CARCINOGENESIS GASTRICA

Dr. FERNANDO AREVALO SUAREZ.

CARCINOMA TIPO INTESTINAL

CARCINOMA TIPO DIFUSO

CARCINOGENESIS GASTRICA Tipo INTESTINAL

ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL Gastritis crnica e infeccin por H pylori.

La inflamacin crnica conduce a alteraciones en el ciclo celular favoreciendo la replicacin de la clulas epiteliales, incrementando la tasa de apoptosis y aumentando la liberacin de sustancias oxidantes .

radicales libres: NO, amonio (producto de Hp) , disminuye el acido ascorbico.

IL1 B, FNT

ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL Gastritis crnica e infeccin por H pylori.

Las cepas de helicobacter pylori que contienen el gen CAG , generan mayo inflamacin, liberacin de IL8 .

ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL Gastritis crnica e infeccin por H pylori.

Menos el 1% de las infecciones por H. pylori pueden conducir al desarrollo del cncer gstrico. Si el dao inflamatorio continua, se desarrolla metaplasia intestinal y metaplasia pseudopilorica. Tpo aprox: 10 aos.

ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL ATROFIA.

ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL ATROFIA.

DIISMINUCION DE CELULAS PARIETALES, DISMINUCION HCL-

METAPLASIA PSEUDOPILORICA
PEPTIDO SPEM

CDX1., CDX 2

LACTOBACILLUS SP. proliferacin de bacterias anaerbicas : NITRITOS COMPUESTOS N NITROSO

ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL METAPLASIA INTESTINAL.

COMPLETA
MICROVELLOSIDADES, CELULAS CALICIFORMES Y CELULAS PANETH

INCOMPLETA
NO MICROVELLOSIDADES

TIPO 1

TIPO 3

SIALOMUCINAS

SULFOMUCINAS

RIESGO DE CARCINOGENESIS MINIMO

RIESGO DE CARCINOGENESIStiene un riesgo de 2,7 a 5,8 mayor de desarrollar un cncer gstrico

ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL Metaplasia intestinal.

La mayora de las metaplasias regresionan. Condicionan un cambio en el ph, que permiten proliferacin de bacterias anaerbicas : NITRITOS COMPUESTOS N NITROSO Aumentan en 10 el riesgo, 3%.

DEINOCOCCUS RADIODURANS

P53, inestabilidad microsatelite

ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL DISPLASIA.

10% de los pacientes la displasia epitelial puede progresar a cncer gstrico en el curso de 5 a 15 aos, pero en la mayora de los pacientes esta displasia regresa o permanece estable (

Kras, Ksam , cerb-2

P53, APC
CICLINA E

CARCINOGENESIS GASTRICA Tipo DIFUSO

E-CADHERINA/CDH-1

Criterios de la historia mdica personal o familiar: Por lo menos 2 casos de cncer de estmago en la familia, siendo uno de ellos cncer gstrico difuso y diagnosticado antes de los 50 aos de edad. Por lo menos 3 casos de cncer de estmago en la familia a cualquier edad, siendo uno de ellos cncer gstrico difuso. Una persona diagnosticada con cncer gstrico difuso antes de los 45 aos de edad. Una persona diagnosticada con cncer gstrico difuso y otro miembro de la familia diagnosticado con cncer de seno lobular. Una persona diagnosticada con cncer gstrico difuso y otro miembro de la familia diagnosticado adenocarcinoma del colon con clulas en anillo de sello