Conformacin externa e interna del cerebelo.

II- conexiones y funciones

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 El

sistema nervioso central aparece al comienzo de la 3 semana de gestacin con la formacin de la placa neural y luego del tubo neural, posterior al da 25 el extremo ceflico del tubo neural presenta 3 dilataciones o vesculas enceflicas primarias: 1- el prosencfalo o cerebro anterior, 2- mesencfalo o cerebro medio y 3- rombencfalo o cerebro posterior, este ltimo se divide en: a. metencfalo que formara la protuberancia y el cerebelo. b. el mielencfalo.
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 El

cerebelo recibe informacin de la mayora de los sistemas sensitivos y de la corteza cerebral: influye sobre las neuronas motoras que inervan la musculatura esqueltica, siendo las funciones del cerebelo producir cambios en el tono muscular en relacin con el equilibrio, locomocin y postura, as como coordinar la cronologa y fuerza de contraccin de los msculos en los movimientos diestros, actuando a nivel subconsciente. Se compone de las siguientes estructuras: -hemisferios, vermis, flculos, ndulo y tonsilas.
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 El

pednculo cerebeloso superior contiene fibras eferentes cerebelosas y el tracto espinocerebeloso ventral, el pednculo cerebeloso medio consiste en fibras de los ncleos pontinos contralaterales y el pednculo cerebeloso inferior contiene fibras olivocerebelosas y espinocerebelosas dorsales y las conexiones vestibulocerebelosas y fastigiobulbares. Los ncleos de fastigio, interpuesto y dentado reciben ramas de todas las fibras aferentes cerebelosas y eferentes de la corteza.
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 El

cerebelo consiste en una corteza o capa superficial, de sustancia gris contenida en pliegues transversos o folias Un centro medular de sustancia blanca y Cuatro pares de ncleos centrales incrustados en el centro medular, Tres pares de pednculos cerebelosos, compuestos de fibras nerviosas que conectan al cerebelo con el tallo cerebral. La superficie cerebelosa superior est elevada en la lnea media para adaptarse al repliegue dural o tienda del cerebelo en la fosa craneal posterior; la superficie inferior posee un surco
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 Este

surco es profundo y se halla en la lnea media, el resto de la superficie es convexa a cada lado y descansa en el piso de la fosa craneal posterior. En la superficie encontramos el vermis: Cercano a la lnea media y a los lados los hemisferios, el vermis superior no est delimitado de los hemisferios pero el inferior est localizado en una depresin profunda o vallcula y si est delimitado Zona paravermiana trmino para las partes mediales a los hemisferios a 1 o 2 cms a cada lado de la vermis.
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 En

el plano horizontal se reconocen tres regiones; los lbulos flocunodular anterior y posterior y el ndulo El lbulo flocunodular es pequeo y antiguo filogenticamente yace en el borde rostral de la superficie inferior; el ndulo es la porcin final de la vermis inferior y los flculos son masas irregulares a cada lado; el cerebelo est marcado por varios surcos transversales entre la que tenemos la fisura dorsolateral o posterolateral, demarca al l. flocunodular
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 Debido

al plegamiento de la superficie cerebelosa en forma de delgadas folias transversales el 85 % de la superficie cortical est oculta por lo tanto tiene cerca de de la extensin de la corteza cerebral. En los cortes histolgicos se ven tres ramas de la superficie hacia la sustancia blanca y son: - capa molecular, - la de clulas de purkinje o media y la de clulas granulosas

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 Capa

molecular: contiene interneuronas (estrelladas y en cesta) sobre la zona sinptica que contiene ramificaciones profusas de dendritas de cel. de purkinje y axones de cel. granulosas, el trmino molecular es por su aspecto punteado. Capa de cel. de purkinje: es una sola fila de cuerpos de clulas de purkinje, las cuales son las cel. principales en la corteza cerebelosa. (Golgi tipo I) Capa de cel. granulosas: son cmulos compactos de interneuronas siendo ms abundantes las clulas granulosas y sus axones se extienden a la capa molecular. Dr. Martnez Preza 06/08/2013

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 Se

hallan situados en la profundidad de la sustancia blanca cerebelosa como cuatro pares de ncleos de medial a lateral son: - ncleo de fastigio: se encuentra cerca de la lnea media y es esfrico en contacto con el techo del cuarto ventrculo. - ncleo globoso: son dos o tres masas celulares pequeas . - ncleo emboliforme: es oval o en forma de tapn es el ms grande y viene a ser el ncleo interpuesto entre el dentado y el de fastigio.
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ncleo dentado: es el ms prominente de los ncleos centrales, es ms grande en los primates, tiene forma irregular o de bolsa desinflada, similar al ncleo olivar inferior, con su hilio dirigido en sentido medial por donde salen sus fibras eferentes. Las aferentes de los ncleos centrales son: fuentes externas del cerebelo, cel. de purkinje de la corteza, las externas al cerebelo son fibras pontocerebelosas, espinocerebelosas y olivocerebelosas, junto a fibras de los ncleos reticulares precerebelosas, la mayora son colaterales y continan a la corteza cerebral.
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 Es

el nico componente del cerebelo en peces y anfibios y comprende el lbulo floculonodular, junto con una parte del vermis inferior denominada vula, el arquicerebelo es idntico al vestibulocerebelo el cual recibe impulsos del nervio y ncleos vestibulares. Paleocerebelo: aparece en los anfibios ms evolucionandos, en humanos est representado por el vermis superior en el lbulo anterior. y el Neocerebelo que solo se haya en mamferos lo constituyen una parte del vermis inferior en el lbulo posterior.
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 Las

partes del vermis que constituyen el paleocerebelo, junto con las zonas mediales adyacentes o paravermianas de los hemisferios forman el Espinocerebelo.

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Arquicerebelo Arqui-genesis-inicio Lbulos Funcin Zona Floculonodular (lbulo inferior) Vestibular/equilibrio Vermiana 1 ndulo, 2 floculos Ncleo del techo (fastigio) Ncleos vestibulares

Paleocerebelo Paleo-antiguo Lbulo anterior ( lbulo superior) Tono muscular Paravermiana Amgdala, vula, piramide Ncleo globoso y emboliforme.
A la mdula espinal (Interconecta por las porciones espinales de los ncleos de origen del sistema extrapiramidal).

Neocerebelo Neo-nuevo Lbulo posterior Coordinacin motriz (m. finos) hemisferica

Ncleos Vas eferente

Ncleo dentado
Al puente y a la corteza cerebral. Motoras: Ncleo rojo, Olivo bulbar y Sustancia nigra.

Se le Llama

vestibulocerebelo

espinocerebelo
Los msculos y los tendones envan aferencias al asta posterior que llegan al ncleo dorsal de Clark donde se Dr. Martnez Preza 06/08/2013 forman los fascculos espinocerebelosos anterior y

corticopontocerebelo
Se le considera el Telencfalo del sistema nervioso extrapiramidal. Es la porcin ms amplia y ms especializada.

Vas aferente

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 La

citoarquitectura del cerebelo comprende cinco tipos de neuronas en la corteza cerebelar las que establecen un patrn de circuitos intracorticales observando un esquema tridimensional de dendritas y axones. granuliformes: son pequeas, forman cmulos cerrados en el estrato cortical profundo, se caracterizan por no presentar sustancia de nissl y escaso citoplasma, sus dendritas cortas hacen sinpsis con las neurofibras musgosas y su axn amielinico atraviesa el estrato molecular y se bifurca corriendo paralelo al folio.
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Neuronas

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 Neurofibras

musgosas: la mayora de fibras aferentes al cerebelo son musgosas que terminan en contacto sinptico con dendritas de neuronas granuliformes. Se divide en varias ramas an dentro de la sustancia blanca, estas ramas pueden penetrar a la corteza de los folios adyacentes, al penetrar el estrato granuliforme, la neurofibras pierden su vaina de mielina y se ramifica terminalmente y presenta abultamientos conocidos como rosetones con los que las dendritas granuliformes hacen contacto.
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 El

rosetn, la neurofibra musgosa, las dendritas de las neuronas granuliformes y el axn de una neurona multipolar breveaxnica (estrelladas y multipolares) Se conoce como gromrulo. Una fibra musgosa puede estimular a miles de cel. de purkinje. Fibras trepadoras: Fibras terminales de los tractos olivocerebelosos. Cada fibra hace un gran nmero de contactos con las clulas de Purkinje.
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 Aferencias:

Las fibras trepadoras y musgosas son excitadoras de las clulas de Purkinje. Interneuronas inhibidoras: Son las clulas de Golgi, las clulas estrelladas y las clulas en cesta. Limitan el rea de corteza excitada e influyen en el rea de excitacin de las clulas de Purkinje.
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 Ncleos

y tractos que se relacionan con el vestibulocerebelo: Recibe aferentes de: ganglio vestibular y ncleos vestibulares ipsolaterales, ncleos olivares accesorio contralaterales y axones de cel. de purkinje. Ncleos: ncleo de fastigio, ncleos centrales, ( la mayora termina en el n. de fastigio) fibras de corteza y del n. de fastigio atraviesan la porcin medial del pednculo cerebeloso inferior y terminan en el complejo nuclear vestibular y el grupo central de ncleos reticulares; un fascculo de fibras fastigiobulbares o UNCINADO O de RUSSELL tiene un curso aberrante al describir
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 Una

curva sobre la raz del pednculo cerebeloso superior para unirse a otras fibras eferentes del vestibulocerebelo en el pednculo inferior contralateral. Por tanto el vestibulocerebelo influye sobre las neuronas motoras a travs del tracto vestibulospinal, fascculo longitudinal medial y fibras reticuloespinales, ajustando tono muscular en respuesta a estmulos vestibulares, coordina la accin de msculos para el equilibrio, incluyendo la de los ojos.

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 Sus

fibras constituyen todo el pednculo cerebeloso medio, sus fibras se originan en los ncleos pontinos del lado opuesto, sus ramas hacen sinpsis con neuronas del ncleo dentado y se distribuyen en todos los hemisferios cerebeloso y vermis superior del lbulo posterior terminando en las fibras musgosas los movimientos coordinados por el pontocerebelo son guiados por los aferentes de los sentidos especiales, siendo estos visual y acstico estos impulsos alcanzan el vermis Dr. Martnez Preza 06/08/2013

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 superior

del lbulo posterior a travs de relevos en los ncleos pontinos; las fibras tectopontinas conducen informacin acstica y visual por la conexin del colculo inferior con el superior. Conexiones: a travs del tracto corticopontino, fibras tectocerebelosas de los colculos superior e inferior. aferentes del ncleo olivar inferior, axones de la cel. de purkinje de la corteza pontocerebelosa al ncleo dentado; fibras eferentes al pednculo superior y al ncleo rojo y luego al ncleo ventral lateral del tlamo.
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 Sndrome

neocerebeloso: se presenta en lesiones de los ncleos centrales o pednculo cerebeloso superior, siendo entonces ms durable y grave, tambin se presenta en interrupcin aferente o lesin de corteza y sust. Blanca; si la lesin es unilateral, los signos de disfuncin son del mismo lado del cuerpo. Ataxia: mov. Intermitente o con sacudidas Dismetra: sobresealamiento, se sobrepasa o se desva de una marca, el dedo se pasa de la marca.

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 Adiadococinesia:

mov. Rpidos alternos, como flexin y extensin de dedos o pronacin y supinacin de brazo en forma torpe. Asinergia: es la separacin de movimientos voluntarios fluidos suaves en sucesiones de mov. Mecnicos o parecidos a los de un ttere Hipotona: de los msculos, se cansan con facilidad. Temblor: cerebeloso, ocurre en lesiones desmielinizantes de los pednculos cerebeloso, se da al final de un movimiento (temblor de intencin) Disartria: si la sinergia incluye msculos del habla, habla gruesa y montona
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. Marcha (exploradas ya en el examen fsico general)

. Memoria: inmediata, reciente (antergrada) y distante o lejana (retrgrada).

. Lenguaje: claro y preciso, torpe, disllico, disrtrico, bradi o taquillico, afasia).

. Taxia (coordinacin):
Coordinacin dinmica

ndice-ndice ndice-nariz Taln-rodilla Diadococinesia

. Praxia: movimientos transitivos, intransitivos e imitativos.

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