ARTICULACION SACROILIACA

TIPO: Sinovial SUBTIPO: Plana

Sacroiliaco Anterior ORIGEN: Cara Anterior de la Base del Sacro + 2 Formenes INSERCION: Fosa Iliaca + Parte Posterior de la Lnea Acuata+ Por encima de la escotadura citica mayor Sacroiliaco Posterior Corto ORIGEN: Espina Iliaca Posterosuperior + Parte Posterior Cresta Iliaca INSERCION: Parte Inferior de la Cresta Sacra Lateral

Sacroiliaco Posterior Largo ORIGEN: Espina Iliaca posterosuperior INSERCION: Parte inferior Cresta Sacra lateral

ARTICULACION SACROILIACA

LIGAMENTOS
Iliolumbar ORIGEN: 5 vrtebra lumbar INSERCION: Cresta Iliaca Sacrotuberoso ORIGEN: Tuberosidad Isquiatica INSERCION: Borde Posterior del Sacro

Sacroespinoso ORIGEN: Espina Iliaca Posterior Superior INSERCION: Escotadura Ciatica mayor

ARTICULACION SACROILIACA

DOLOR EN LA ARTICULACION
Es una molestia en la espalda inferior. Torcer, doblar o moverse de forma incorrecta Infeccin Osteoartritis de la articulacin (adultos mayores) Trauma Fracturas en los atletas Inflamacin de la articulacin, tal como: espondilitis anquilosante

Tratamiento Terapia Fsica para flexionar los msculos de la espalda baja y fortalecer los msculos que soportan el rea Inyecciones en la Articulacin

SINFISIS DEL PUBIS

TIPO: Cartilaginosa SUBTIPO: Sinfisis

LIGAMENTOS
Superior del Pubis
Conecta las caras superiores de los cuerpos del pubis y disco interpbico extendindose hasta los tubrculos del pubis.

Anterior del Pubis

Ocupa la parte anteroinferior de la snfisis. Sus fibras profundas se unen en medio por el disco interpubico

Inferior o Arqueado
Conecta las caras inferiores de los componentes de la articulacin redondeando el ngulo subpubiano

Posterior del Pubis

FRACTURAS DE PELVIS
POR APLASTAMIENTO O TRAUMATISMOS Produce fracturas en las ramas del pubis Cuando la pelvis se comprime lateralmente, los acetbulos y los iliones se comprimen y se aproximan entre si. Las zonas dbiles de la pelvis donde se dan estas fracturas son: o Acetbulos o Ramas del Pubis o Regin Articulacin Sacroiliaca o Alas del leon

 Algunas fracturas tienen a comprometer rganos como la vejiga/uretra que pueden desgarrarse Tratamiento Estabilizacin provisional de la pelvis Uso de la faja plvica Pines en la Cresta Iliaca

ARTICULACION CADERA O COXOFEMORAL

TIPO: Sinovial SUBTIPO: Esferoidea

CARACTERISTICAS:
Une al miembro inferior con la cintura plvica Es multiaxial La cabeza del fmur es la esfera y el acetbulo la cavidad donde se articula Esta diseada para ser estable en la amplia variedad de movimientos que presenta Despus del hombro es la articulacin ms mvil de todas las del cuerpo.

SUPERFICIES ARTICULARES
Borde Acetabular:
Fuerte y Prominente. Tiene: *Cara Semilunar: Forma media luna

Rodete acetabular: Se inserta alrededor del acetabulo, aumentando su profundidad en un 10%

Tiene una cara adherente ,una interna articular y una perifrica.

Cabeza femoral: Esfrica, convexa. En su centro presenta la fosita del ligamento redondo. Est recubierta por cartlago articular.

MEDIOS DE UNION
Capsula Articular: Formada por dos membranas: Membrana Fibrosa:
Se inserta en la cabeza del fmur.

Membrana Sinovial:
A lo largo del cuello del fmur y termina en el borde de la cabeza. Cubre todo el cuello y forma unos pliegues llamados RETINACULOS

MEDIOS DE UNION
Membrana Sinovial:
Se inserta en los bordes de las superficies articulares del fmur y acetbulo Forma una cubierta tubular y recubre la membrana fibrosa de la articulacin. Cubre todo el cuello del fmur

MEDIOS DE UNION

Bolsas Sinoviales:
1. 2. 3. 4. 5. Iliopsoas Trocantereas Citica Obturador Interno Serosa Obturador Externo Serosa Cuadrado Femoral

LIGAMENTOS
Son 4: 1. Isquiofemoral 2. Iliofemoral 3. Pubofemoral 4. Redondo *Transverso del Acetbulo

LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL
Situado en la cara posterior de la articulacin Ms dbil de los ligamentos
ORIGEN: El isquion. INCERSION: La fosita digital del acetbulo en el fmur.

LIGAMENTO ILIOFEMORAL
Tiene forma de Y Ms resistente del cuerpo Evita la hiperextensin de la articulacin. ORIGEN: La Espina Ilaca Anterior Inferior del hueso coxal. INSERCION: Se dirige hacia abajo a travs de 2 fascculos: F. Superior : se inserta por delante del trocnter mayor F. Inferior : se inserta por delante del trocnter menor.

LIGAMENTO PUBOFEMORAL
Evita la sobre abduccin de la Articulacin. ORIGEN: Cresta obturadora del Pubis INSERCION: Se fusiona con la membrana fibrosa de la Capsula Articular.

LIGAMENTO REDONDO
Este es el ligamento que mantiene unida la articulacin. ORIGEN: La llamada fosita del ligamento redondo en la cabeza del fmur INSERCION: El fondo del acetbulo.

LIGAMENTO TRANSVERSO DEL ACETABULO

Es una continuacin del Rodete acetabular Forma un puente sobre la escotadura acetabular

IRRIGACION ARTICULACION CADERA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Rama trocantrea de la arteria circunfleja anterior Rama superior de la arteria circunfleja anterior extracapsular Arteria femoral comn Arteria femoral profunda Arteria circunfleja anterior Arteria circunfleja posterior Arteria retinacular inferior Arteria metafisaria anterior Rama epifisaria de una arteria metafisaria anterior Arteria del ligamento redondo Arteria retinacular posterosuperior).

INERVACION ARTICULACION CADERA

MOVIMIENTOS ARTICULACION CADERA

DETECCION DE ALTERACIONES DE LA CADERA

ngulo de Coleman : Formado por la convergencia de la lnea de Hilgenreiner y otra que une a los dos extremos del reborde cotiloideo. Lnea de Hilgenreiner: Lnea horizontal que pasa a travs de los cartlagos trirradiados. Lnea de Perkins: Pasa tangencial al borde externo del acetbulo. Cruza perpendicularmente la lnea de Hilgenreiner.

Lnea de Shenton: Arco regular formado por el borde interno del cuello del fmur y el borde superior del agujero obturador.

LUXACION DE CADERA
CONGENITA: Muy Frecuenta Bilateral en la mitad de los casos 8 Veces ms frecuente en las mujeres La cabeza del fmur no se ha colocado en forma adecuada en el acetbulo No pueden abducir el muslo

 Tratamiento: Depende de la edad del nio

LUXACION DE CADERA
ADQUIRIDA: Poco Frecuente pero se puede dar por un accidente de transito Cuando la cadera se encuentra en flexin, aducion y rotacin medial

LUXACION DE CADERA
POSTERIOR Mas frecuentes Colisin Frontal de la Rodilla La cabeza del Fmur se sale del acetbulo por fuerza, la capsula articular se rompe en la regin inferoposterior. La cabeza del fmur se sale por encima del margen del acetbulo y se aloja bajo la cara del leon.

LUXACION DE CADERA
ANTERIOR: Por traumatismos violentos provocando abduccion y rotacin lateral La cabeza del fmur se sita por debajo del acetbulo. Con frecuencia se fractura el borde del acetbulo provocando luxacin o fractura

 Tratamiento: Como en todas las luxaciones, la tentativa de reduccin debe ser inmediata; en la medida que van transcurriendo las horas, las dificultades en la reduccin se van haciendo mayores. Anestesia general profunda Enfermo acostado Un ayudante se carga con todo su peso, apoyndose sobre las espinas ilacas, aplastando la pelvis contra el suelo. Luego se empuja el muslo contra la cadera, en forma suave; si la articulacin se luxa, significa que o no se redujo o es inestable. Si la luxacin es estable, puede quedar sin yeso ni traccin. Reposo absoluto en cama por no menos de 30 das. Algunos prefieren colocar un yeso pelvipdico por 30 das.

FRACTURAS CUELLO DE FEMUR ARTROPLASIA DE CADERA

Poco frecuentes en jvenes, frecuentes en personas mayores de 60 aos Afecta ms a las mujeres porque los cuellos femorales estn dbiles por osteoporosis. Tienden a alterar el aporte sanguneo del cuello del fmur, ya que la Arteria Circunfleja Femoral tiende a desgarrarse.

 Tratamiento: Principalmente ciruga