Multiplicacin y diagnostico del DENV

Diagnostico del dengue virus

Clinico Laboratorio Otros

Directo

Indirecto

Diagnostico clinico
Fiebre por Dengue Sindrome de Shock por Dengue

Fiebre Hemorrgica por Dengue

Sin signos

Con signos

FD

Sin signos

Con signos

Fiebre Sudoracin Cefalea Mialgias Exantemas Astenia Dolor retro orbital

Hepatomegalia Vomito Diarrea Somnolencia Irritabilidad Dolor abdominal Defervescencia

FDH

Infeccin previa

Hemorragias Petequias finas Epistaxis Sangrado gingival Pequeas hemorragias gastrointestinales Derrame pleural

Hemoconcentracin Hipoproteinemia Trombocitopenia

Lleva a

SSD

SSD

4 criterios FDH + pulso rpido y dbil

Disminucin fiebre Insuficiencia circulatoria Cianosis Agitacin Dao de rganos Hemorragia grave Piel fra

Puede llevar a

Muerte

Dx de lab. Directo
Aislamiento IFD Inoculacin intracraneal en ratn RN Tcnicas moleculares

VERO, BHK21,LLC MK2

Inoculacin cultivo cel de mamferos

PCR

RT-PCR Inoculacin tejido celular de mosquito Inoculacin mosquito adulto intracraneal e torcica

Hibridacin Ac. nucleico

C6/36,AP-61, TRA-284

Lnea celular c6/36

TECNICAS MOLECULARES

Hibridacin de cidos nucleicos

RT-PCR

PCR

Utilidad serotipificacion Utilidad Estudio epidemiolgico Dx viral(autopsia)

Utilidad Detecta acido nucleico viral

Mx: Suero Mx: sobrenadante cultivo Tejido

Dx lab Indirecto
Inhibicin de la hemaglutinacin ELISA

Fijacin del complemento

Inmunocromatografia

IFI

IHA

Utilidad Mx: sueros pareados

Interpretacin

Determina Ac-anti DENV

Primaria: los ttulos de Ac generalmente no exceden de 1:1280, y son seroptipo especfico

Distingue infeccin primaria y secundaria

secundaria: los ttulos de Ac son usualmente mayores de 1:1280 y son heterlogos.

ELISA Ig M antidengue

Mx: suero (seroconver sin)

Se observa:

Interpretacin

Rxn colorimtrica

Se tiene en cuenta momento de la toma de la mx

Fijacin del complemento

No dx de rutina

mx;: suero

Activacin y el consumo (fijacin) del complemento en presencia de una reaccin Ag-Ac especfica.

Inmunocromatografia

Mx: suero, plasma, sangre total

Utilidad

Prueba rpida de deteccin de Ig M y G especificas

IFI

Mx: sobrenadante de cultivo(ECP)

Resultado: Si ha ocurrido una reaccin Ag-Ac las partculas aparecen teidas intensamente.

Procedimiento de laboratorio: las muestras que presentaron efecto citoptico (ECP), se impregnan en lminas para inmunofluorescencia, luego se fijan con acetona fra. Se agregan anticuerpos anti Ig-humanas conjugados con fluorescena y se incuban a 37 C en cmara hmeda una hora. Se lava y se seca.

Otras pbas

Hemograma

Sangre oculta en MF y orina

Leucopenia < 5000 mm3 Trombocitope nia <100000 mm3 Hto >20% Linfocitos reactivos

Bioquimicas Pbas de funcin heptica Proteinuria Proteinemia

Transaminasas elevadas