Universidade Luterana do Brasil

Curso de Especialização em
Envelhecimento Humano

2009/1
BIOLOGIA E LABORATÓRIO
DO ENVELHECIMENTO

Adriana Barni Truccolo

Bibliografia Utilizada

 Livro: Dimensões Físicas do

Envelhecimento
 Autor: Waneen W. Spirduso
 Editora: Manole
 Ano: 2005

Spirduso WW. Dimensões Físicas do

Envelhecimento. Ed.Manole. 2005
Fato

“A primeira verdade sobre

o envelhecimento é de que todos envelhecem.

A segunda verdade é que todos

envelhecem de formas diferentes”
62 anos 91 anos
O que é Envelhecimento Fisiológico?

Mudanças ligadas ao Senescência

tempo
que levam a deficiências e
disfunções
Envelhecimento
Perda audição, visão, força Primário

Ambiente Ambiente
Físico Social
O que é Envelhecimento Patológico?

 envelhecimento na presença de traumas e doenças

Senilidade

Envelhecimento Secundário
 Índice de Envelhecimento
 Mudança na função de órgãos e sistemas
por unidade de tempo.

Homens ≠ Mulheres

O ritmo com que envelhecem Envelhecem a ritmo mais

diminui lentamente lento entre 45 e 60 anos
com o tempo do que entre 70 e 80 anos
Índice de Envelhecimento
Doenças e Acidentes Manipulação Genética
Restrição Calórica

Alteram o ritmo de
envelhecimento Alteram o ritmo de
envelhecimento

Negativamente Positivamente
⇓Tempo Vida ⇑Tempo Vida
Categorização do Envelhecimento
Bebês 0 – 2 anos D
P Crianças 3 – 12 anos E
A S
I Adolescentes 13 – 17 anos
E
S Adultos Jovens 18 – 24 anos N
E V
Adultos 25 – 44 anos
S O
Adultos Meia Idade 45 – 64 anos L
Idosos Jovens 65 – 74 anos V
I
Idosos 75 – 84 anos D
Idosos-Idosos 85 – 99 anos O
S
Idosos Muito Idosos 100 + anos
Categorização do Envelhecimento

Brasil

60 anos
Coorte
 Todos os indivíduos de uma mesma faixa etária;

 Pessoas que passaram pelos mesmos acontecimentos;

 Mesmas condições ambientais, guerras, recessões.

 Baby boomers 1946 – 1960

Coorte
 Baby boomers

 Maior coorte nos Estados Unidos

 Bebês nascidos após II Guerra Mundial

 Influenciou: escolas, moradia, empregos, marketing

 BB sistema médico sofrerá colapso

Potencial Máximo do Tempo de Vida

Potencial de
sobrevivência
dos membros
de uma
população

120 anos
Tempo de Vida Médio
Idade média na
qual todos,
exceto uma
porcentagem
muito pequena de
uma população,
morrem.

Limite biológico
médio para a vida
humana é de ~ 85
anos.
 Expectativa de Vida ou Esperança de Vida

 Indica quantos
anos, em
média, as pessoas
podem viver.

 Número médio de
anos de vida que
os recém-
nascidos tenham
expectativa de
viver;
Expectativa de Vida ou Esperança de Vida

 Diferente para homens e mulheres;

 Diferente para pessoas de idades, coortes,

sexos,origens étnicas e localizações geográficas
diferentes.
 Expectativa Média de Vida no Mundo
Brasil: 72,7 anos
Suíça: 80 anos

Japão: 82 anos
Austrália: 80 anos

Islândia: 81 anos
Suécia: 80 anos

Israel: 80 anos
Canadá: 80 anos

Itália: 80 anos

http://www.ibge.gov.br/7a12/voce_sabia/curiosidades/curiosidade.php?id_curiosidade=100
.
Expectativa Média de Vida no Mundo
Suazilândia, na África, menor expectativa de
vida do mundo: 33 anos.

Zimbábue: 40 anos

Botswana: 40 anos

Lesoto: 40 anos

Zâmbia : 40 anos

República Centro Africana: 40 anos

Expectativa de Vida do Brasileiro

 2007 ⇒ 72,7anos ⇒ IBGE.

 Mulheres⇒76,5 anos;
 Homens⇒ 69 anos.
Expectativa de Vida nas Regiões - Sul

 A esperança de vida muda

significativamente de acordo com
a região onde ocorre o
nascimento;
 A maior expectativa é no Sul,
onde a média é de 74,7 anos;

 71,4 anos para os homens

 78,2 anos para as mulheres.
Expectativa de Vida nas Regiões - Nordeste

 Para os nascidos na
Região Nordeste, a
expectativa média é de
69,7 anos;

 Homens ⇒ 66,2 anos;

 Mulheres ⇒ 73,4 anos
Expectativa de Vida nas Regiões - Sudeste

 No Sudeste, a esperança
média de vida é de 74,1
anos;

 Homens ⇒ 70,1 anos

 Mulheres ⇒78,2 anos

Expectativa de Vida nas Regiões
Centro-Oeste

 Centro-Oeste a média é
de 73,7 anos

 Homens ⇒ 70,4 anos;

 Mulheres ⇒ 77,3 anos

Expectativa de Vida nas Regiões - Norte

 No Norte, a esperança
de vida em 2007 era
de 71,6 anos;

 Homens ⇒ 68,8 anos

 Mulheres ⇒74,6 anos
Exemplo: Estados Unidos
Baby boomers nasceram em 1946
Expectativa de Vida

Homens Mulheres
71,8 78,6
Diferenças entre os Sexos
 Mulheres vivem 4 a 10 anos a mais que homens;

 Homens “Sexo Frágil”

 São concebidos mais homens

 Vantagem da sobrevivência feminina começa na

concepção e aumenta ao longo da vida.
Razão de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais de idade, Brasil e
Rio Grande do Sul - 2006
Razão de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou
Brasil e Rio
mais de idade
Grande do Sul
60 anos ou mais 65 anos ou mais 70 anos ou mais
Brasil 78,8 76,2 72,6
Rio Grande do Sul 74,6 69,7 62,3
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios 2006.
Nota: Razão entre homens e mulheres em uma dada população expressa no número
de homens para cada 100 mulheres.
Por que as mulheres vivem mais?

 Teoria Genética

 Teoria Hormonal

 Teoria Social
Teoria Genética
Mulheres Homens

XY

XX Se o homem tiver um gene

ligado ao cromossomo X
para uma doença do gene
recessivo, irá desenvolver a
Distrofia Muscular doença, pq o gene está no
único cromossomo X que
possui
Teoria Genética
Mulheres Homens

XY
Longevidade influenciada por
≠ no cromossoma Y
XX

Cultura amish→ 40 anos

Homens sem um braço do
cromossoma X viviam
mais
 Teoria Hormonal
Mulheres Homens

Estrogênio
Andrógenos – Testosterona
Protetor contra doenças
cardíacas
↓ HDL e ↑ LDL
↓LDL e ↑HDL
Após a menopausa essa LDL é indutor de
vantagem acaba Arteriosclerose
Teoria Hormonal
 Sistema Imunológico

 As mulheres tem um número maior e mais rápido de

respostas imunológicas a corpos estranhos no sangue, um
efeito benéfico na juventude ao prevenir contra as doenças
causadas por antígenos (proteínas que quando introduzidas
no organismo causam uma resposta imune).

 Uma maior atividade imunológica pode oferecer maior

resistência ao desenvolvimento de tumores.
 Teoria Hormonal
 Conforme envelhecem as mulheres ficam doentes com mais
frequência do que os homens;

 Contudo, as doenças tendem a ser mais crônicas e

debilitadoras do que fatais;

 A resposta mais rápida do sistema imunológico feminino é

prejudicial com relação às doenças auto-imunológicas;
desenvolve anticorpos que reagem contra as células normais,
tais como artrite, lúpus e miastenia grave que são
predominantes nas mulheres.
 Teoria Social
 Desigualdade de trabalho e de responsabilidades maiores dos
homens; trabalho mais estressante;

 Homens participando em Guerras, homicídios, suicídios;

 Homens dirigem em mais alta velocidade;

 Mulheres tendem a ter mais contato com o sistema de saúde;

fazem mais exames e vão mais ao médico;

 Fumo representando de 50% a 70% das diferenças entre os

sexos;
 O que causa o envelhecimento?
 Qual a motivação para a busca da imortalidade? ⇒
Tanatofobia – medo da morte;

 Hipócrates ⇒ primeiro a propor uma teoria do envelhecimento,

considerado um acontecimento natural e irreversível causado pela
perda gradual do calor do corpo (460 – 377 a.C.).

 Galen (130 – 201 a.C.)→ Redução dos líquidos

corporais causando ressecamento
e esfriamento do corpo.
O que causa o envelhecimento?

 Roger Bacon →Teoria do envelhecimento do desgaste e

laceração, em que agressões e abusos contínuos aos
sistemas corporais causariam o envelhecimento. Boa
higiene.

 Darwin (1731 – 1762) →envelhecimento causado por perda

de excitabilidade de tecidos nervosos e musculares.

 Charles Brown-Sequard (1817 – 1894): Envelhecimento

causado pela putrefação intestinal.
O que causa o envelhecimento?
Questões que os pesquisadores esperam responder:

 O que determina o tempo de vida médio de uma

população?
 O que determina o tempo de vida de um indivíduo?
 Em quanto o tempo máximo de vida de um indivíduo
poderia aumentar?
Teorias do Envelhecimento

 Genética

 Dos Danos

 Do Desequilíbrio Gradual
Teoria Genética

 O processo de envelhecimento celular é programado por

genes específicos que atuam no núcleo da célula;

 Genes ainda não identificados;

 Limite da Hayflick (1977): A célula está geneticamente

programada, através do núcleo, para se dividir e
reproduzir um número limitado de vezes (50).
Teoria Genética
 Teoria do Dano Mitocondrial: mutações do DNA
mitocondrial durante a vida causando o envelhecimento;

 Danos cumulativos do oxigênio sobre a mitocôndria

levariam ao declínio no desempenho fisiológico das
células;

 A produção de energia seria comprometida devido à

lesão das estruturas da membrana mitocondrial pelo
dano oxidativo.
Teoria dos Danos
 Teoria dos Radicais Livres: produtos do metabolismo do
oxigênio. Um elétron não pareado de oxigênio se une a
outra célula causando dano;

 Retardar o envelhecimento: uso de antioxidantes: Vit C,

E, Betacarotenos;

 A ingestão de alumínio (latas, panelas) é prejudicial e

contribui para o envelhecimento.
Teoria dos Danos
Modelo de envelhecimento do dano infligido
Microagressões:
Físicas (calor, radiação)
Químicas (toxinas, radicais livres)
Infecciosas (vírus)
Mecânicas (traumas nos vasos e articulações)

Lesões das Células e dos Tecidos Conectivos

Perda da Função Reparação menos

eficaz com o envelhe-
Insuficiência do Sistema cimento
Teoria do desequilíbrio gradual
Sistema Sistema
SNC Endócrino Imunológico

Começam a deixar de funcionar gradualmente, podendo

envelhecer em ritmos diferentes e provocando

um desequilíbrio no sistema.
Teoria do desequilíbrio gradual
Teoria da auto-imunidade

Sistema
Imunológico SI

Perde a capacidade de distinguir entre antígenos dos materiais

normais do organismo.

Formam-se anticorpos que reagem às células normais e as destroem.

↓
Auto – imunidade → o SI se torna menos protetor contra organismos
estranhos e começa a destruir suas células normais.
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
 Quais fatores aumentam o número de pessoas
que atingem o tempo de vida médio para os
seres humanos?
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
Três fatores tem sido de particular interesse para
aumentar a expectativa de vida:

Restrição Alimentar

Nível de Atividade Geral

Atividade Física
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
Restrição Alimentar – Subnutrição
↓
Única estratégia que parece alterar o Índice de
envelhecimento
↓
Nutrientes, Minerais e Vitaminas são mantidos
↓
Quantidade total é reduzida para 2/3 do
consumo normal
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
Nível de Atividade Geral
↓
“Mortalidade mais relacionada ao estilo de vida do que à
saúde ruim”
↓
Atividades Interpessoais (família, amigos, comunidade)
Exercícios
Intelectuais ou solitárias
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
Atividade Física
↓
Atletas de percurso vivem mais do que não atletas
↓
Países baixos – 32 anos – patinadores no gelo –
amadores – excelentes condições físicas –
8,5 horas - maior expectativa de vida.
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
Indivíduos fisicamente ativos vivem mais
↓
16.936 alunos formados em Harvard – 35 e 74 anos
↓
Foram acompanhados de 1960 a 1978
↓
Nível de exercício expresso em cal gastas por sem
↓
2000 a 3500 cal/sem apresentaram índices de mortalidade
25% a 30% mais baixos dos que exercitavam menos
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
Contudo, os que gastaram mais de 3500cal/sem
↓
Tiveram efeitos prejudiciais induzidos pelo exercício
↓
Índice de mortalidade (IM) de ex-atletas eram parecidos aos
dos não atletas.
↓
Se permaneciam ativos após a formatura, IM caía
↓
Se tornavam-se sedentários após a formatura, IM
aumentava
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
Conclusão Importante
↓
Os benefícios da atividade física e dos exercícios
↓
Ou seja, o número de anos de vida prolongados
↓
Ocorre enquanto o indivíduo permanecer ativo
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?
Resultado surpreendente do estudo
↓
Exercício teve efeito benéfico em neutralizar doenças
↓
Homens hipertensos que exercitavam apresentaram
metade do índice de mortalidade (IM) de homens
hipertensos sedentários
↓
IM de Fumantes Ativos 30% menor Fumantes Sedentários
O Processo de Envelhecimento pode ser
Retardado?

Instituto de pesquisa aeróbia – Dallas - Texas

↓
Estudo com 13.344 homens e mulheres
↓
Exercícios sistemáticos em níveis relativamente baixos
aumentarão a longevidade quase tanto quanto
exercícios mais intensos
Como o envelhecimento físico afeta a
qualidade de vida?
Medicina, Ciência e Longevidade Prolongada
Tecnologia ↓
↓ Consequência
Impacto Positivo ↓
Doenças degenerativas
↓ ↓
Controle de doenças Tornaram-se e serão de
infecciosas, endêmicas e forma crescente o maior
deficiência nutricional problema de saúde
↓
Longevidade Prolongada
Como o envelhecimento físico afeta a
qualidade de vida?

Morbidade Ausência de saúde

Termo usado para descrever a condição na qual um

indivíduo está deficiente física ou mentalmente por
doenças crônicas tornando-o imóvel ou dependente dos
cuidados de terceiros.
Como o envelhecimento físico afeta a
qualidade de vida?

Morbidade Ausência de saúde

 Consequência Social: Cidadãos infelizes, improdutivos,

carga financeira sobre a sociedade.
 A carga financeira é determinada pelo número total de
idosos na sociedade e a porcentagem desses idosos
que estão incapacitados ou doentes.
Como o envelhecimento físico afeta a
qualidade de vida?

“Não é só o número de anos que os idosos

vivem, mas a maneira como vivem seus
últimos anos que determinarão a sua
qualidade de vida. “
A compensação da morbidade
 A ênfase da pesquisa gerontológica mudou do
prolongamento da vida de um indivíduo para o aumento
do número de anos com saúde;

 Objetivo: Reduzir o período de tempo no qual os

indivíduos vivem em um estado de morbidade;

 O aumento dos anos de vida sem mudanças nos

hábitos de saúde apenas aumentaria o período de
morbidade
A compensação da morbidade

 Fries (1980) resumiu vários estudos importantes nos

quais reduções significativas da morbidade foram
alcançadas pela educação e iniciação de programas
para promover a saúde.

 Para cada Hora de exercício por semana houve uma

melhora de 10% nas condições de saúde relatadas.
A compensação da morbidade

 Diminuíram as consultas médicas;

 Diminuíram os períodos de internação;

 A média do índice de mortalidade não diminuiu como

resultado dos programas de promoção da saúde, porém
os marcadores de mortalidade diminuíram de maneira
significativa, aumentando a qualidade de vida.
Componentes da Qualidade de Vida: Fatores
que afetam a qualidade de vida
Sensação
Função De
Emocional Bem estar
Função Satisfação
Função cognitiva Pessoal
Sexual
Função
Condição Física Qualidade de Vida Condição
de Energia
Saúde Financeira
E
Vitalidade

Saúde e Função Atividade

Condicionamento Social recreativa

Social e Recreativo
Componentes da Qualidade de Vida

 A Capacidade Física é a base para realizar atividades

da vida diária como caminhar, comer, tomar banho, e
vestir-se;

 Expectativa de Vida Ativa: Refere-se ao número de

anos de vida restantes em que um indivíduo pode
esperar ser capaz de realizar as atividades básicas da
vida diária (ABVD).
Então....
A Vida é descrita em termos de - Qualidade → Quão
↓ satisfatória é;
Quantidade
(Quanto tempo dura) - Coortes de nascimento:
↓ incluem todas as pessoas
nascidas dentro de um
Potencial máximo do tempo de mesmo período de tempo;
vida (120 anos)
- As mulheres vivem de 4 a
Tempo de Vida Médio (85 anos) 10 anos a mais que os
homens.
Expectativa de Vida
 BIOLOGIA DO
ENVELHECIMENTO

Adriana Barni Truccolo