PLEURA

RBOL TRAQUEOBRONQUIAL

Tiene tres divisiones: Nasofaringe o cavum:

Es la porcin ms alta Tubo hueco de unos 12 cm. de longitud. Termina en la parte superior de la trquea y el esfago. Es fundamental en la fonacin, la respiracin y ventilacin del odo medio.

Situada por detrs de las fosas nasales y por delante de la columna cervical superior; su lmite superior es la base del crneo y su lmite inferior es el velo del paladar o paladar blando.

Orofaringe: Es tambin el lugar por donde transitan los alimentos, lquidos y saliva desde la boca hacia el esfago. Junto con la boca, emite aire para la vocalizacin y espiracin no nasal; es la va de paso de los alimentos durante el vmito y participa en la identificacin del gusto.

Hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el lmite con el esfago. En medio de los senos piriformes o canales faringolarngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglticos.

 Irrigacin

 Inervacin

rgano impar simtrico. Situada en parte media y anterior del cuello (C3-C5). Delante de la faringe, bajo el hioides y la trquea. Mide aproximadamente 5 cm de ancho y de 10 a 12 cm de largo.

A la entrada de la laringe se encuentra un espacio limitado que recibe el nombre de GLOTIS. Cerrando est se encuentra un cartlago que evita el paso de lquidos y alimentos al aparato respiratorio durante la deglucin y el vmito, si permanece abierto se produce la bronco aspiracin.

 La laringe en su interior presenta un estrechamiento, producido por 4 repliegues, dos a cada lado, denominndose cuerdas vocales superiores e inferiores, encargadas de la fonacin.
Sirve para la fonacin (cuerdas vocales). Se necesita: el fuelle, la caa y la resonancia. Pliegues: 2 verdaderos (Sonido) 2 Falsos (deglucin)

Sostenida y formada por anillos de cartlago hialino (C), musculo y ligamentos.

Cartlago

tiroides unido al cricoides. Epiglotis unida al tiroides y por detrs del hioides. Cartlago cricoides unido a la trquea. Cartlagos aritenoides unidos al cricoides. Cartlagos corniculados o de Santorini. Cartlagos cuneiformes o de Wrisberg.

Se articulan por ligamentos, recubierta de mucosa que calienta, filtra y humedecen el aire.

Musculos:
o

Intrinseco Respopnsables del movimiento de las cuervas vocales. Extrinsecos Infrahioideos

Esternohioideo Tirohioideo Homohioideo Geniohioideo Digastrico Milohioideo Estilohioideo Constructor medio e inferior de faringe

Suprahioideo

Arterias: Ramas de la A. tiroidea superior e inferior.

o o

A. laringuea superior A. cricotiroidea A. laringuea inferior

Venas:
o
o

V. laringuea superior (V. tiroidea sup.) V. laringuea inferior (V. tiroidea inf.)

Inervacin: X Neumogastrico
o o

o
o

N. laringueo superior. N. laringueo interno. N. laringueo externo N. laringueo inferior.

rgano que depende el aparato respiratorio y es mvil. Se encuentra la altura de C6 Conducto semirrgido Forma de cilindro aplanado Caras convexas Termina por bifurcacin a 1 cm de la lnea media, hacia los bronquios primarios. En un adulto aproximadamente mide 13

Aproximadamente la mitad de la trquea se encuentra en el cuello mientras que el resto es intratorcico. Consta de 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos (cartlagos traqueales) unidos entre s por un ligamento fibroso denominndose ligamentos anulares. La pared membranosa posterior de la trquea es aplanada y contiene fascculos de tejido muscular liso de direccin transversal y longitudinal que aseguran los movimientos activos de la trquea durante la respiracin, tos, etc.

PLEURA

Cada cavidad pulmonar esta revestida por una membrana pleural. Esta refleja y cubre la superficie externa de los pulmones. Consta de dos membranas continuas; la pleura visceral que es externa y la pleura parietal que recubre cavidades.

Cavidad pleural

Contiene una laminar capilar revestida de liquido seroso pleural, el cual permite el deslizamiento de las hojas de pleura PLEURA VISCERAL: Cubre ntimamente al pulmn, adherida a todas las superficies Dota al pulmn de una cubierta lisa y resbaladiza Esta continua en el hilio del pulmon

1. 2. 3.

Pleura parietal: Reviste las cavidades pulmonares, adhirindose a la pared torcica, mediastino y diafragma. Es mas gruesa Consta de tres porciones: Porcin costal Porcin mediastinica Porcin diafragmtica

La pleura parietal cuenta con una red relativamente densa de arterias que provienen de las arterias intercostales, frnicas y mediastinales. La pleura visceral, cuenta con una red rica de arterias procedente de arterias bronquiales. Ambas con inervadas por ramos delos nervios intercostales rama del nervio frnico atravesando por la cara mediastinica de la pleura

PULMONES

Generalidades

rgano par (izquierdo y derecho) Situado en el trax en ambos lados del mediastino Pulmn derecho supera en volumen al izquierdo de un tercio a un sexto de su tamao Con un peso de 600gr y 500gr respectivaente

De color rosado claro, con el tiempo se va impregnando de polvo. El tejido del pulmn es flccido y delgado

Descripcin

Cada pulmon tiene forma de semicono Con apice superior y base inferior Se le describen 3 caras: costal mediastinal y diafragmatica Un apice 3 bordes: anterior inferior y posterios 1 base o circunferencia

Caras.- Cara costal

-Regular lisa y convexa -Desde el borde anterior hasta el borde posterior, en sentido vertical del pice a la base. -entra en contacto con el plano costointercostal.

-Divida por el borde lateral de la fisura oblicua (mayor), el derecho presenta ademas la fisura horizontal.

Cara medial o mediastinal

Del borde anterior al posterior vertical del apice ala base Cncava y recargada en rganos mediastinales En esta cara se encuentra el hilio pulmonar por el cual penetran los elementos de pedculo pulmonar.

Cara diafragmtica

Inferior o base Cncava en todos los sentidos se moldea al hemidiafragma

La fisura oblicua la divide en partes desiguales A la derecha una superficie anterior formada por la cara diafragmatica del lbulo medio. A la izquierda una superficie corresponde a la cara de la lingula del lobo superior

Apice

Parte mas alta del rgano Determinado por confluencia de las caras costal y medial y bordes anterior y posteromedial Redondeado y sin limites netos Se proyecta hacia arriba de la base de la regin subclavicular Forma parte del lbulo superior del pulmn

Bordes.- Borde anterior

Determinado por la confluencia de la cara costal con la parte anterior de la cara medial Es antero medial, agudo, delimita delgada lengeta de tejido pulmonar Primero es oblicuo de arriba hacia abajo y latero medialmente luego se hace vertical. Su parte inferior se inclina hacia la derecha y alcanza el diafragma Hacia la izquierda se inclina para formar la escotadura cardiaca

Borde posteromedial

Entre parte posterior de la cara costal y cara medial Borde redondeado y espeso Moldeado en la cavidad costovertebral Pertenece a los lobos superior e inferior en ambos pulmones

Borde inferior (circunferencial)

Separa las caras costal y medial de la cara diafragmatica. Es agudo y cortante especialmente atrs Se hunde profundamente hacia atrs Es interrumpido por la fisura oblicua medial y lateralmente

HILIO DEL PULMON

rea en forma de cua en la cara mediastinica Aqu entran o salen las estructuras que forman parte de la raz del pulmn Medial al hilio se la raz del pulmn se incluye dentro de las hojas parietal y visceral de la pleura Inferior a la raz del pulmn la continuidad de la pleura forma el ligamento pulmonar

Lobulos

Divisin de 3 lobos en pulmn derecho y dos en el izquierdo.

Vascularizacin

Los pulmones tienen una doble vascularizacin; funcional y nutricia. FUNCIONAL: esta segura el pasaje de la sangre procedente del corazn derecho hacia los pulmones, donde se ocasiona la hematosis, esta es la circulacion pequea o pulmonar.

NUTRICIA: Esta es la encargada de la vida de los tejidos pulmonares, de origen artico. Tambin llamada gran circulacin. Cada pulmn tiene una arteria y dos venas que lo irrigan.

Arterias

Las arterias pulmonares derechas e izquierdas se originan del tronco pulmonar en el Angulo esternal y transportan sangre pobre en oxigeno Cada arteria pasa a formar parte de la raz del pulmn correspondiente, posteriormente dividiendose en arterias lobulares.

Las arterias lobulares se dividen a su ves en arterias segmentarias terciarias. Las arterias y los bronquios estn emparejados dentro del pulmn, as simultneamente se ramifican y recorren caminos paralelos.

Venas

Dos venas pulmonares Vena superior y vena inferior de cada lado transportan sangre rica en oxigeno

Desde los lbulos correspondientes de cada pulmn hasta el atrio izquierdo del corazn. Las venas siguen un curso independiente en el pulmn.

Inervacion

Los nervios de los pulmones derivan del plexo pulmonar, localizados anterior y posteriormente a la raz de los pulmones.

Las fibras parasimpaticas de del plexo pulmonar son fibras presinapticas del nervio neumogstrico
Las fibras aferentes vicerales son tanto reflejas (sensibilidad) como nociceptivas (impulsos de dolor)

RBOL BRONQUIAL

La va respiratoria sub larngea constituye el rbol traqueo bronquial. La trquea se bifurca a nivel de el plano transverso del trax en bronquios principales

Bronquio principal derecho

Es el mas ancho y corto Discurre mas vertical BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO Discurre inferomedialmente Inferior al arco de la aorta Anterior al esofago

Dentro de los pulmones las ramas bronquiales se ramifican para dar origen la arbol braquial. Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares 2 en el izquierdo y 3 en el derecho

Cada bronquio lobular se divide en bronquios segmentarios los cuales abastecen todos los segmentos.

Segmentos pulmonares

Sub divisiones grandes del lbulo de forma piramidal con vrtices orientados a la raz del pulmn Separados por tabiques de tejido conectivo Normalmente son de 18 a 20 Son quirrgicamente resecadles

Segmentos pulmonares

Mas all de los bronquios hay de 20 a 25 ramificaciones los cuales son bronquiolos de ramificacin. Estos carecen de cartilago Transportan aire pero no poseen alveolos Cada bronquiolo terminal da origen a bronquiolos de respiracion

Los alveolos

Son la unidad estructural bsica del intercambio de gases en los pulmones Cada bronquiolo da origen de 2 a 11 conductos alveolares Los cuales a su ves origina de 5 a 6 sacos alveolares Los conductos a. son vas respiratorias alargadas revestidas de alveolos.

Los sacos alveolares son en los cuales se abren los racimos alveolares Se desarrollan hasta los 8 aos cuando llegan a una cantidad de 300 millones de alveolos