Pelo rodeado por una vaina de artrosporas o aisladas sobre su superficie (ectotrix).

Pelo reducido a cortos muones gruesos y retorcidos, con cadenas grandes de artrosporas dentro del tallo piloso (endotrix). Micelio hialino, ramificado y tabicado con o sin filamentos artrosporados; Pseudomicelio y elementos levaduriformes; Hifas gruesas irregulares, tabicadas o no, coloreadas o hialinas sin conidias (infeccin por hongos filamentosos oportunistas).

Macromorfologia: La colonia gigante permite determinar : La velocidad de crecimiento del hongo, El dimetro alcanzado, El perfil y los bordes, La textura, El color de la superficie y del reverso, La formacin de pigmento difusible, etc. La observacin de la colonia, a los 10 das,

Micromorfologia: Hifas Hifas espirales Hifas pectinadas Macroconidias Microconidias Clamidosporas

Conidos s\ tamao

Ej: Microsporum

Ej: Trichophyton

Macro conidios (15-90 micras)

Micro conidios (2-5 micras)

Gnero Epidermophyton

E. floccosum

M . canis

Gnero Microsporum

M . gypseum

Colonias en agar Sabouraud y agar LACTRIMEL:

Blanca, pulverulenta al centro y algodonosa en periferia. Pigmento amarillo difusible al medio. Reverso pigmento amarilloanaranjado. Microscopa: Macroconidios cilindrofusiformes, de pared gruesa, extremo aguzado, y levemente curvado, 5-10 septos. 6-20 x30-150 micras. Hifas en raqueta y microconidios. Habitat: animales (zooflico) y hombre. Distribucin: Cosmopolita. Agente ms frecuente de tias en nios en Amrica latina

Colonia A Sabouraud: cerebriforme o crateriforme, blanca con micelio areo aterciopelado,, plegada, pulverulenta, a veces amarillo azufrada. Crece entre 5-12 das. Produce pigmento color cafe Microscopa: Microconidos globosos alternos. En cultivos viejos abundantes clamidiconidios. Hifas en raqueta. Excepcionalmente hifas espiraladas. Macroconidios escasos, irregulares en forma de 3-4 septos de 10 x 20-80 micras Habitat: antropoflico. Distribucin:Cosmopolita. Causa frecuente de ita capitis Tia (endothrix), onicomicosis y piel.

Gnero Trichophyton

T. rubrum

T. mentagrophytes

Colonia Agar Sabouraud /Lactrimel: Algodonosas, ligeramente pulverulentas , pigmento rojo vinoso por reverso (siempre en Lactrimel) , a veces por anverso. Microscopa: Escasas macroconidias cilndricas de paredes fina, 3-8 septos. Microconidias piriformes (lacrimales) alternas. Clamidoconidios e hifas en raqueta. Ureasa negativa. Organo perforador negativo. Distribucin: Cosmopolita. Habitat: Antropoflico Tia interdigital, inguinal y gltea, plantar. Onicomicosis. Piel

Colonia A Sabouraud, A Lactrimel: Yesosas a algodonosas, superficie plana, blanco crema. A veces pigmento caf suave por reverso. Microscopa: Escasa macroconidias cilndricas de paredes finas, 15-20 x 100 micras de largo 7-10 septos. Microconidios esfricos y en racimo. Hifas espiraladas. Urea +. Organo perforador +. Habitat: suelo y animales.(geoflico). Distribucin cosmopolita. Tia de cuero cabelludo, onicomicosis, tia inguinal, glutea, de la barba y bigote . Tia plantar e interdigital. Querion.

mentagrophytes interdigital erinacei quinckeanum

Colonias en agar Sabouraud y agar LACTRIMEL: plana, yesosa, de color gamuza o canela, crecimiento rpido, bordes irregulares. A veces pigmento rojo por reverso. Mal olor. Microscopa: Abundantes Macroconidios cilindro fusiformes elipsoidales, de extremos redondeados, paredes delgadas, 4-6 septos. Distribucin: Cosmopolita. Ocasionalmente tia en el hombre y animales. Habitat: suelo (geoflico) Parasitismo: Animales y hombre

 Colonia A Sabouraud/ Lactrimel: Amarillo limn, aterciopelada, con pigmento amarillo difusible. Rpido pleomorfismo a colonia algodonosa sin fructificacin. Macroconidios en raqueta y racimo, sin microconidios. Raramente hifa en espiral. Antropoflico. Tia de la piel. Muy raro en ua. Solo 1 caso en pelo. Distribucin : Cosmopolita. Raro en Amrica. Frecuente en sur de Espaa.

Candidiasis

Pequeos y grandes pliegues

Paroniquia por Candida.

Infeccin distal por Candida.

Paroniquia por Candida

Infeccin distal por Candida

Candidiasis orales Esofagitis Candidiasis de mucosa gastrointestinal Vulvovaginitis Balanitis Candidiasis mucocutnea crnica

Candidiasis orales

 Vulvovaginitis

Balanitis

Metodologa para el diagnstico de laboratorio

Hallazgo de levaduras en el examen directo Aislamiento y tipificacin del agente

1. 2. 3. 4.

Preparacin del paciente Muestreo Examen micolgico directo Cultivo

1.

Preparacin del paciente

Micosis que afectan pliegues y semimucosas (vulva y glande)

Indicaciones: 1. Suspensin de medicacin antifngica sistmica y local una semana previa

Micosis de la mucosa bucofaringea Indicaciones: 1. Suspensin de medicacin antifngica sistmica y local una semana previa 2. Buches con agua bicarbonatada

(1 cucharadasopera en 1L de aguahervida y enfriada)

Micosis vaginales

Indicaciones: 1. Suspensin de medicacin antifngica sistmica y local una semana previa 2. Abstinencia sexual

2. Muestreo y 3. Examen micolgico

Toma de muestra

HISOPADO RASPADO (zona de pliegues)

TUBO c\ 1 ml agua destilada estril

1 fresco + 1 coloracin Cultivo en medios para hongos Cultivo en medios para identificacin presuntiva rpida

Examen

directo

KOH - NaOH 20 40X

Coloraciones

Giemsa Gram

Otras aplicaciones: Observar asociaciones (importante en vaginales)

Giemsa

Gram

4. Cultivo

Sabouraud (Sb) glucosado con ATB

Incubacin: 25-28C 35-37C
Tiempo: 48 72 hs

CHROM agar

Principales especies productoras de candidiasis superficiales

C. albicans - C. parapsilosis - C. tropicalis

-

Otras:
-

C. famata C. glabrata C. krusei

Tipificacin

Importancia de la tipificacin
Cundo? Por qu? Para qu?

En pacientes inmunosuprimidos Candidiasis recidivantes

Por la Resistencia innata Desarrollo de resistencia (Resistencia 2ria) Asociacin de especies con sensibilidad

Brinda una muy importante informacin Modifica conductas teraputicas

Test de filamentacin o de produccin tubos germinativos (Prueba del suero)

(T < 3 h, S 95-100%, E 95-100%)

Candida albican

Morfologa microscpica
Produccin de clamidoconidios
(T 2-7 das, S 95-100%, E 95-100%)
en agar harina de maz - Tween 80 en agar arroz

Candida albicans

Morfologa microscpica
(T 2 - > 10 das, S ?%, E ?%)

Candida glabrata
pseudomicelio

- nunca forma micelio o

Candida tropicalis

Candida parapsilosis

 Zimograma y Auxonograma Fermentacin y asimilacin de fuentes de carbono y

Mtodos comerciales: Asimilacin de Candida dubliniensis: mtodos de

fuentes de carbono, mtodos enzimticos o inmunolgicos hibridacin o amplificacin de ADN, antisueros especficos y perfiles