La Mano y el Pie

Lic. Felipe Muoz Espinoza Junio 2012

Temas a revisar
Osteologa Artrologa Miologa

La Mano

Osteologa

La mano se compone de 27 huesos:

8 huesos carpianos. 5 metacarpianos. 5 falanges proximales.

4 falanges medias.
5 falanges distales.

Carpo
El carpo es un conjunto de huesos cortos (cuboides). Las caras anterior y posterior de estos huesos son rugosas.

El conjunto de huesos articula con:

Proximal: Radio. Distal: Metacarpos

Organizacin
Para identificar fcilmente estos 8 huesos, los dividiremos en lneas:
Lnea Proximal: Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme.

Lnea Distal: Trapecio, Trapezoide, Grande (Capitate) y Ganchoso (Hamate).

Metacarpianos
Son un conjunto de 5 huesos largos, contados desde lateral a medial. En conjunto, forman los huesos que van en la palma (dorso) de la mano.

Se articulan con:
Proximal: Huesos del carpo. Distal: Falanges proximales.

Falanges
Son un total de 14 falanges. Las falanges son huesos largos, excepto las distales que son irregulares.

Cada dedo se compone de 3 falanges (proximal, media, distal), excepto el Pulgar (proximal y distal).

Articulaciones
Radio-carpiana: Elipsoidea.

Intercarpianas: Artroideas (planas)

Trapezo-Metacarpiana: Silla de montar (selar)

Carpo-metacarpiana: Plana.
Metacarpo-falngicas: Elipsoidea. Interfelngicas: Troclear (bisagra)

Msculos
Se pueden apreciar en 2 grandes grupos: Lateral: Eminencia Tenar (abductor corto, flexor corto, oponente, todos del pulgar).
Medial: Eminencia Hipotenar (abductor corto, flexor corto y oponente del menique).

Msculos Lumbricales
Origen: Tendones del flexor profundo de los dedos.
Insercin: Falanges proximales. Accin: Flexin de las articulaciones metacarpofalngicas.

Interoseos
Interoseos Palmares: Aducen los dedos.

Interoseos Dorsales: Abducen los dedos.

El Pie

Osteologa

El pie se compone de 28 huesos:

7 huesos tarsianos. 5 metatarsianos. 5 falanges proximales.

4 falanges medias.
5 falanges distales. 2 huesos sesamoideos.

Tarso

El tarso es un conjunto de huesos cortos, dispuestos en 2 filas (proximal y distal). Fila Proximal: Talo (Astrgalo), Calcneo, Navicular (Escafoides). Fila Distal: Cuas (Cuneiformes) Medial (1), Intermedio(2) y Lateral(3); Cuboides.

Metatarsos
Son un conjunto de 5 huesos largos, contados desde medial a lateral.
En conjunto, forman los huesos que van en el empeine del pie. Se articulan con:
Proximal: Huesos del tarso.
Distal: Falanges proximales.

Falanges
Bsicamente, tienen la misma estructura que las falanges de los dedos de las manos. Forman los Ortejos. Se enumeran desde medial a lateral.

Huesos sesamoideos
Son 2 huesos que se encuentran en la cara inferior de la cabeza del primer metatarsiano. Su funcin es actuar como poleas en la accin de la articulacin metatarso falngica primera.

Articulaciones

Articulacin Talocrural (tibio-peroneo-astragalina, o articulacin del tobillo): Troclear (bisagra).

Articulacin Talo-calcnea: Plana. Articulacin Transversa del Tarso (Chopart) (Talonavicular+Calcneo-cuboide): Plana. Articulacin Intertarsianas: Planas. Articulacin Tarso-Metatarsiana: Plana. Articulacin Metatarso-falngicas: Elipsoidea.

Articulaciones interfalgicas: Troclear.

Msculos
Dorso: Extensor corto de los dedos.
Extensor corto del Halux.

Msculos
Planta: Se organizan en 4 planos. 1er plano: Abductor del Halux, Flexor corto de los dedos, Abductor del 5to dedo.
2do plano: Lumbricales, Cuadrado Plantar. 3er plano: Aductor del Halux, Flexor corto del Halux, Flexor corto del 5 dedo. 4to plano: Interoseos plantares, Interoseos dorsales.

Arcos del pie

Existen 3 arcos que conforman la llamada bveda plantar.
- Arco longitudinal medial. - Arco longitudinal lateral. - Arco transverso.

Alteraciones y Patologas del Pie

El pie, debido a que es nuestro contacto con el piso, adems de ser el apoyo e impulso al caminar, se ve expuesto diariamente a presiones, golpes, etc. Adems se pueden presentar ciertas alteraciones que tienen un componente gentico.

Fracturas
Fractura del Calcneo.

Fractura del 1er metatarsiano.

Fractura del 5to metatarsiano. Fractura maleolar externa. Fractura del Astrgalo.

Alteraciones del arco/posturales

Pie plano.

Pie cavo.
Pie transverso. Halux valgus. Pie valgo. Pie varo.

Tipos de pie

Halux Valgus

Genu valgo y varo