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Universidad Catlica Nordestana

Tema Tcnica intraligamentosa o del ligamento periodontal Materia Anestesia y Control del dolor Presentado por Rosanny Castro Dauris Garca Daz Facilitador Dr. Jos Vladimir Goldar moya

La tcnica intraligamentaria o del ligamento periodontal (LPO) es una inyeccin de solucin analgsica directa en la membrana periodonto del diente.

Esta tcnica ha superado a la inyeccin intraosea porque es ms difcil de practicar e igual de eficaz para aumentar una analgesia dental incompleta. 1-Anestesia pulpar de 1 o 2 piezas dentarias en un cuadrante. 2-Tratamiento de piezas dentarias aisladas en dos cuadrantes mandibulares.

3-Pacientes en los que se quiere evitar la anestesia residual de los tejidos blandos. 4-Situaciones en las que este contraindicado la anestesia por bloqueo regional. 5-Como ayuda para el diagnostico de dolor pulpar, 6-Como tcnica complementaria tras una anestesia por bloqueo nervioso si la anestesia lograda ha sido incompleta.

Adems la tcnica es de empleo especfico en la extraccin de dientes en hemoflicos y pacientes con trastornos similares. La tcnica del ligamento periodontal (LPO) es muy til cuando obtener una buena anestesia es difcil, las inyecciones intraligamentarias son exitosas cuando faltan otras tcnicas.

Otra de las indicaciones que tiene la anestesia intraligamentaria es que nos da buena anestesia durante las extracciones antes de colocar prtesis inmediata.

1-Infeccin o inflamacin del punto de inyeccin. 2-Dientes de leche, para evitar la lesin del brote dentario del diente permanente. 3-Pacientes que requieren una sensacin de entumecimiento para su tranquilidad psicolgica.

1- En mltiples cuadrantes No produce anestesia del labio, la lengua ni de otros tejidos blandos. 2-Se necesitan dosis muy bajas de anestsico local (0.2 ml por raz) para lograr el efecto anestsico. 3-Es una tcnica alternativa cuando un bloqueo nervioso regional solo ha conseguido una anestesia parcial.

4-Proporciona anestesia pulpar y de tejidos blandos de forma rpida y profunda. 5-Es una tcnica menos traumtica que la inyeccin de los bloqueos convencionales. Es una tcnica muy adecuada para realizar procedimientos dentales en los nios, extracciones, procedimientos endodonticos y periodontales en piezas dentarias aisladas.

1-La tcnica no debe usarse cuando hay inflamacin en el sitio de inyeccin. 2-En algunas zonas es difcil introducir la aguja correctamente. 3-El paciente percibe un sabor desagradable si parte de la solucin anestsica local es paca hacia la boca.

4-La inyeccin causa dolor a menos que se utilice un anestsico superficial. 5-El vial de cristal puede romperse si se ejerce una presin excesiva o si la inyeccin se realiza demasiado rpido. 6-Puede ser necesaria una inyeccin especial. 7-La presin excesiva puede producir dao focal en el tejido.

8-Las molestias producidas por la inyeccin pueden persistir durante varios das. 9-La inyeccin de un volumen excesivo o a una presin demasiada elevada puede producir la extrusin de la pieza dentaria.

La inyeccin supraperiostica (anestesia todo el maxilar y la regin incisiva lateral de la mandbula. Tcnica Se recomienda emplear una aguja corta de calibre 30 para inyectar la solucin en el ligamento. El punto de inyeccin corresponde al eje ms largo de la pieza dental que se desee tratar.

Raz (o races) de la pieza dentaria. Tejidos periodontales. Orientacion del bisel de la aguja: Aunque no influye sobre la eficacia de la tcnica, se recomienda colocar el bisel de la aguja hacia la raz para permitir el avance de la misma en direccin apical.

A-Colquese de forma correcta. B-Coloque al paciente en posicin supina o semidecubita con la cabeza quiada para mejorar el acceso y la visibilidad. C-Estabilice la jeringuilla y dirjala a lo largo del eje ms largo de la raz que quiera anestesiar.

D-Dirija el bisel hacia la raz de la pieza dentaria. E- Estabilice la jeringuilla y su mano sobre los dientes, los labios o la cara del paciente. H-Con el bisel de la aguja en direccin apical hasta encontrar resistencia. I-Deposite 0,2 ml de anestsico local durante un tiempo mnimo de 20 segundos.

La tcnica intraligamentosa rene todos los requisitos para ser usada como la primera en procedimientos de endodoncia, sin embargo es segura para el periodonto y la pulpa. Cuando se produce el fracaso anestsico al aplicar una determinada tcnica, no hay que pensar slo en un error del operador, sino en la presencia, en algunos casos de una inervacin accesoria de la zona, por lo que es necesario recurrir a tcnicas suplementarias con el fin de poder llevar a cabo nuestro trabajo causndole el menor dolor posible al paciente.