FUNDAO EDUCACIONAL BARRIGA VERDE FEBAVE CENTRO UNIVERSITRIO BARRIGA VERDE UNIBAVE CURSO: FARMCIA DISCIPLINA: POLTICAS DE SADE

DE CAMPUS: ORLEANS PROFESSOR: (Msc.) JOS LUIS MLLER

CRIAO DO SUS
(AULA 02)

Historicamente os servios de sade foram pautados por:

Doenas condicionados pelo tipo de desenvolvimento social e econmico

crescente industrializao e urbanizao, com grande nmero de fbricas e aumento da aglomerao humana nas cidades na busca por emprego e melhores condies de vida.

Dicotomia entre aes curativas e as preventivas

sendo que as preventivas ficam a cargo do poder publico e as curativas a cargo do privado;

Atendimento voltado para os cuidados com a doena e o fsico; - modelo biologicista

baseia-se numa viso cartesiana de diviso corpo e mente, desqualificando assim aspectos psicolgicos, sociais e ambientais envolvidos no processo de adoecer.

Assistncia fragmentada e descontinuada

Predominncia do enfoque curativo e hospitalocntrico

o atendimento centrado na internao hospitalar;

Completa irracionalidade e desintegrao das unidades de sade

oferta em alguns lugares e ausncia em outros

Rejeio com a opinio do cliente para avaliao do processo assistencial; Servios organizados para a satisfao dos funcionrios e no dos seus usurios

um direito de todos e nem alvo de polticas pblicas;

Sade no era considerada

Quem tinham recurso procurava mdico particular e at solues no exterior. As que no dispunham de recursos dependiam da caridade .
Santas Casas de Misericrdia, e da ateno sade como caridade) ou das parteiras e dos curandeiros.

Diferena na qualidade de atendimento entre quem contribua ( INPS) e os no previdencirios;

 Com

o grande movimento popular a partir de 1984; Diretas j direito de interferir na vida poltica; amplo movimento social pela Reforma Sanitria 1970; 8 Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986 - princpios bsicos e as diretrizes fundamentais do SUS incorporados pela Constituio de 1988 chamada de constituio cidad.

Reconhecimento muitos direitos de cidadania. A sade reconhecida como direito de todos, e como um dever do Estado

Deveria caber ento: Politicas sociais e econmicas voltadas tanto reduo do risco de doena e de outros agravos, quanto, ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Conquista e fruto de um longo processo de acmulo e lutas sociais debates + fortes com incio dec. 63
1970, envolve movimentos populares, trabalhadores da sade, usurios, gestores, intelectuais, sindicalistas e militantes dos mais diversos movimentos sociais

Sistema nico de Sade uma nova formulao poltica e organizacional para o reordenamento dos servios e aes de sade.

Aps a Reforma Sanitria brasileira e a 8 Conferncia Nacional de Sade, em 1986, art. 196 da Constituio a: sade passou a ser um direito de todos e dever do Estado, sendo garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de doena e de outros agravos

SISTEMA NICO DE SADE-SUS

O Sistema nico de Sade previsto na Constituio Federal de 1988 regulamentado atravs das Leis n. 8080 e n. 8142, conhecidas em conjunto como Lei Orgnica da Sade

Conceito de sade Passou a ser ampliado alm do biolgico. Considerando-se os fatores determinantes e condicionantes

Necessrias mudanas nas polticas de sade Modelo assistencial vigente: fragmentada, curativo, hospitalocntrico, privatista e baixa resolutividade.

o conjunto de aes e servios de sade prestados por rgo e instituio Publicas Federais, Estaduais e Municipais, da Administrao Direta e Indireta e das Fundaes mantidas pelo Poder Pblico e complementarmente pela iniciativa privada.

Importante mecanismo de promoo da igualdade no atendimento das necessidades de sade da populao.

Oferta de servios com qualidade adequados s necessidades, independente do poder aquisitivo do cidado.

Segue a mesma doutrina e princpios em todo territrio nacional; Sob a responsabilidade das trs esferas de governo; No um servio ou instituio, e um conjunto de unidades, de servios e aes que interagem para um fim comum; Realizando atividades de promoo, proteo e recuperao da sade.

*Centros e postos de sade *Pronto Atendimentos

*Hospitais - incluindo os universitrios,

laboratrios, hemocentros (bancos de sangue)

*Fundaes e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - Fundao Oswaldo Cruz e o Instituto

Vital Brasil.

SUS todos os cidados tm direito a: Consultas Exames Internaes e tratamentos nas Unidades de Sade vinculadas ao SUS, sejam pblicas (da esfera municipal, estadual e federal), ou privadas contratadas pelo gestor pblico de sade. O setor privado participa do SUS de forma complementar, por meio de contratos e convnios de prestao de servio ao Estado.

Promoo e proteo a sade:

Promoo Aes que buscam eliminar ou controlar as causas das doenas e agravos, ou seja, o que determina ou condiciona o aparecimento de casos. Estas aes esto relacionadas: a fatores biolgicos - herana gentica como cncer, hipertenso, etc.) psicolgicos ( estado emocional) sociais - condies de vida, como na desnutrio, etc..

Proteo: Aes especficas para prevenir riscos e exposies s doenas - especfico a determinada doena.
exemplo: tratamento da gua - evitar a clera e outras doenas;

complicao da gravidez, parto e do puerprio;

Imunizaes, preveno de doenas transmitidas pelo sexo - DST e AIDS; preveno da crie dental;
preveno de doenas contradas no trabalho; preveno de cncer de mama, de prstata, de pulmo; controle da qualidade do sangue

O que empoderamento (Empowerment)

Na educao em sade: Habilidade de pessoas conseguirem um entendimento e um controle sobre suas foras pessoais, sociais, econmicas e polticas, para poderem agir de modo a melhorar sua situao de vida.

em Promoo da Sade, definido como

um processo que ajuda as pessoas a firmar seu controle sobre os fatores que afetam a sua sade

Educao em sade, alimentao e nutrio, estilo de vida saudveis,exerccios fsicos,desestimular o consumo de tabaco, lcool, drogas, promiscuidade sexual tem sentido mais amplo desenvolver empoderamento

Aes de recuperao de sade:

- diagnstico e tratamento das doenas, acidentes e danos de toda natureza so aes que evitam as mortes das pessoas doentes. EX:

Diagnstico e tratamento de doenas, acidentes e danos de toda natureza, a limitao da invalidez e a reabilitao Programas de sade a grupos mais expostos: menores de um ano, gestantes, idosos, trabalhadores urbanos e rurais

Aes de Reabilitao:
-

recuperao parcial ou total das capacidades perdidas, objetivando integrar a pessoa no seu ambiente social ou atividade profissional

Para dar conta desse novo modelo,

foram institudos os princpios e diretrizes:

Universalidade Integralidade Equidade Descentralizao Regionalizao Hierarquizao

 Garantia

de ateno sade a todo e qualquer cidado pelo SUS.

INTEGRALIDADE
Constituindo-se como um desafio e expresso como, art. 198 (BRASIL, 1988):

atendimento integral, priorizando as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais

INTEGRALIDADE
A integralidade, procura ver a pessoa como um todo, resolvendo os problemas de forma integral pela equipe de sade na qual est inserido o profissional de nvel tcnico.

Conjunto de aes e servios de sade preventivos e curativos, individuais e coletivos nos diversos nveis de complexidade do sistema (Silva, Pinheiro e Machado,2003).

A construo de praticas de ateno integral a sade deve ser inserida no dia a dia de todos os profissionais, tendo em vista uma assistncia com qualidade garantindo atender a pessoa como um ser na sua totalidade Merece ser difundido em todas as praticas da sade e no apenas em relao ao SUS

Reconher que: O homem um ser integral ( bio-psicosocial) e dever ser atendido com esta viso por um sistema tambm integral capaz de promover, proteger e recuperar sua sade.

Do indivduo - o todo do ser humano Do indivduo em seu contexto familiar e social o todo ser social

Da ateno sade onde, preveno, promoo, e assistncia so prticas indissociveis - o todo da ateno Do sistema de sade, hierarquizado em nveis de assistncia - o todo do acesso aos servios de sade

Trs grandes conjuntos de sentidos do princpio da integralidade

(1) Atributos dos profissionais de sade, associado atitude, ou seja, a boa prtica mdica, independente ela se dar no mbito do SUS

(2)Organizao dos servios e prticas de sade;

(3)Integralidade e polticas voltadas para grupos especficos, como respostas governamentais aos problemas de sade.

Mattos (2006, p. 44-63)

- recusa em reduzir o paciente ao aparelho ou sistema biolgico com leses ou disfunes, ressaltando tanto as dimenses biolgicas quanto s psicolgicas e sociais;
- no responder apenas ao sofrimento manifesto pelo paciente, mas tambm, apreciar fatores de risco que no esto envolvidos no sofrimento concreto do paciente e/ou investigar a presena de doenas que ainda no se expressam em sofrimento. Abertura para outras necessidades que no as diretamente ligadas doena presente ou que pode vir a se apresentar como a simples necessidade da conversa (tecnologias leves);

- usurio: deve dirigir-se a unidades diferentes conforme suas necessidades dissessem respeito assistncia mdica ou s prticas da sade pblica; - superao da fragmentao das atividades no interior da unidade: mudanas neste sentido so ilustradas pela introduo de pronturios unificados, - pensar suas prticas, - atender necessidades da populao alm do ponto de vista exclusivo de sua insero especfica neste ou naquele programa do ministrio;

cabe ao governo responder a certos problemas de sade pblica, tanto a preveno como as possibilidades assistenciais. Exemplo: Programa de preveno do cncer de mama restaurao de mamas das mulheres que realizam mastectomia em funo da doena. - viabilizar o acesso s tcnicas de diagnstico precoce, e assegurar a todas as mulheres que fazem o diagnstico, o acesso s formas de tratamento de que necessitam; Programa da AIDS - o que mais se aproxime do princpio da integralidade, pois a distribuio gratuitamente os anti-retrovirais aos pacientes com a doena, sem descuidar das prticas preventivas.

Eqidade
o princpio de que o acesso aos servios em seus variados nveis de complexidade seja adequado necessidade especfica de cada cidado, sem barreiras e sem privilgios.

Os indivduos devem ser tratados como NICOS, de maneira que os que tiverem maiores necessidades de sade devero ter direito prestao de servios diferenciados, em magnitude e em qualidade, sempre adequados a cada situao apresentada.

Descentralizao
Quanto mais perto do fato... maiores as chances de acerto.

... a redistribuio das responsabilidades quanto s aes e servios de sade nos vrios nveis de governo, federal, estadual e municipal, tornando a gesto mais prxima do cidado usurio. Quer dizer que aes e servios que atendem a populao de um municpio devem ser municipais, as que alcanam vrios municpios devem ser estaduais, e aquelas dirigidas a todo territrio nacional devem ser federais.
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Regionalizao:
Definio de espao territorial e populao a ser atendida. Como essa populao tem direito a ter acesso a todo tipo de recursos assistenciais, o conceito envolve tambm a articulao intermunicipal de recursos sade que garantam esse direito.

Hierarquizao:
... a organizao do acesso ao sistema a partir das aes de ateno primria, realizadas pelo Centro de Sade (deve resolver 80% dos problemas de sade da populao) Servios organizados em nveis de complexidade tecnolgica crescente (so especialidades, centros de referncia, hospitais).

ATENO HOSPITALAR PRONTO-SOCORRO PRONTO ATENDIMENTO ESPECIALIDADES

ATENO BSICA

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Cabe ao Governo Federal elaborar as regras gerais de organizao do sistema e participar do financiamento.

Cabe o Governo Estadual elaborar polticas pautadas na realidade do estado especialmente, na regionalizao que visa a garantia do acesso a servios de mdia e alta complexidade, na educao permanente, e no financiamento.
Cabe aos Governo Municipal garantir o acesso aos servios de sade:

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Cada municpio mediante porte populacional e caracterstica regional, tem funes diferenciadas na oferta dos servios no sistema.

Todos os municpios do pas so responsveis pela decide o modelo, contrata RH, insumos,prioriza regies etc.
Participar no financiamento.

Financiamento, o art. 195, da Constituio Federal, afirma que:

A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios. O sistema de servios de sade do Brasil financiado por recursos que vem de fontes pblicas (impostos e contribuies sociais) e de fontes privadas (gasto direto das famlias e gasto das empresas)

Estabelece a Vinculao Constitucional de Receitas:

Estados - 12% da receita de impostos e transferncias constitucionais e legais; Municpios - 15% da receita de impostos e transferncias constitucionais e legais; Unio - o montante aplicado no ano anterior corrigido pela variao nominal do PIB.

PRINCPIOS QUE NORTEIAM A REALIZAO DOS SERVIOS A POPULAO

Acolhimento:

Processo de entrada no Sistema de Sade, dos problemas de sade de uma populao/pessoas pelos profissionais e servios de sade, atravs de mecanismos estruturais e de processo de trabalho.
Ocorre atravs da proximidade geogrfica, cultural, da disponibilidade de horrios de atendimento, da busca ativa, escuta disponibilidade em estabelecer uma compreenso emptica, de mecanismos facilitadores do fluxo dos usurios no sistema.

 Responsabilizao

Capacidade do sistema de sade ativamente assumir responsabilidade pelos problemas de sade de uma populao ou indivduo. Ser racional- deve se organizar de acordo com as necessidades da populao Cada equipe de sade e cada profissional devem se responsabilizar pelas aes e encaminhamentos necessrios para cada usurio, visando ateno integral sade.

 Vnculo

... a ligao que se estabelece entre o usurio / populao e o sistema de sade / equipe local/ profissional de sade. Quando o vnculo personalizado, ou seja,a equipe conhece os usurios, seus familiares, sua insero na comunidade e seu ambiente, os resultados das aes de sade podem ser favorecidos.

ATENDIMENTO BSICO
Conjunto de aes no mbito individual e coletivo, que abrange promoo e proteo de sade, preveno de doenas, com diagnstico precoce, tratamento e a reabilitao da sade do individuo. So: Acompanhamento de gestante e crianas, e pessoas com doenas crnicas; Aplicao de injeo com receita do SUS Atendimento individual ou em grupo pela psicologia, terapia ocupacional e psiquiatria Atendimento odontolgico Curativo e retirada de pontos

Encaminhamento a especialistas; Consulta clinica, peditrica, ginecolgica, de enfermagem, odontolgica Fornecimento de medicamento; Planejamento familiar, exame preventivo, Teste do pezinho Vacinao Visita domiciliar a acamados e recm nascidos de riscos

Unidade Bsica de Sade porta de entrada do usurio no SUS (posto de sade)

Possuem estratgias de atendimento como programa Sade da Famlia e Agentes comunitrios da Sade.

Equipe formadas por : mdicos, enfermeiros, agentes de sade publica, auxiliares de enfermagem, agentes comunitrios de sade, cirurgies dentistas e auxiliares de consultrio dentrio.

Municpio de Joinville possui 57 unidades

Atendimento de urgncias agravamento da sade, que se no tratado a tempo pode levar a uma situao de risco eminente de morte (emergncia) Ex: clicas renais e abdominais, crises

convulsivas, como ataques epilticos, desmaios sbitos, dores intensas no peito, de incio sbito, que pioram com esforo fsico, elevao da PA, acompanhada de mal estar e dor de cabea etc.; febre de alta, intensa falta de ar, intoxicaes, quadros diarricos.

Cirurgias de pequeno porte e drenagem de abscessos e casos agudos de odontologia.

Situaes que h risco iminente de morte, exigindo interveno mdica imediata

Ex: Afogamentos, AVC, Desmaios por descarga eltrica, Hemorragias, Politraumas.

rgo administrativo de gesto da poltica de sade responsvel pela execuo de seu plano, aprovado pelo Conselho Municipal de Sade. Tambm ordenador do Fundo Municipal de Sade, alem de coordenador da administrao direta e indireta, nas aes de promoo, preveno, proteo e recuperao da sade, dos servios de procedimentos coletivos, ambulatoriais e hospitalares em Joinville

H um ditado chins que diz que, se dois homens vm andando por uma estrada, cada um carregando um po, e, ao se encontrarem, eles trocam os pes, cada homem vai embora com um; porm, se dois homens vm andando por uma estrada, cada um carregando uma idia, e, ao se encontrarem, eles trocam as idias, cada homem vai embora com duas.

VAMOS REPARTIR AS IDIAS !!!!!!