.

Disminucin de la necesidad de recurrir al aborto peligroso.

Disminucin del embarazo de adolescentes. Poder de decisin en el uso de anticonceptivos. La planificacin familiar permite que las personas tomen decisiones bien fundamentadas con relacin a su salud sexual y reproductiva.

NECESIDAD INSATISFECHA DE ANTICONCEPCIN

MOTIVOS:

Poca variedad de mtodos Acceso limitado a la anticoncepcin, particularmente por parte de los jvenes, los segmentos ms pobres de la poblacin o los solteros. Temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con anterioridad. Oposicin por razones culturales o religiosas. Servicios de mala calidad. Barreras de gnero.

PER: MUJERES UNIDAS SEGN USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

(En porcentaje)
80
64,2 74,4 68,9

60
41,3

50,4 50,5

40
22,9 18,4 23,9

35,8 31,1 25,6

20

0 Usa algn mtodo Mtodos modernos Mtodos tradicionales 1996

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

No usa

2000

2010

PER: MUJERES UNIDAS SEGN USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS POR REA DE RESIDENCIA
(En porcentaje)
REA URBANA
80 60 40
22,5 73,0 75,2

REA RURAL
80
72,4 61,5

70,2

56,1 47,8

53,6

60
29,8 27,0 24,8 16,9 21,6

51,2 40,3 43,4 29,0 21,2

48,8 38,5 27,6 23,7

40 20 0

27,4

20 0 Usa algn mtodo Mtodos modernos

Mtodos tradicionales 1996

No usa 2000

Usa algn mtodo

Mtodo moderno 2010

Mtodos tradicionales

No usa

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

SALUD SEXUAL

SALUD SEXUAL

Es el bienestar fsico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad. Las personas son capaces de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos en la que no es obligatoria la procreacin pues la sexualidad es una forma de comunicacin, convivencia y/o amor entre las personas.

SALUD REPRODUCTIVA
Esta enfocada a la reproduccin sexual procreacin. y a la

La salud reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual, segura y satisfactoria para reproducirse, as como la libertad para decidir cundo, cmo y con qu frecuencia hacerlo.

QU ES ORIENTACIN Y CONSEJERA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA?

Es el proceso de comunicacin interpersonal en el que se brinda la informacin necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e informadas Tiene 5 pasos:

1.Establecer una relacin cordial. 2.Identificar las necesidades de la usuaria/o. 3.Responder a las necesidades de la usuaria/o. 4.Verificar la comprensin de la usuaria/o. 5.Mantener la relacin cordial.

Disfrutar del ms alto nivel posible de salud fsica, mental y social que le permitan disfrutar de su sexualidad. A decidir libre y responsablemente el nmero y el espaciamiento de sus hijos y disponer de la informacin, la educacin y los medios necesarios para poder hacerlo.

Que son derechos sexuales y reproductivos?

TODA PERSONA TIENE DERECHO A:

Tener acceso a una amplia gama de mtodos anticonceptivos para poder realizar una eleccin libre y voluntaria. Tener acceso a servicios de calidad en salud sexual y reproductiva. A ser atendidos en salud

Son parte inseparable e indivisible del derecho a la salud y de los

derechos humanos.

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Son aquellas infecciones que se transmiten principalmente mediante relaciones sexuales (vaginales, anales y orales) desprotegidas con una persona infectada
Las infecciones de transmisin sexual s on causadas por bacterias, virus y parsitos

Bacterias Neisseria gonorrhoeae (gonorrea o infeccin gonoccica); Chlamydia trachomatis (clamidiasis);Treponema pallidum (sfilis); Haemophilus ducreyi (chancroide) Virus Virus de la inmunodeficiencia humana (sida);Virus del herpes simple de tipo 2 (herpes genital) ;Papilomavirus humanos (verrugas genitales y, en el caso de algunos tipos de estos virus, cncer del cuello del tero en la mujer); Virus de la hepatitis B, (Citomegalovirus (inflamacin de

Parsitos Trichomonas vaginalis (tricomoniasis vaginal); Candida albicans (vulvovaginitis en la mujer y balanopostitis [inflamacin del glande y el prepucio] en el hombre).

PREVENCIN
Muchas personas pueden estar infectadas y no tener sntomas, entonces no saben que estn infectadas y pueden transmitir la infeccin sin saberlo, por eso el mtodo ms seguro para evitar una ITS es usar siempre un condn en cada relacin sexual, en forma correcta y consistente, esto significa en todas las relaciones y durante toda la penetracin.

TRATAMIENTO
SIFILIS: Es una infeccin de transmisin sexual crnica producida por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum, subespecie pallidum. Tiene 3 fases: Primera fase: aparece el chancro, que es una llaga indolora, con presencia de secrecin que surge en el lugar de contacto. Segunda fase: Suele comenzar con la aparicin de una erupcin en la piel en una o ms reas del cuerpo. Tercera Fase: comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada puede continuar teniendo sfilis en su organismo y daar organos internos

TRATAMIENTO:

Hoy la sfilis se puede curar fcilmente con antibiticos, como la penicilina, durante la fase primaria y secundaria. La penicilina tambin acta en la ltima etapa aunque en ese caso debe ser penicilina g-sdica por va intravenosa, ya que es la nica forma de que se difunda el antibitico por el LCR (lquido cefalorraqudeo), que es donde se encuentra la bacteria durante esta ltima fase.

GONORREA: La gonorrea es una infeccin de transmisin sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino, el tero y las trompas de Falopio en la mujer, y en la uretra en la mujer y el hombre.

Tratamiento: Neisseria gonorrhoeae es sensible a una amplia gama de antibiticos, pero es capaz de desarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a la penicilina. Actualmente es efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera generacin como ceftriaxona.

CHANCROIDE: Es una infeccin de transmisin sexual causada por una bacteria gram negativa llamada Haemophilus ducreyi. Se manifiesta frecuentemente a modo de lcera genital simulando un chancro de carcter sifiltico. Se diferencia de ste por ser doloroso y de aspecto sucio. Tratamiento:

Se recomienda el tratamiento con eritromicina, azitromicina, ciprofloxacino. Los bubones se deben aspirar, pero no ser succionados.Los contactos sexuales deben ser examinados y el paciente observado

durante 3 meses, con pruebas

para VIH y otras ETS

INPPARES

Mtodos Naturales Mtodos Hormonales

Mtodos de Barrera

Mtodos Mecnicos

Mtodos Quirrgicos

Mtodos Folclricos

Son creencias populares que la gente pone en prctica para evitar el embarazo, sin tener en cuenta que estos mtodos no tienen bases cientficas y no son efectivos. Orinar despus de la eyaculacin. Tener relaciones sexuales de pie. Tomarse una cerveza al sol despus de tener relaciones sexuales. Baarse los pies con agua caliente, agua salada o vinagre

Los mtodos naturales consisten en la observacin del comportamiento del aparato reproductivo del hombre y la mujer. Cuando una mujer usa estos mtodos, debe tener en cuenta los das frtiles donde se produce la ovulacin y el hombre debe tener el control de la eyaculacin

La falla de estos mtodos es de un 30%, y su efectividad puede variar de acuerdo con el uso y el conocimiento del organismo.

No estamos protegidos contra las Infecciones de Transmisin Sexual.

Este es uno de los mtodos anticonceptivos ms antiguos que se conocen y es poco efectivo. El coito interrumpido o marcha atrs, consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin.

VENTAJAS: No necesita preparacin previa ni adicional.

DESVENTAJAS: Interfiere en el acto coital y en el goce. Posibles efectos secundarios en cuanto a disfunciones sexuales

EFICACIA: 75-80% (si se emplea correctamente).

Este mtodo tambin se denomina amenorrea la lactancia. La lactancia disminuye la probabilidad de la ovulacin y funciona como anticonceptivo cuando se cumplen las siguientes condiciones: Cuando la madre ha alimentado exclusivamente al hijo con leche materna desde el momento del nacimiento. Amamanta al beb por lo menos cada tres o cuatro horas al da, inclusive durante la noche. El beb no ha iniciado otro tipo de alimentacin. No hay menstruacin. No han pasado ms de 6 meses desde el parto

VENTAJAS:
No cuesta No causa riesgos en el futuro reproductivo Fcil de usar Comienza inmediatamente despus del parto No requiere ningn suministro. No interfiere con el acto sexual No tiene efectos secundarios Beneficia la salud de la madre y del lactante DESVENTAJAS: Requiere de la estimulacin del recin nacido mnimo tres horas. La duracin del mtodo es limitada No protege contra las ITS/VIH-SIDA.

Mtodo del Ogino Kaus

Consiste en registrar el intervalo de los ciclos menstruales durante 6 meses, para identificar cules son los das frtiles de la mujer. Cuando se tienen estos datos, el ciclo ms corto y el ciclo ms largo, se restan 18 das al ms corto y 11 al ms largo, y as se encuentra el tiempo de ovulacin, donde debe evitarse el coito.
Cuando se usa este mtodo se deben evitar las relaciones sexuales citales durante la ovulacin y slo funciona en mujeres con ciclos menstruales regulares. O tener las relaciones usando condn.

Es decir, que si una mujer tiene, durante 6 meses, ciclos que oscilan entre los 25 y los 35 das, entonces debe evitar tener relaciones que culminen en eyaculacin entre los das (25-18) 7 y (35-11) 24 despus de que iniciara su ltima menstruacin.

VENTAJAS
Nulo costo econmico. Educa a la pareja sobre los ciclos de fertilidad de la mujer

DESVENTAJAS Exige largos perodos de abstinencia para que sea efectivo Estrecha cooperacin entre ambos miembros de la pareja y de compromiso real por parte del hombre Exige registros diarios detallados de los ciclos menstruales

No es efectivo para mujeres con ciclos menstruales irregulares.

Durante los das de la ovulacin la temperatura corporal aumenta y ste mtodo consiste en tomar la temperatura de la mujer, para identificar los cambios Quien practica este mtodo lo debe hacer todos los das, desde el primer da de la menstruacin hasta la menstruacin siguiente, antes de levantarse de la cama y se debe tomar en el mismo sitio del cuerpo (boca o axila). Generalmente, la temperatura de la mujer est entre 36 y 36.5 grados centgrados. Durante la ovulacin se eleva hasta 37 grados o ms. El da del aumento de la temperatura se debe evitar tener relaciones sexuales y dos das antes y despus

VENTAJAS No hay efectos secundarios. Ningn costo econmico.

DESVENTAJAS
Requiere disciplina y motivacin para hacerlo todos los das Muchos factores ambientales, emocionales y problemas mdicos, pueden alterar la temperatura y determinar un mal registro. No protege de ITS.

Se basa en la observacin de los cambios en el moco cervical. Este lquido que est en el cuello del tero, cambia durante la ovulacin. Generalmente, en la etapa de no fertilidad de la mujer hay una ausencia de moco cervical visible y sequedad. Cuando la mujer est ovulando, se vuelve cristalino y transparente, semejante a una clara de huevo y al tacto es resbaloso y elstico. La fertilidad se debe considerar entre 2 das antes y 4 das despus de su aparicin

VENTAJAS: Con este mtodo no se producen efectos secundarios fsicos.

No tiene costo.

DESVENTAJAS: Este mtodo no ser eficaz a menos que ambos miembros de la pareja cooperen. Dado que es un mtodo que requiere periodos de abstinencia sexual prolongada, esto puede causar tensiones en las relaciones de pareja. No protegen contra las enfermedades de transmisin sexual (ETS) incluyendo el VIH / SIDA.

Mtodos de planificacin familiar de barrera

Los mtodos de barrera son una de las formas anticonceptivas (control de la natalidad) ms seguras. Estos mtodos actan Definicin como una barrera y no permiten que el espermatozoide del hombre llegue al vulo de la mujer.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA

FUNCIN:
Los mtodos de barrera evitan el embarazo. Para que sean realmente eficaces deben usarse en cada relacin sexual y de modo correcto. La mayora de estos mtodos tambin dan proteccin contra las infecciones de transmisin sexual, incluyendo VIH, el virus que causa el SIDA

LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA SON : Condn masculino condn femenino diafragma Espermicida capuchn cervical esponja vaginal

DEPARTAMENTO DE IMAGEN INSTITUCIONAL / INPPARES

EL CONDN (PRESERVATIVO, PROFILCTICO, FORRO)

El preservativo, profilctico o condn masculino es una funda fina y elstica hecha de caucho (ltex), para cubrir el pene durante el coito, a fin de evitar la fecundacin .Los condones hechos de ltex proporcionan la mejor proteccin contra el VIH y otras infecciones sexuales. El preservativo masculino generalmente posee un espacio en el extremo cerrado llamado depsito, diseado para contener el semen. Sus medidas varan de 16 a 22 cm de longitud y de 3,5 a 6,4 cm de dimetro.

Quin puede usar condones? Los hombres y mujeres que corren el riesgo de contraer ITS/VIH-SIDA. Los hombres y mujeres en edad frtil y que deseen usar condones como mtodo regular de anticoncepcin.

Ventajas

Seguros. Se pueden obtener fcilmente en la mayora de los lugares. Previenen el embarazo y las ITS/VIH (cuando se usan correctamente) Es fcil comenzar a eficacia del condn usarlos y discontinuar su uso. 86 al 98% en la prevencin del embarazo. No tienen prcticamente ningn efecto secundario Incorrectamente 10.0% (salvo la alergia al ltex, que ocurre rara ves Desventajas No son tan eficaces como otros mtodos cuando se usan tpicamente. Se requiere motivacin para usarlos correctamente. Requieren la cooperacin del compaero(a). Requieren almacenamiento apropiado.

FORMA CORRECTA DE UTILIZAR EL PRESERVATIVO

Paso 1: Abrir el paquete cuidadosamente para no romper el condn. Paso 2: Jale la piel del prepucio para atrs, apriete la punta del condn y coloque el condn sobre el pene endurecido (erecto) Paso 3: Despus de que el hombre eyacule, l debe sostener el borde del condn y sacar el pene de la vagina mientras an est erecto. Paso 4: Sostener el borde del condn mientras se extrae el pene para que no se salga y no se derrame el semen en la vagina. Paso 5: Amarre el condn y trelo adecuadamente en un basurero. No se debe desechar en el sanitario.

CMO SE USA?

EL CONDN FEMENINO (EL CONDN PARALA MUJER)

Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos.
CMO SE USA?

Encuentre el anillo interno del condn y sostngalo entre los dedos pulgar y medio. Apriete el anillo e insrtelo lo ms profundamente posible dentro de la vagina, asegurndose de que el anillo interior est ms all del hueso pbico. Deje el anillo externo por fuera de la vagina.

eficacia del condn femenino

Ventajas Es controlado por la mujer. Ms cmodo para los hombres, no disminuye tanto la sensacin como el condn masculino de ltex. Ofrece mucha proteccin (cubre los genitales internos y externos). Es ms conveniente (puede insertarse antes del acto sexual). Es ms fuerte el poliuretano (el poliuretano es 40% ms fuerte que el ltex).

El condn femenino tiene una efectividad de entre el 75% y el 82% en el uso habitual. Cuando se utiliza correctamente todo el tiempo, el condn femenino tiene una efectividad del 95% Desventajas

No es agradable desde el punto de vista esttico. Presenta dificultades para insertarlo/extraerlo. Genera algunos ruidos durante su uso. Es costoso a comparacin del condn masculino

Beneficios
Se pueden comprar sin receta mdica. Se pueden llevar en el bolsillo o un bolso (cartera). No afectan las hormonas naturales de la mujer. Se pueden usar durante la lactancia materna.

CARACTERSTI CAS DE LOS CONDONES MASCULINOS Y FEMENINOS.

Riesgos
No hay riesgos asociados con el uso de condones.

Efectos secundarios
Un posible efecto secundario del uso del condn es una reaccin alrgica al ltex o al poliuretano.

EL DIAFRAGMA
El diafragma es una copa poco profunda hecha de hule (goma) suave que la mujer usa en la vagina durante las relaciones sexuales. El diafragma cubre la abertura de la matriz (crvix), y as evita que los espermas entren all

Paso 1 Si tiene espermicida, pngalo en el centro del diafragma. Luego unte un poco con un dedo por todo el borde del diafragma. Paso 2 Apriete el diafragma para doblarlo a la mitad. Paso 3 Con la otra mano, brase los labios de la vagina. Mtase el diafragma en la vagina. La mejor manera de hacerlo es empujndolo hacia su espalda. Paso 4. Revise la posicin del diafragma metiendo uno de sus dedos en la vagina. Trate de sentirse el crvix a travs del hule del diafragma. El crvix se siente firme, como la punta de su nariz. El diafragma debe cubrir el crvix. Paso 5. Si el diafragma est en el lugar correcto, usted no sentir que lo tiene puesto. Paso 6. Djese el diafragma

CMO USAR UN DIAFRAGMA

Beneficios No afecta las hormonas naturales de la mujer. Se puede usar durante la lactancia materna a partir de la sexta semana del parto. Se puede introducir durante un mximo de 2 horas antes de tener relaciones sexuales.

Riesgos El riesgo del sndrome de choque txico es mayor si el diafragma permanece adentro durante ms de veinticuatro horas.

CARACTERSTICAS DEL DIAFRAGMA

Efectos secundarios

eficacia del diafragma

Eficacia 80% - 90%

Un posible efecto secundario es una reaccin alrgica al ltex o al espermicida.

LOS ESPERMICIDAS
Los espermicidas son productos qumicos que desactivan o matan a los espermatozoides. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el vulo.

CMO SE USA?

1. Debe insertar la espuma, jalea o crema profundamente en la vagina justo antes de tener sexo. 2. Debe insertar tabletas o supositorios 10 minutos antes de tener relaciones sexuales. 3. Use una segunda dosis de espermicidas si pasa ms de una hora sin tener relaciones.

Beneficios Los espermicidas son fciles de usar. No son costosos. Se pueden comprar sin receta mdica. No afectan las hormonas naturales de la mujer. Se pueden usar durante la lactancia materna. Riesgos Puede provocar lesiones vaginales.

CARACTERSTICA S DEL ESPERMICIDA

eficacia de los espermicid Efectos secundarios 60%

Inflamacin local. Reacciones alrgicas Flujo con olor cido (al salir el espermicida de la vagina) Irritacin en la vagina y en los genitales externos Aumento del riesgo de adquirir

CAPUCHN CERVICAL

El capuchn cervical es una goma pequea, delgada o cpula de plstico con forma de dedal. Es ms pequeo que un diafragma, se ajusta bien sobre el cuello uterino y se mantiene en su lugar por medio de succin Hay que seguir tres pasos . bsicos para introducir un capuchn cervical 1.Aplique una crema o jalea con espermicida dentro de la ranura entre el borde y la cpula del capuchn. 2.Apriete el capuchn con los dedos e introdzcalo en la vagina. Empuje el capuchn hasta el cuello uterino de manera que quede cubierto completamente. 3.Compruebe que el cuello uterino est cubierto cada vez, antes y despus de que tenga relaciones sexuales. Esto se hace presionando la cpula del capuchn.

Beneficios

Riesgos

No afecta las CARACTERSTICA hormonas naturales infeccin de S DEL de la mujer. las vas CAPUCHN Se puede usar urinarias. CERVICAL durante la lactancia materna a partir de la sexta semana del parto. Se puede introducir eficacia durante un mximo de 6 horas antes de Efectos secundarios 80%. tener relaciones sexuales. alrgica al espermicida e irritacin vaginal u olor desagradable

ESPONJA VAGINAL Esponja hecha de poliuretano suave sinttica blanda impregnada de espermicida que se humedece y mete en la vagina sobre el crvix la esponja atrapa y absorbe el semen y se retira 6 horas despus Ventajas: Coloca 24 horas antes del acto sexual. No requiere acudir al mdico para su insercin. No requiere de otro espermicida. Recomendable para las relaciones irregulares Desventajas: Ms de 24 horas dentro, provoca inflamacin plvica. A veces es difcil de retirar. No permite eliminar las secreciones uterinas. Desarrolla olores desagradables y alergias

Lvate las manos con agua y jabn. Antes de colocarla, humedcela con dos cucharadas de agua limpia. Dobla los lados de la esponja hacia arriba, alejndolos del aro que se encuentra en la parte inferior, de manera que la esponja se alargue y se estreche. Luego, desliza la esponja dentro de tu vagina hasta donde alcancen tus dedos.

Para retirar la esponja, coloca un dedo dentro de tu vagina y a travs del aro. Retira la esponja lenta y cuidadosamente

Cunto tiempo puede permanecer colocada la esponja? .Debe permanecer por un periodo de, al menos, seis horas despus de la ltima relacin sexual. No se puede usar por ms de 30 horas seguidas.

Beneficios Se puede llevar en el bolsillo o en la cartera. Generalmente, no la siente ni la mujer ni su pareja. No tiene ningn efecto sobre las hormonas naturales de la mujer. la esponja se puede colocar horas antes y se puede usar por un periodo de hasta 30 horas despus de su colocacin. Puede usarse

contraindicaciones Mujeres purperas. Mujeres que estn menstruando. Mujeres con antecedentes de choque eficacia Efectos secundarios Irritacin.

CARACTERSTICA S DE LA ESPONJA VAGINAL

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Estrgenos + Progestgeno
Anticonceptivos combinados

Los anticonceptivos hormonales combinados se clasifican segn su va de administracin en orales y parenterales.

En la preparacin de 21 das se toma una pldora al da durante tres semanas y se deja transcurrir una semana sin tomar medicament o.

LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES

Estn disponibles en paquetes de 21 y 28 das.

Actan sobre el eje hipotlamo- hipfisis-ovario, especialmente en los fenmenos de retroalimentacin, inhibiendo la ovulacin. El progestgeno suprime la secrecin de LH. El estrgeno la de FSH, lo que soslaya la seleccin de folculo dominante, adems de potenciar en su accin al progestgeno; esto ha permitido disminuir su dosis y estabilizar el endometrio.

En paquete de 28 das se toma una pldora al da durante cuatro semanas, pero slo las que toman las tres primeras semanas contiene ingredientes hormonales activos; las que se toman durante una semana contiene sulfato ferroso.

Mecanismo de accin

ventajas

inconvenientes

Una elevada eficacia

No dota de proteccin contra infecciones de trasmisin sexual.

las

Su fcil accesibilidad

Dependencia del mdico en su indicacin y controles sucesivos. Interferencia en el ciclo genital femenino. una vez Una imprescindible atencin cuidadosa de la mujer en su uso correcto, ms acentuado en la anticoncepcin oral

No guarda relacin con el coito Su reversibilidad total, abandonado el mtodo

El permitir durante aos su uso como mtodo anticonceptivo.

Contraindicaciones

Efectos Secundarios

Incremento del Tromboembolismo venoso perifrico y/o peso tromboflebitis. Spotting y falta Factores de riesgo de padecer una enfermedad de regla cardiaca. Modificaciones Historia actual o antecedentes en accidente de la libido vascular cerebral. Cloasma Historia actual o anterior de infarto agudo de Tensin y dolor miocardio (IAM). mamario Enfermedad heptica aguda o crnica y Otros efectos antecedentes de cncer de hgado. Antecedentes de cncer de mama. La enseanza de signos tempranos de Pacientes fumadoras de ms de 35 aos. En embarazo o sospecha del mismo.peligro como: Cncer de mama. Dolor abdominal intenso. Mujeres hipertensas o con DM Dolor en el trax intenso. Dolor de cabeza intenso. Trastornos visuales (visin borrosa, Intervencin de prdida de la visin). enfermera Dolor intenso en las piernas (pantorrilla o muslo).

Anticoncepcin combinada parenteral

Se trata de una forma distintiva de administracin que busca evitar los inconvenientes de la va oral, pero conservando sus caractersticas esenciales. Parches transdrmico El parche transdrmico aprovecha las propiedades de absorcin de la piel como puerta de entrada de medicamentos. Se trata de un soporte estructural en el que se disuelve el frmaco, con un diseo que permite su liberacin diaria.

Mecanismo de accin Su mecanismo de accin se basa, la igual que en la oral, en inducir modificaciones en el sistema hipotlamo-hipfisisovarios, sobre el endometrio y el moco cervical.

Anillo vaginal
Es un mtodo anticonceptivo hormonal de larga duracin que consiste en un aro o anillo del material plstico acetato de vinil etileno de unos 5 centmetros de dimetro que, colocado en la vagina, libera hormonas femeninas idnticas a la pldora anticonceptiva en dosis bajas y constantes y que, absorbidas por la mucosa de la vagina, impiden la ovulacin. Se usa al inicio de la anticoncepcin hormonal, debe colocarse entre los das primero y quinto del ciclo, y retirarse a los 21 das de su insercin. Se coloca en la vagina, mantenindolo durante tres semanas; a la cuarta semana quedar sin anillo para facilitar el sangrado menstrual. Se introduce y se extrae con facilidad, y se puede retirar a voluntad durante las relaciones sexuales, por espacios menores de tres horas. El da de la semana de inicio del ciclo ser el de recolocacin.

Anticoncepcin con progestgenos

Mientras que en la anticoncepcin hormonal combinada la accin inhibitoria de la ovulacin es su principal valor anticoncepcin, no ocurre lo mismo en la anticoncepcin slo con progestgenos. La ausencia de estrgenos en este medicamento constituye la base de sus ventajas y desventajas. Al igual que ocurre en la anticoncepcin hormonal, se distinguen dos grupos por su va de administracin; se dispone tambin, aunque en menor nmero, de distintas preparaciones farmacuticas. Va de administracin Pldora oral Inyectable intramuscular Implante subcutneo duracin 28 das sin descanso 3 meses 3 aos

Implantes subdrmicos
Consiste en unas varillas o tubos de diferentes tamaos fabricados con elementos plsticos, que contiene0 progestgenos. Estn diseados para permitir una liberacin lenta del frmaco. Estos implantes subdrmicos pueden colocarse en el muslo, en el antebrazo o en el brazo. Los ms frecuentes es hacerlo en la cara interna del brazo no dominante, a unos ocho cm del codo. Previa anestesia local, se practica una pequea incisin en la piel a travs del cual se coloca variando el procedimiento segn el modelo.

Sistema intrauterino
Este es un mtodo anticonceptivo duradero, independiente del coito, de una eficacia comparable a la de los anticonceptivos hormonales, muy seguro, de fcil accesibilidad y completamente reversible.

Mecanismo de Accin
La presencia del dispositivo en el tero estimula la liberacin de leucocitos y prostaglandinas por el endometrio, como parte de una reaccin al cuerpo extrao. Estas sustancias son hostiles tanto para el espermatozoide como para los vulos fecundados y los cigotos. La presencia de cobre incrementa el efecto espermicida.

Contraindicaciones

Ventajas

Desventajas

Posee elevada eficacia

Aumenta el sangrado menstrual

Posee larga duracin como mtodo Puede producirse dismenorrea anticonceptivo Es reversible una vez retirado No protege contra enfermedades de transmisin sexual

No requiere ningn cuidado por parte de No es aconsejable en mujeres que han la mujer , aunque se recomienda la tenido recientemente una ETS. exploracin para detectar un posible desplazamiento o expulsin.

Intervencin de enfermera para el dispositivo intrauterino

Tras la insertar el dispositivo intrauterino, los cuidados de enfermera se enfocan en la educacin acerca de signos y complicaciones, efectos secundarios y medidas de seguridad para reducir el riesgo a infeccin y embarazo. La enfermera debe ensear a la paciente reconocer las primeras seales de peligro por el uso del dispositivo.
Signos de peligro al usar el dispositivo intrauterino

Retraso o ausencia del periodo Dolor abdominal intenso Elevacin de la temperatura Secrecin vaginal notoria, y maloliente Manchas, hemorragia, menstrual abundante, cogulos anormales