http://cordenserviciosodontologicos.wordpress.

com/

dientes

trauma
Aparato de sostn

SE PRESENTAN LOS FINES DE SEMANAS Y VACACIONES

http://www.imagui.com/a/ninos-jugando-en-un-parque-TdKbp444j

http://odontologialuzuriaga.blogspot.com/2010 /04/trauma-dentario-y-arreglo-estetico.html

Avulsin ,Luxacin ,Intrusin y Extrusin

Fx Coronales y Radiculares
Se presentan en nios mayores y como consecuencia de accidentes de transito

Laceraciones multiples en todo el cuerpo y de diferente color Quemaduras o evidencia de mordiscos Dientes ausentes o fx Evidencia rx de traumatismos apicales ( fx radiculares o lesiones apicales) Evidencia rx de reparacion de lineas de fx en craneo, mandibula o extremidades

Descubre y explora el ambiente, no se sostiene de pie, se moviliza gateando Desplazamiento o avulsin dental

http://www.enciclopediasalud.com/categorias/familia /articulos/la-importancia-de-que-el-bebe-gatee

Esta aprendiendo a caminar y tiene poca estabilidad y entra en contacto de juegos

http://www.crecebebe.com/2010/06/23/elproceso-de-aprender-a-caminar/

Accidentes frecuentemente en parques, deportes, se producen frecuentemente fx coronales

http://www.imagui.com/a/ninos-haciendo-deporte-dibujos-c9Ebxyaqp

Estn asociadas frecuentemente a la practica de deportes

 http://www.cadenaba.com.ar/nota.php?Id=8901

http://www.birbe.org/blog/cirugia-ortognatica-clase-2/

DISCAPACITADOS MENTALES

MALOCLUSION

FACT MECANICOS
http://www.propdental.es/blog/odontologia/traumatismo-en-eldeporte/

ANOMALIAS DENTALES
http://www.sdpt.net/CCMS/CAR/hipoplasiaesmalte.htm

Datos personales Sntomas Historia medica Historia odontolgica previa

CUANDO?

DONDE?

COMO?

 EXTRAORAL
Tcnicas semiolgicas
inspeccin palpacin Un y bilateral de los tejido duros y blandos.

PIEL

LABIOS

CARRILLOS

Detectar fracturas de huesos faciales y presencia de cuerpos extraos y sitios de sangrado.

http://www.pearldentalclinic.co.uk/dental-trauma-gallery.html

 INTRAORAL
Tejidos blandos Piso de boca hematoma ? Fx mand Cuerpos extraos, fragmentos dentarios penetrados Hemorragia del surco? Dao LP o desplazamiento dental
http://traumadentoalveolar.blogspot.com/

Laceraciones enca, mucosa labial y bucal

lengua heridas penetrantes

A NIVEL DENTAL

Cambio de color

Fractura radicular

MOVILIDAD

DESPLAZAMIENTO

Perdida de vitalidad Gris, caf , negro

Horizontal Vertical

Labial-Lingual-Palatino

Intrusin Extrusin Avulsin

Estado de formacin radicular Presencia de Fx radiculares Presencia de fragmentos dentario en tej blandos

Presencia de radio lucidez apical Lesiones a los tej de soporte

Tamao de la camara pulpar

TEORIA DEL DOLOR DENTARIO

- Inervacin directa - Teora del receptor dentinario - Teora hidrodinmica de Brannstrom

http://www.colgateprofesional.com.mx/pacientes/Odontoblasto-y-tubulos/imagen

MOVILIDAD
Implantacin del diente en su alveolo
Grado 1: V y L o P Grado 2: 1 V y 1 L o P Grado 3: grado 2 mas diente desprendible del alveolo
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.ph p?term=Movilidad+Dentaria&lang=2 http://www.clinicaalcaraz.com/p agina/periodoncia/

PERCUSION
+ lesin periapical ( aguda generalmente de origen pulpar) + enfermedad periodontal Sonido muy fuerte: anquilosis Sonido suave o dbil: perdida sea y lesin periodontal

DRA. CYNTHIA VALBUENA

COLOR
Pigmentos ext: PB, ingesta de te, cigarrillo, caf y bebidas colas profilaxis Pigmentos int: traumatismo dentoalveolar, prueba de transiluminacion Amarillo: deposito material orgnico como sangre en los Tbulos dentinarios ( golpe o trauma ) Gris: necrosis pulpar ( traumtica o no traumtica )

DRA. CYNTHIA VALBUENA

PRUEBAS PULPARES TERMINCAS

R/: Normal dolor y desaparecen al estimulo
Se relaciona con el dolor dentinario formas: barras de hielo, dixido de carbono, diclorodiflurometano

DRA. CYNTHIA VALBUENA

PRUEBAS PULPARES TERMINCAS

Como se hace: - Aislamiento con algodones - Barra de hielo, dixido de carbono o diclorodiflurometano 5 seg BI, V Normal: suave y corta duracin + fuerte de lo normal: reversible ( caries restauracin infiltrada o perdida, clase V o cidos ctricos)
DRA. CYNTHIA VALBUENA

PRUEBAS PULPARES TERMINCAS

Se realiza con 5mm de gutapercha sujetada con una pinza algodonera y se calienta por 5 seg Se le coloca al diente vaselina para que no se adhiera la gutapercha y se coloca la gutapercha por 5 seg

DRA. CYNTHIA VALBUENA

PRUEBAS PULPAR ELECTRICA

Activacin fibras A delta ( dolor dentinal) , se utiliza en dientes con formacion completa del pice

http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/od DRA. CYNTHIA VALBUENA ontoinvitadoold/odontoinvitado_12.htm

PRUEBAS CAVITARIA
Consiste en la apertura de una cavidad sin anestsico local, o en el caso de esmalte y dentina se pasa un explorador se evala la respuesta, en caso de exposicin de la pulpa se pasa una torunda de algodn humedecida en solucin

LASER DOPPLER
Aplicacin de un rayo laser sobre la pulpa coronal

DRA. CYNTHIA VALBUENA

CLASIFICACION DEL TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR

FRACTURAS CORONALES FRACTURA CORONORADICULAR FRACTURA RADICULAR

infraccion

Fractura corona-raiz no complicada

Fractura coronal no complicada

Fractura corona-raiz complicada

Fractura coronal complicada

DRA. CYNTHIA VALBUENA

INFRACCIN

SIGNOS: Lnea de fractura en el esmalte sin perdida de tejido.

SNTOMAS: ninguno. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: observar el tamao de la cmara y reabsorcin radicular. Descartar lesiones concomitantes. MANEJO: control radiogrfico: Dientes temporales: a las 6 semanas y al ao. Dientes permanentes: al ao
DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://peoplealdia.8k.com/about.html

FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA

SIGNOS: fractura con perdida de esmalte y/o dentina sin compromiso pulpar. SNTOMAS: sensibilidad a los cambios trmicos y qumicos sin compromiso pulpar. Sensibilidad al masticar. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: observar proximidad cmara pulpar. MANEJO: pulir los bordes cortantes. Si involucra dentina: sellamiento tubular. Obturacin con materiales adhesivos. Control radiogrfico peridico.
http://enfasisodontope2012.blogspot.com/

http://peoplealdia.8k.com/about.html

DRA. CYNTHIA VALBUENA

FRACTURA CORONAL COMPLICADA

SIGNOS: fractura de esmalte y dentina con exposicin pulpar. Hemorragia capilar en pulpa expuesta. En dientes permanentes: posterior proliferacin de tejido pulpar.
http://peoplealdia.8k.com/about.html

SNTOMAS: dolor espontaneo o provocado. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: Dientes temporales: evaluar el tamao de la exposicin pulpar. Evaluar grado de reabsorcin radicular. Descartar otras lesiones. Dientes permanentes: evaluar grado de formacin radicular.
DRA. CYNTHIA VALBUENA
http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_con tent&task=view&id=171&Itemid=28

FRACTURA CORONAL COMPLICADA

MANEJO: prescripcin de analgsicos. Evaluar tamao, tiempo de exposicin y compromiso pulpar. Valorar la necesidad de terapia fsica: frio y calor. Dientes temporales: pulpotomia o tratamiento convencional de endodoncia. Control radiogrfico cada 3 a 6 meses. Dientes permanentes: recubrimiento pulpar directo. APEXOGENESIS: segn vitalidad y tiempo transcurrido. Control radiogrfico durante 5 aos.

http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_con tent&task=view&id=171&Itemid=28

DRA. CYNTHIA VALBUENA

FRACTURA CORONA-RAIZ NO COMPLICADA

SIGNOS: fractura del esmalte, dentina y cemento sin exposicin pulpar. SNTOMAS: Dientes temporales: dolor espontaneo y provocado por cambios trmicos. Dientes permanentes: sensibilidad. Dolor provocado por cambios trmicos.

HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: Dientes temporales: determinar proximidad con cmara pulpar. Evaluar el grado de reabsorcin radicular. Evaluar la relacin con el diente permanente. Dientes permanentes: evaluar grado de desarrollo radicular y tamao de cmara pulpar.
DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://peoplealdia.8k.com/about.html

FRACTURA CORONA-RAIZ NO COMPLICADA

MANEJO: Dientes temporales: exodoncia. Control de la erupcin del diente permanente. Dientes permanentes: retirar fragmentos sueltos. Si el trauma es gingival: gingivectomia. Recubrimiento dentinal. Sellamiento de tbulos dentinales. Control radiogrfico peridico durante 2 aos.

http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm

DRA. CYNTHIA VALBUENA

FRACTURA CORONARAIZ COMPLICADA

SIGNOS: fractura del esmalte dentina y cemento con exposicin pulpar. Movilidad dental.
SNTOMAS: dolor. MANEJO: dientes temporales: exodoncia. Control de la erupcin del diente permanente. Dientes permanentes: antibioticoterapia. Prescripcin de analgsicos. Retirar fragmentos. Hacer gingivectomia. Pulpotomia o tratamiento convencional de endodoncia. Traccin ortodoncia. Rehabilitacin. Control radiogrfico cada 6 meses durante 5 aos.
DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://peoplealdia.8k.com/about.html

FRACTURA RADICULAR

SIGNOS: fractura que compromete la dentina el cemento y la pulpa. Movilidad del diente afectado. SNTOMAS: dolor continuo. Dolor a la masticacin. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: Diente temporal: valorar relacin del fragmento fracturado con el germen del permanente. Diente permanente: valorar el nivel del rea fracturada.
http://peoplealdia.8k.com/about.html

DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/N otas9Trauma/radradicular.html

FRACTURA RADICULAR

MANEJO: Dientes temporales: prescribir ibuprofeno. Remover el fragmento coronal. No intentar la remocin del fragmento apical por riesgo de lesin del germen del permanente. Controles para valorar el germen del permanente y su proceso de erupcin. Dientes permanentes: prescribir ibuprofeno. reducir la fractura, colocar frula rgida durante 3-4 semanas. Si no ah sintomatologa: posponer el tratamiento; control cada 2 meses. Posibles complicaciones: necrosis pulpar, reabsorcin.

DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://imagenologia2009.blogspot.com/2009/09/tda.html

CLASIFICACION DEL TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR

CONCUSION

AVULSION

SUBLUXACION

LUXACION EXTRUSIVA

LUXACION INTRUSIVA
DRA. CYNTHIA VALBUENA

CONCUSIN

SIGNOS: el trauma afecta solo el ligamento periodontal, sin aflojamiento ni desplazamiento del diente. No hay hemorragia en el surco gingival. SNTOMAS: Diente temporal: sensibilidad a la percusin y a las masticacin. Diente permanente: puede o no haber dolor. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: normal. MANEJO: prescribir ibuprofeno. No requiere tratamiento. Control cada 3 meses durante un ao. Puede ser necesario aliviar la oclusin.

http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm

DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://peoplealdia.8k.com/custom.html

SUBLUXACIN

SIGNOS: ruptura de algunas fibras del ligamento periodontal, hay aflojamiento del diente pero no desplazamiento. Hemorragia por el surco gingival. SNTOMAS: sensibilidad a la percusin y a la masticacin. Pruebas de vitalidad no confiables. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: diente temporal: puede o no existir ensanchamiento del ligamento periodontal. Diente permanente: valorar la formacin radicular. MANEJO: prescribir ibuprofeno. Dieta blanda. Control de la oclusin, cada 3 meses durante un ao.
DRA. CYNTHIA VALBUENA
http://peoplealdia.8k.com/custom.html http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm

LUXACIN LATERAL

SIGNOS: desplazamiento axial del diente a su alveolo. Puede haber conminacin o fractura de la cavidad alveolar. Puede o no haber movilidad dental. Hemorragia. SNTOMAS: dolor. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: aumento del espacio del LP.

http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm

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LUXACIN LATERAL

MANEJO: prescribir ibuprofeno. Terapia fsica frio calor. Dientes temporales: valorar la fractura de la cavidad alveolar, cercana y relacin con el germen. Interferencia de la oclusin. Control cada 3 meses por un ao. Dientes permanentes: reposicionar el diente. Suturar. Frula semirrgida durante 7 a 10 dias, si hay fractura sea durante 4 semanas. Valorar vitalidad pulpar y formacin radicular. Si hay sintomatologa de necrosis: terapia con Ca(OH)2 o endodoncia. Control cada 3 meses durante 3 aos.
DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2004480/capitul os/capitulo5/5.2.2.2_tejidos_soporte.html

http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/20044 80/capitulos/capitulo5/5.2.2.2_tejidos_soporte.html

LUXACIN INTRUSIVA SIGNOS: diente temporal: desplazamiento dentro de su alveolo. Diente permanente: generalmente se asocia a luxacin lateral. Edema. Hemorragia. Puede o no haber movilidad dental. Prueba a la percusin sordo metlico. SNTOMAS: dolor. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: diente temporal: perdida o compresin del ligamento. Valorar la direccin de la intrusin y la relacin con el permanente. Dientes permanente: perdida del espacio del ligamento periodontal. Valorar la formacin radicular. DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm

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LUXACIN INTRUSIVA

MANEJO: prescribir ibuprofeno. Indicar terapia de frio y calor si es necesario. Dientes temporales: valorar el grado de impactacon y cercana al germen del diente permanente. Control hasta la erupcin del diente permanente. Dientes permanentes: si hay formacin radicular inmadura, esperar re-erupcion. Monitorear vitalidad pulpar. Si presenta patologa pulpar: terapia con Ca(OH)2. Si el diente es maduro: Fr (2sem) Controles peridicos durante 5 aos a partir del da siguiente.

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas9T rauma/genclasificacion.html

DRA. CYNTHIA VALBUENA

LUXACIN EXTRUSIVA (AVULSIN PARCIAL) SIGNOS: desplazamiento del pice del diente fuera de su nicho. Hemorragia. Movilidad dental. Prueba de percusin con sonido caracterstico de dislocacin. SNTOMAS: dolor a la percusin. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: aumento del espacio del LP. MANEJO: prescribir ibuprofeno. Diente temporal: exodoncia. Rehabilitacin. Control de la erupcin del diente permanente. Diente permanente: reducir reposicin. Frula semirrgida durante 7 a 10 dias. Control peridico durante 5 . DRA. CYNTHIA VALBUENA
http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm

http://peoplealdia.8k.com/custom.html

AVULSIN

SIGNOS: desplazamiento del diente fuere del alveolo. Puede haber comunicacin o fractura de la cavidad alveolar. SNTOMAS: no refiere. HALLAZGOS PARACLINICOS Y RADIOLGICOS: Diente temporal: descartar intrusin. Fracturas seas. Compromiso del diente permanente. Diente permanente: valorar fracturas seas. Lesiones de dientes vecinos.

http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm

DRA. CYNTHIA VALBUENA

http://peoplealdia.8k.com/custom.html

AVULSIN

MANEJO: prescribir ibuprofeno. Indicar terapia de frio y calor.

Dientes temporales: la reimplantacin NO esta indicada. Rehabilitar Control de la erupcin del diente permanente. Diente permanente: evaluar tiempo transcurrido desde la exarticulacion. limpiar el alveolo retirando coagulo. Reimplantar el diente. Frula semirrgida durante 7 dias. Dientes con pice abierto: esperar revascularizacin. Terapia con Ca(OH)2 o endodoncia segn sintomatologa. Control peridico durante 5 aos iniciando al da DRA. CYNTHIA VALBUENA siguiente.

http://www.sonria-ahora.com.ar/traumatismo/sepa.html

http://www.ddan.org/gSHty/ddankawtn.html