MORFOLOGA EXTERNA E INTERNA DEL TRONCO CEREBRAL

DR. NAKIN VLIZ

MESENCFALO
Lmites: Por arriba: Diencfalo Por abajo: Surco pontomesenceflico FORMA Pirmide invertida DIMENSIONES Longitud 10 20 mm, Anteroposterior 20 mm y transversal 15 20 mm

MORFOLOGA EXTERNA DEL MESENCFALO

CARA ANTERIOR CARAS LATERALES CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR DEL MESENCFALO

CARA ANTERIOR
Presenta dos formaciones voluminosas llamadas pednculos cerebrales. Entre los pednculos cerebrales se encuentra una superficie deprimida que es el espacio interpeduncular o espacio perforado posterior. Los pednculos cerebrales se separan del espacio interpeduncular por el surco del motor ocular comn ( origen aparente III par)

CARA LATERAL DEL MESENCFALO

CARA POSTERIOR DEL MESENCFALO

CARA POSTERIOR DEL MESENCFALO

Esta cara se encuentra ocupada por cuatro eminencias llamadas tubrculos cuadrigminos. ( SUPERIORES E INFERIORES, separados por el surco transversal) Los tubrculos del lado derecho se separan de los del lado izquierdo por el surco anteroposterior; sobre la extremidad anterior descansa la glndula Pineal o Epfisis y en la posterior la vlvula de Viussens.

CARA POSTERIOR
Cada tubrculo cuadrigmino se encuentra unido al tlamo por su brazo conjuntival, el brazo conjuntival superior une el tubrculo cuadrigmino superior al cuerpo geniculado externo y el inferior une el tubrculo cuadrigmino inferior al cuerpo geniculado interno. Ambos brazos se separan por el surco interbraquial

CONFIGURACIN INTERNA DEL MESENCFALO

Se divide en dos regiones: Anterior o regin de los pednculos cerebrales. Posterior o regin de los tubrculos cuadrigminos

REGIN DE LOS PEDNCULOS

a) Pie del pednculo Haces: geniculado, piramidal y corticoprotuberancial. Un ncleo voluminoso: locus niger o sustancia negra de Soemmering b) Calota mesenceflica Ncleo rojo Ncleo de origen real del pattico Ncleo de origen real del Nervio Motor Ocular comn. Cinta de Reil Medial Fascculo Longitudinal Posterior Acueducto de Silvio

REGIN DE LOS TUBRCULOS CUADRIGMINOS

Los tubrculos cuadrigminos, son importantes ncleos de relevo auditivo y visual.

PROTUBERANCIA ANULAR
Comunica el tallo cerebral con el cerebelo. Tiene forma de anillo Mide: Longitud 20 30 mm, transversal 35 mm y anteroposterior 20 mm

PROTUBERANCIA ANULAR
Contribuye a la formacin del IV ventrculo. Lmites: arriba: surco ponto mesenceflico. Abajo: surco bulbo protuberancia-

CONFIGURACIN EXTERNA DE LA PROTUBERANCIA ANULAR

CARA ANTERIOR CARAS LATERALES CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR

CARA ANTERIOR
Presenta en su parte media el surco basilar, donde yace la arteria basilar. A cada lado encontramos estras que corresponde a las fibras pontocerebelosas, las mismas que se dirigen al cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos medios.

CARA LATERAL
Emerge el V par craneal o nervio trigmino Esta cara se prolonga hacia atrs y se dirige hacia el cerebelo constituyendo el pednculo cerebeloso medio.

CARA POSTERIOR DE LA PROTUBERANCIA

Forma la parte superior del piso del IV ventrculo y est cubierta por el cerebelo.

CONFIGURACIN INTERNA DE LA PROTUBERANCIA

CORTE A NIVEL DE LA PARTE INFERIOR DE LA EMINENCIA REDONDA CORTE QUE PASA POR LA EMERGENCIA DE LAS RACES DEL TRIGMINO CORTE QUE PASA UN POCO POR DEBAJO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA PROTUBERANCIA

CORTE QUE PASA A NIVEL DE LA PARTE INFERIOR DE LA EMINENCIA REDONDA

 Haz piramidal seccionado por fibras pontocerebelosas que nacen de los ncleos pontinos. Las fibras pontocerebelosas forman parte de los pednculos cerebelosos medios. Cinta de Reil Haz longitudinal medial o posterior. Ncleo de origen real del nervio facial ( VII par) ( origen motor). Ncleo y raz sensitiva descendente del nervio trigmino ( V par craneal) Haces: espinotalmico de la sensibilidad termoalgsica, rubroespinal y Gowers

 Has central de la Calota Ncleo de origen real del nervio motor ocular externo ( VI par craneal) Ncleos vegetativos del nervio facial ( VII par craneal): Ncleo lacrimomuconasal, Ncleo salivar superior y Ncleo del haz solitario. Ncleo vestibulares del nervio vestbulococlear ( VIII par craneal): Ncleo dorsal interno, Ncleo de Deiter y Ncleo de Bechterew. Parte superior de los pednculos cerebelosos inferiores.

CORTE QUE PASA POR LA EMERGENCIA DE LAS RACES DEL TRIGMINO

 Haces: piramidales, pontocerebelosos, central de la calota y de la cinta de Reil. La cinta de reil se encuentra alargada transversalmente y se identifica dos porciones: Interna o lemnisco medio ( sensibilidad profunda consciente), Externa o lemnisco lateral, situada por fuera, en su espesor se encuentra el Ncleo Lateral Se observa la emergencia del Nervio Trigmino ( V par craneal)

NERVIO TRIGMINO
Raz motora.- Nace de los ncleos masticadores ( principal y accesorio) Raz sensitiva.

CORTE QUE PASA UN POCO POR DEBAJO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA PROTUBERANCIA

 Pednculos cerebelosos medios y la reciente aparicinb de los pednculos cerebelosos superiores. Cuarto ventrculo estrecho. Haces piramidales y fibras pontocerebelosas. La cinta de Reil alargada transversalmente. En el espesor del Lemnisco Lateral encontramos el ncleo lateral que es de relevo auditivo Oliva superior o protuberancial que es de relevo auditivo. El cuerpo trapezoide, cumple funciones de relevo auditivo

 Ncleo masticador o accesorio, el cual da nacimiento a una parte de la raz motora del nervio trigmino. Ncleo locus coeruleus, interviene en el sueo REM. Haz longitudinal medial o posterior

BULBO RAQUDEO
Es una de las partes ms importantes del SNC Tiene la forma de un cono Mide: Longitud 28 30 mm, Anteroposterior 15 mm, Transverso Superior 24 25 mm y transverso Inferior 9 10 mm,

LMITES

MORFOLOGA EXTERNA DEL BULBO

CARA ANTERIOR CARA LATERAL CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR DEL BULBO

Presenta el surco medio anterior, que termina en el agujero ciego o foramen caecum a nivel de la unin bulboprotuberancial. A cada lado del surco medio se encuentran las pirmides bulbares, por donde desciende el haz piramidal. Las pirmides bulbares estn limitadas por el surco colateral anterior, del donde emerge 10 a 12 filetes nerviosos, que formarn el origen apartente del Nervio Hipogloso Mayor

CARAS LATERALES
Ocupada por las olivas bulbares en su mitad superior. El surco colateral posterior es el lmite de las caras laterales y la cara posterior y es el origen aparente de os siguientes pares craneales: Espinal, Neumogstrico y Glosofarngeo.

CARA POSTERIOR DEL BULBO

Para poder observarla: desprender el cerebelo. Se divide en dos mitades: Mitad Inferior: es la continuacin de la cara posterior de la mdula espinal, presenta el surco medio posterior que termina en el bex o cerrojo. Mitad superior forma el piso del IV ventrculo.

 El surco bulbo protuberancial es el origen aparente del los siguientes pares craneales de fuera hacia dentro: Nervio vestibulo coclear (8), Nervio facial (7), Nervio Motor Ocular Externo (6)

CONFIGURACIN INTERNA DEL BULBO RAQUDEO

CORTES TRANSVERSALES

CORTE QUE PASA UN POCO POR ARRIBA DE SU EXTREMIDAD INFERIOR

 Asta anterior: entrecruzamiento de los haces piramidales, el grupo de clulas del asta anterior aislada constituyen ms arriba, el ncleo ambiguo ( ncleo motor); origen real del noveno y dcimo pares craneales. Asta posterior: conducto ependimario, fascculo delgado o ncleo delgado o de Goll, fascculo cuneiforme o ncleo cuneiforme o de Burdach con su ncleo accesorio o de von Monakow y la raz sensitiva descendente del trigmino.

CORTE UN POCO POR DEBAJO DEL IV VENTRCULO Y UN POCO POR ARRIBA DEL ANTERIOR

Surco medio posterior ms profundo. Conducto ependimario Entrecruzamiento de la va piramidal. Haz de gowers. Haz de fleching Haz espinotalmico de la sensibilidad tctil y termoalgsica Haz Rubroespinal Haz piramidal cruzado. Ncleo ambiguo y haz tectoespinal.

CORTE EN LA MITAD SUPERIOR DEL BULBO

DOS TERCIOS ANTERIORES Complejo Olivar: formado por el ncleo olivar inferior principal, ncleo olivar accesorio medial o interno y el ncleo olivar accesorio dorsal o externo. Cinta de Reil medial lemnisco medial Fascculo longitudinal medial o posterior Ncleo ambiguo. Haz espinotalmico de la sensibilidad termoalgsica. Haz rubroespinal. Haz de Gowers

TERCIO POSTERIOR Ncleo de origen real del Nervio Hipogloso mayor ( XII) (origen motor) Ncleo de origen real del Nervio Neumogstrico o Vago: Vegetativos ( Ncleos Viscerosensitivo, Ncleo visceromotor ) Motor ( Ncleo ambiguo) Sensitivo ( Ncleo de haz solitario). Raz descendente del Trigmino. Haz de fleching. Conducto Ependimario ( IV ventrculo )

CORTE A NIVEL DE LA PARTE MS SUPERIOR DEL BULBO RAQUDEO

 Las estructuras son las mismas con una diferencia: Los ncleos vegetativos del nervio vago (dcimo par craneal), pasan a llamarse ncleo salivar inferior y ncleo redondo los cuales constituyen los ncleos vegetativos del nervio glosofarngeo ( IX par craneal). Los ncleos somatosensitivo y somatomotor del Glosofarngeo son el ncleo del haz solitario y el ncleo ambiguo respectivamente.

CORTE DEL BULBO A NIVEL DE SU UNIN CON LA PROTUBERANCIA

 Extremidad superior de los pednculos cerebelosos medios. Las races del nervio vestibulo-coclear, con sus ncleos de terminacin: la raz vestibular o interna relacionada con el mantenimiento del equilibrio de la cabeza termina en dos ncleos que son el dorsal interno y el ncleo de Deiters y la raz coclear o externa relacionada con la audicin que termina en el tubrculo lateral y el ncleo accesorio o anterior

 Ncleo de terminacin de la raz descendente del trigmino. Extremidad superior de las olivas bulbares, Haz central de la calota Cintalde Reil medial Haz piramidal y los ncleos arciformes Haz espinotalmico, rubroespinal y de gowers.