MDULA OSEA

HEMATOPOYESIS

HEMOPOYESIS (Hematopoyesis)
Es el proceso de formacin de las clulas sanguneas. Los lugares donde ocurre se denominan rganos hemopoyticos. Los rganos hemopoyticos en los mamferos adultos son: mdula sea, bazo, ganglios linfticos y timo. Segn el tipo celular que se forma se denomina: - Granulopoyesis, (granulocitos) - Eritropoyesis, (eritrocitos) - Linfopoyesis, (linfocitos) - Monopoyesis, (monocitos) - Megacariopoyesis, trombopoyesis (megacariocitos)
Las clulas pasan por diferentes estadios de diferenciacin y maduracin antes de llegar a la sangre

HEMOPOYESIS PRENATAL

Fase Mesoblstica: Las primeras clulas sanguneas derivan del mesodermo, formando islotes sanguneos. Se observan en la segunda semana de vida y corresponden fundamentalmente a eritrocitos. -Fase Heptica: comienza a las 6 semanas de gestacin, donde comienzan a aparecer granulocitos y megacariocitos en los sinusoides del hgado. -Fase mieloide: comienza cuando se forman los primeros centros de osificacin.

MEDULA OSEA HEMOPOYETICA

Ocupa las cavidades cilndricas de los huesos largos y los intersticios del hueso esponjoso de los cuerpos vertebrales, costillas, esternn y huesos planos del crneo y pelvis. - Es un tejido blando, densamente celular, formado por precursores de las clulas sanguneas, macrfagos, clulas adiposas, clulas reticulares y fibras reticulares. -La mdula hemopoytica, tambin se denomina mdula roja y en los adultos persiste slo en los extremos proximales del hmero y el fmur y en las vrtebras, costillas, esternn y huesos ilacos.

CELULAS MADRE:
- Son las clulas progenitoras hemopoyticas pluripotenciales (stem cells) - De ellas derivan todas las clulas sanguneas. - Al proliferar dan origen a las Clulas Precursoras (blastos). - Las clulas precursoras, pueden quedarse como tal o diferenciarse en otros dos tipos celulares: . Linfoides (Timo, bazo , ganglios) y . Mieloides (mdula sea)

ERITROPOYESIS
- Es el proceso de multiplicacin y maduracin de los eritrocitos.
- La vida de los eritrocitos dura aproximadamente 120 das - Son eliminados de la sangre y destruidos en el bazo. - Cada da entran a la circulacin aproximadamente veinte mil millones de eritrocitos nuevos.

MIELOPOYESIS
- Corresponde a la multiplicacin y maduracin de los granulocitos. - La clula ms inmadura es el mieloblasto, que forma exclusivamente los tres tipos de granulocitos

TROMBOPOYESIS
- Corresponde a la formacin de plaquetas. - Las plaquetas derivan de los megacariocitos, clulas presentes en la mdula sea. - Es una clula grande, (de 50 a 160 micras de dimetro), que posee un ncleo multilobulado muy grande, con pequeos grnulos azurfilos citoplasmticos. - Cada megacariocito puede originar aprox. 8.000 plaquetas.

Tejido Sanguneo

LA SANGRE puede considerarse como un tipo especial de tejido conectivo, pues establece una conexin entre tejidos y rganos. Es una masa lquida que se encuentra dentro del aparato circulatorio, donde tiene movimiento unidireccional- regular debido a las contracciones cardacas. Est formada por una serie de elementos figurados, suspendidos en una fase lquida, EL PLASMA.

PRINCIPALES FUNCIONES
- Es un medio de transporte de clulas, nutrientes, oxgeno, desechos, CO2, hormonas y otras sustancias.

- Tiene un rol en la regulacin trmica y en el equilibrio cido-bsico y osmtico.

PLASMA
- Es el componente fludo de la sangre y representa aproximadamente el 55% del volumen sanguneo - Contiene electrolitos y iones (Ca, Na, K, etc), protenas (albmina, globulinas, fibringeno), vitaminas, hormonas, a, lpidos, cofactores, etc. - Se obtiene por centrifugacin de la sangre SUERO es plasma sin fibringeno ni cofactores de coagulacin. - Se obtiene por coagulacin

PROTENAS DEL PLASMA

ALBMINA: es sintetizada en el hgado, participa en transporte de metabolitos y juega un rol importante en mantenimiento de la presin osmtica de la sangre. FIBRINGENO: sintetizada en hgado, participa en los procesos de coagulacin sangunea.

GLOBULINAS: transferrina (transporta fierro), lipoprotenas (transporte de lpidos), inmunoglobulinas (anticuerpos).

ELEMENTOS FIGURADOS DE LA SANGRE

Corresponden a las clulas sanguneas y plaquetas

Las clulas son: Glbulos rojos (eritrocitos)

Glbulos blancos (leucocitos)

Leucocitos:

- Granulocitos

- No Granulocitos

- Neutrfilos - Eosinfilos - Basfilos - Linfocitos - Monocitos

ERITROCITOS - Son clulas en forma de disco bicncavo - la clula inmadura en circulacin : reticulocito - En su citoesqueleto: Espectrina - Carecen de ncleo y organelas - Tienen alrededor de 60% de agua, 36% de hemoglobina y un 4% de otros compuestos (lipoprotenas, enzimas, etc.) - Su dimetro es de aproximadamente 7.1 micras - Valor normal: aprox. 5,4 millones por ml. - Vida media: 120 das - Funcin: Participan en el transporte de Oxgeno y anhdrido carbnico.

LEUCOCITOS,
- Poseen ncleo, citoplasma y organelas. - Migran hacia los tejidos en donde realizan su funcin. - En condiciones normales circulan en la zona central del flujo sanguneo - En zonas lesionadas, tienden a adherir a los endotelios de pequeos vasos sanguneos. - Valor normal: entre 5 000 y 10 000 por ml. - Su funcin ms importante es la defensa del organismo.

GRANULOCITOS
NEUTROFILOS Representan alrededor del 55% al 60% de los leucocitos. Dimetro entre 10 a 12 micras Ncleo multilobulado (polimorfonucleares). Citoplasma rosado con grnulos azurfilos (lisosomas con gran cantidad de enzimas). Funcin: actividad fagoctica. Vida media: 8 das Origen: mdula sea

EOSINOFILOS - Ncleo bilobulado, con cromatina densa. - Dimetro: Aprox. 9 micras - Citoplasma con grandes grnulos especficos acidfilos y grnulos azurfilos que contienen enzimas lisosomales. - Actividad antiparasitaria y fagocitosis de complejos antgeno-anticuerpo (Ag- Ac). - Origen: mdula sea.

BASOFILOS

Representan entre 0% a 1% de los leucocitos - Dimetro de 10 a 12 micras.

- Ncleo irregular, bilobulado.

- Citoplasma lleno de grnulos especficos basfilos que contienen heparina e histamina y factores quimiotcticos para eosinfilos y neutrfilos. - su degranulacin mediada por alergenos, producen los sntomas adversos de la alergia).

- son precursores de los mastocitos

LINFOCITOS - Representan el 25% al 35% de los leucocitos. - Dimetro: 6 a 9 micras - Ncleo grande con cromatina densa - Escaso citoplasma con grnulos azurfilos, pocos ribosomas y carecen de retculo endoplsmico rugoso (RER) - Se distinguen linfocitos B y linfocitos T. En la mdula sea y el timo reciben capacitacin diferente. - Funcin: Los linfocitos B estn involucrados en producir anticuerpos humorales y los linfocitos T son responsables de la inmunidad celular
Vida media: Linfocitos T, larga (meses y aos). Linfocitos B, corta (semanas a meses)

MONOCITOS - Representan el 3% al 7% de los leucocitos - Dimetro: 9 a 12 micras - Ncleo irregular, arrionado, con cromatina granular fina. -Citoplasma ms abundante que los linfocitos, con grnulos finos azurfilos (lisosomas). - Funcin: Tienen actividad fagoctica pues migran desde los vasos sanguneos hacia los tejidos, donde se diferencian a macrfagos, (son los macrfagos de la sangre) .

PLAQUETAS, - Son fragmentos de citoplasma de megacariocitos - Son pequeas, (3 a 4 micras) y no tienen ncleo. -Poseen microfilamentos, microtbulos, organelas y grnulos y cuerpos densos que almacenan: ATP, ADP,ATPasa, fosfolpidos, serotonina, glicoprotenas, catecolaminas, trombostenina. - Por fuera de las membranas poseen una capa de glicoprotenas y polisacridos cidos, responsables de la gran adhesividad de las plaquetas - Vida media: 9 das

VALORES NORMALES DE LAS CLULAS SANGUNEAS Glbulos rojos: 5,4 a 10 millones por ml.

Leucocitos: 5 000 a 10 000 por ml. Neutrfilos 55-60% Eosinfilos 1-3% Basfilos 0-1% Linfocitos 25-33% Monocitos 3-7%
Plaquetas: 200-400 mil por ml.

ANEMIA
Es una afeccin en la cual el organismo no tiene suficientes glbulos rojos y/o hemoglobina Los glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales. La hemoglobina es la protena que transporta el oxgeno dentro de los glbulos rojos y les da su color rojo. Por lo tanto, las personas con anemia no tienen suficiente hemoglobina.

La causa depende del tipo de anemia. Las posibles causas incluyen: Ciertos medicamentos Enfermedades como cncer o artritis reumatoidea Genes (algunas formas de anemia pueden ser hereditarias) Insuficiencia renal Prdida de sangre (por ejemplo, a causa de perodos menstruales abundantes) Dieta deficiente Embarazo Problemas con la mdula sea (donde se producen las clulas sanguneas) Problemas con el sistema inmunitario que causa destruccin de clulas sanguneas Ciruga del estmago o los intestinos que reduce la absorcin del hierro, la vitamina B12 o el cido flico

Los posibles sntomas abarcan:

Dolor torcico Vrtigo o mareo (especialmente al pararse o con esfuerzo) Fatiga o falta de energa Dolores de cabeza Problemas para concentrarse Dificultad para respirar (especialmente durante el ejercicio) Algunos tipos de anemia pueden tener otros sntomas como: Estreimiento Problemas para pensar Hormigueo

El mdico realizar un examen fsico y puede encontrar: Piel plida Frecuencia cardaca rpida Algunos tipos de anemia pueden causar otros hallazgos en un examen fsico. Los siguientes exmenes de sangre se utilizan para diagnosticar anemia: Niveles sanguneos de vitamina B12, cido flico y otras vitaminas y minerales Examen de mdula sea Conteo de glbulos rojos y nivel de hemoglobina Se pueden hacer otros exmenes para identificar problemas mdicos que pueden causar anemia.

ANORMALIDADES DE LOS G.R.

Anisocitosis, GR que en un frotis se ven de diferentes tamaos Microcitosis, predominan los pequeos Macrocitosis, predominan los ms grandes Poiquilocitosis, GR que en un frotis se ven de formas distintas Algunos ejemplos: acantocitos, esquistocitos, dacrocitos, target cells, etc. Anisocroma, GR que en un frotis se ven de colores distintos Hipocromia, mas plidos Hipercromia, mas coloreados que lo normal

TAREA
Frotis sanguneo