UNIVERSIDAD DE BOYAC FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLNICO CORRELACIN CLNICA II

Johana Martnez Juliethe Hernndez

TIROIDES

Anatoma Glndula tiroides est localizada delante del cuello y debajo de la laringe (caja de la voz). Es pequea, Pesa aproximadamente de 15 a 20 gramos, y est formada por dos lbulos, uno a cada lado de la trquea, conectados entre si por un tejido llamado istmo.

Forma parte del sistema endocrino, por lo que su principal regulacin funcional est vinculada al hipotlamo/hipfisis

El tejido tiroideo est formado por dos tipos de clulas: las foliculares y para-foliculares.

secretan hormonas que contienen yodo llamadas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) La mayora del tejido tiroideo se forma de clulas foliculares, para regular las actividades metablicas

Las clulas parafoliculares secretan la hormona calcitonina. La hormona calcitonina trabaja junto con la hormona paratiroidea para regular los niveles de calcio en el cuerpo.

El nivel de actividad de la mayora de las clulas es regulado por la glndula tiroides; si la funcin de la tiroides baja, la persona se vuelve lenta o apagada, pero si la funcin de la tiroides sube, la persona se torna acelerada.

Glndula tiroides normal compuesta de folculos coloidales, clulas epiteliales foliculares tiroideas (flecha negra) y clulas Parafoliculares (flecha Blanca)

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El nivel de hormonas secretadas por la tiroides est controlada por la hormona tiroestimulante o tirotropina secretada por la glndula pituitaria, que a su vez es regulada por la hormona liberadora de tiroides del hipotlamo.

La glndula pituitaria libera hormona estimulante de la tiroides (TSH) o tirotropina, la cual ordena a la tiroides producir ms hormona tiroidea.

Al detectar la cantidad correcta de hormona tiroidea en el cuerpo, la glndula pituitaria disminuye la produccin dicha hormona.

 Las hormonas tiroideas son necesarias para un buen crecimiento y desarrollo. Para una apropiada accin calorgena y termorreguladora, regulan y aumentan cuando es necesario el consumo de oxgeno. Ayudan a la sntesis y degradacin de las protenas y grasas. Tienen un papel fundamental en la sntesis del glucgeno y en el uso de la glucosa (azcar). Son fundamentales para la formacin de la vitamina A Ayudan al crecimiento y estimulan la diferenciacin. Son imprescindibles para el correcto desarrollo del sistema nervioso central y el perifrico. Estn presentes en los procesos de contraccin muscular y motilidad intestinal y entre otras cosas intervienen en la erupcin dental.

 Estimular el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas. Activa el consumo de oxgeno. Degradacin de protenas dentro de la clula.

 Control de la produccin de energa en el cuerpo: es necesaria para mantener la tasa metablica basal a un nivel normal. Durante los aos de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamao, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas.

Las glndulas paratiroides son dos pares de glndulas pequeas, de forma ovalada, localizadas adyacentes a los dos lbulos de la glndula tiroides en el cuello.

Las glndulas producen hormona paratiroidea (PTH), que actan sobre hueso, riones e intestinos para conservar las concentraciones ptimas del calcio dentro del lquido tisular intersticial

La hormona paratiroidea estimula las siguientes funciones: La liberacin de calcio por medio de los huesos en el torrente sanguneo. La absorcin de los alimentos por medio de los intestinos. La conservacin de calcio por medio de los riones.

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Las concentraciones son reflejo de la FUNCION TIROIDEA VALORES DE REF: T3: 70-190 ng/dl T4: 5-11 ug/dl

T3 (Triyodotironina) -Embarazo Y Anticonceptivos - Hipertiroidismo - Tirotoxicosis - Tiroiditis Aguda -Elevacin idioptica Tbg -Administracin Elevada De Tiroxina

T4 (Tiroxina) -Embarazo Y Anticonceptivos -Hipertiroidismo (Enf De Graves) -Tiroiditis Aguda -Tiroiditis Subaguda O Cronica -Hepatitis (Comienzo) -Enfermedad Trofoblastica -Bocio Multinodular

Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

Baja produccin TSH

Produccin excesiva TSH

Ritmo metabolismo disminuye lentitud mental y fsica

Ritmo de metabolismo acelera aceleracin

 Hipotiroidismo

Primario Secundario

Cuando es causado por un problema de la glndula tiroides en s Proviene de un mal funcionamiento de la hipfisis o del hipotlamo

Sntomas hipotiroidismo

Iniciales
Heces duras o estreimiento, aumento de la sensibilidad al fro, fatiga o sentirse lento, perodos menstruales abundantes

Tardos (Sin tto)

Disminucin del sentido del gusto, ronquera, hinchazn de las manos y pies.

Dolor muscular o articular, palidez o piel reseca, tristeza o depresin cabello o uas quebradizas y dbiles, debilidad, aumento de peso (involuntario)

Discurso lento, engrosamiento de la piel, adelgazamiento de las cejas

Sntomas hipertiroidismo

Dificultad para concentrarse, fatiga, deposiciones frecuentes, bocio (tiroides visiblemente agrandada) o ndulos tiroideos, intolerancia al calor

Aumento del apetito, aumento de la sudoracin, irregularidades en la menstruacin en las mujeres, nerviosismo, inquietud, prdida de peso (rara vez, aumento de peso)

Desarrollo de mamas en los hombres, piel pegajosa diarrea, prdida del cabello, temblor en las manos, hipertensin arterial, prurito generalizado, ausencia de menstruacin en las mujeres

Nuseas y vmitos, pulso saltn, rpido e irregular ojos saltones (exoftalmos), latidos cardacos irregulares, fuertes o rpidos (palpitaciones), piel caliente o enrojecida, dificultad para dormir debilidad

 Carcinoma anaplsico de la tiroides Tiroiditis crnica (enfermedad de Hashimoto) Bocio congnito Carcinoma medular de la tiroides Neoplasia endocrina mltiple (NEM)

Tiroiditis indolora (silenciosa) Carcinoma papilar de la tiroides Tiroiditis subaguda Cncer de tiroides Bocio nodular txico

Hipotiroidismo

Examen de hormona estimulante de la tiroides (TSH), Examen de T4, Niveles de colesterol, Hemograma o conteo sanguneo completo (CSC), Enzimas hepticas, Prolactina, Sodio

Hipertiroidismo

Nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente est bajo, Niveles de T3 y T4 libre que generalmente son altos, Examen de colesterol, Examen de glucosa Captacin de yodo radiactivo

VALORES DE REFERENCIA TSH

0.1 4.0 mUI/ml.

TECNICAS RIA Quimioluminiscencia ElISA

Hipotiroidism o

Levotiroxina

Hipertiroidis mo

Medicamentos antitiroideos Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la produccin excesiva de hormonas) Ciruga para extirpar la tiroides

 http://www.slideshare.net/manuelfer990/tiroides-14107848 http://books.google.com.co/books?id=R9DEcF2W44kC&printsec=fr ontcover&dq=glandula+tiroides&hl=es&sa=X&ei=VcBUrypOoeE9QTLk4CYDQ&ved=0CCwQ6AEwAA#v=onepage&q =glandula%20tiroides&f=false http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000356.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000353.htm