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I TRIMESTRE
Comprende:
Ex. Ecogrfico antes de las 11 semanas Ex. Ecogrfico entre las 11 y 14 semanas
Evaluacin de la PLACENTA
SACO GESTACIONAL
visible desde:
4sem va transvaginal 5sem va abdominal
aspecto:
zona anecoica rodeado de anillo hiperecognico de 2 a 4 mm de espesor.
ubicacin:
excntrica, en el fondo
EMBRION
Medible desde:
5sem va transvaginal 6 sem va abdominal
Determinar LCC : permite establecer la EG con exactitud Determinar: nmero de embriones y corionicidad
EMBRION
Al final de 5sem (40 das p.m.) se detecta el polo embrionario : lnea ecognica doble adyacente y tangencial al saco vitelino. Mide 5 mm. Crece 1 mm/da 8sem: LCC=14 mm se define su contorno
ACTIVIDAD CARDIACA
Visible desde:
6sem va transvaginal 7sem va abdominal
VESICULA VITELINA
Visible desde:
5sem via transvaginal 6 sem via abdominal
Importancia: precede 4 -7
das al embrin
VESICULA VITELINA
Tamao:2mm (5sem) 6mm (9sem) Alteraciones:
V.Hipoplsicas <4.5 mm V.Qusticas >6.5mm V.calcificadas V.Hiperrefringentes
AMNIOS
Membrana delgada que conforma la cavidad que contiene al embrin Aspecto ecogrfico:
lnea hiperecoica fina que flota dentro del saco gestacional
PLACENTA
Identificacin desde:
6sem va transvagonal 7sem va abdominal
Aspecto ecogrfico:
zona de engrosamiento hiperecognico del trofoblasto y decidua
PLACENTA
Determinar la corionicidad en caso de embarazos mltiples:
Signo de Lambda: proyeccin de tejido en forma triangular en la base de la membrana intergem.DICORION Signo de la T: insercin de la membrana perpendicular al corin .MONOCORIONICO
LCR
Longitud Crneo Rabadilla Mejor parmetro para estimar EG hasta 12 ss. Plano correcto:
feto no flexionado corte longitudinal extremos bien definidos medir de ext. a extremo
LCR
Problemas:
Flexin dismiuye EG Hiperextensin aumenta EG
TRANSLUCENCIA NUCAL
Acumulacin de lquido en el TCSC de la regin cervical posterior entre las 11 y 14 semanas de EG. Va de medicin:
Abdominal: 95% Transvaginal: 5%
TRANSLUCENCIA NUCAL
Criterios ecogrficos:
LCR entre 45 y 84 mm Corte: sagital medio Calipers: dentro-dentro Lnea de piel: nuca y esp Imagen: en 3/4 pantalla Visualizacin de amnios Posicin fetal neutra Medir 3 veces, vale la >
S.N.C.
Verificar presencia de:
bveda craneana (11 ss) zona hiperecognica ext cavidades cerebrales (zona hipoecognica) plexos coroideos (zona hiperecognica int forma de mariposa) cerebelo
CORAZON
Permite identificacin de patologas cardacas a traves del examen de las 4 cmaras. Menos sensible que la ecografa a las 20 ss Realizar cuando TN est incrementada
PARED ABDOMINAL
Visualizar insercin del cordn umbilical en la pared abdominal Herniacin fisiolgica hasta las 11.5 ss
Onfalocele: tumoracin hiperecog. recubierta por membrana
ESTMAGO
Estructura anecoica (qustica ) en CSI del abdmen. Se puede ver desde las 8-9 ss. Siempre debe verse a las 12-13 ss
TRACTO GENITO-URINARIO
RIONES: Masas de ecogenicidad aumentada ubicada a ambos lados de la C.V.
Se pueden ver desde 9s Siempre deben verse a las 12-13 ss vejiga
TRACTO GENITO-URINARIO
Anomalas: Renales:
Hidronefrosis : dilatacin pielocalicial >4 mm
Vesicales:
Megavejiga: dilatacin vesical >8 mm
EXTREMIDADES
Verificar presencia de:
2 manos 2 brazos 2 antebrazos 2 muslos 2 piernas 2 pies
MUCHAS GRACIAS