 Es un trastorno respiratorio causado por la

inhalación de meconio del líquido

amniótico dentro del árbol bronquial.
 La aspiración puede ocurrir antes, durante
o inmediatamente después del parto.
 Los casos más severos  pueden ser
secundarios a procesos patológicos
intrauterinos, primariamente asfixia
crónica e infección.
 El
líquido amniótico teñido de meconio se
puede observar en el 14% de los trabajos
de parto (rango 6 – 25%) y está asociado a
un aumento de trastornos respiratorios.

 El
síndrome de aspiración meconial ocurre
mayor frecuencia en recién nacidos que
son postmaduros y pequeños para la edad
gestacional.
 Fisiopatologia:
 Involucra la presencia de meconio en el líquido
amniótico, aspiración y enfermedad pulmonar.
 El 20 % a 23 % de los recién nacidos con líquido
teñido de meconio presentan depresión
respiratoria al nacer y son causados por
procesos patológicos  intrauterinos como
asfixia crónica e infección. La hipertensión
pulmonar persistente frecuentemente
acompaña a los casos severos de aspiración
meconial contribuyendo a la hipoxemia.
 Elmeconio es una sustancia espesa, verde –
negra, inodora que se encuentra en el
interior del intestino del feto desde el
tercer mes de gestación. Se produce por la
acumulación de deshechos fetales como
células descamadas del intestino y piel,
mucina gastrointestinal, pelo, materias
grasas del vernix caseoso, líquido
amniótico y secreciones intestinales.
 Laexpulsión de meconio puede ser
causada por un aumento en la peristalsis
intestinal y relajación del esfínter anal
provocado por un aumento del estímulo
vagal en las compresiones de cordón
umbilical o por aumento del tono simpático
durante la hipoxia.
 CX:
 Evidencias de postmaduréz con piel
descamativa, uñas largas y vernix
disminuido.
 El cordón umbilical y uñas pueden estar
teñidas de meconio dependiendo de cuan
largo el recién nacido ha estado expuesto a
meconio en el útero.
 Lospacientes afectados tienen distres
respiratorio con marcada taquipnea y
cianosis. La disminución de la
distensibilidad pulmonar y el uso de la
musculatura respiratoria accesoria se
evidencian por retracción intercostal y
subxifoidea y respiración abdominal
acompañadas de quejido y aleteo nasal.
 DX
 Se confirma por medio de una radiografía
de tórax. La placa radiográfica inicial
puede mostrar densidades lineares
similares en apariencia a la taquipnea
transitoria del recién nacido.
 Los pulmones aparecen hipersinsuflados
con aplanamiento de los diafragmas.
 Densidades difusas pueden alternar con
áreas de expansión
 Los cambios radiográficos se resuelven en
el curso de 7 a 10 días pero pueden
persistir por semanas
 La medición de gases arteriales muestra
hipoxemia e hipercarbia.
 Diagnóstico diferencial: Otras causas
incluyen: taquipnea transitoria del recién
nacido, enfermedad de membrana hialina,
neumonía bacteriana, escape aéreo,
septicemia y anomalías congénitas del
pulmón.