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La Expresion Emocional de la Esclerosis Multiple.

Rafael O. Johnson R. Psiquiatra

CDNP

No pierdas la bondad de vivir, aun sabiendo que la vida es, en muchos momentos dolorosa

La EM exige a la persona la capacidad de adaptarse continuamente a las exigencias y necesidades cambiantes originadas por el carcter impredecible de la enfermedad.
L. Cabero ( V.P. FEM) Barcelona 2004

Uno de los aspectos que mas cuesta aceptar a las personas con EM es la incertidumbre que viene ligada a la enfermedad, el paciente debe asumir que tiene una afeccion cronica de evolucion incierta.
X. Montalban, H.U. Barcelona 2004

Cualquier persona afectado por la EM debe recorrer, frecuentemente junto a su red primaria de apoyo ( familia, amigos, relacionados), un camino dificil, sembrado de numerosos obstaculos.

La respuesta a cada una de estas contrariedades sera, sin duda, individual.


Sin embargo existen puntos de contacto que ponen en comun cada historia con muchas otras.

Las personas afectadas por la EM afrontan el episodio de la enfermedad en un momento de la vida que muchas veces coincide con el periodo en el que se formulan los proyectos para el propio futuro.

Las dificultades emocionales, afectivas, psicologicas, no dependen solo de los sintomas de la enfermedad, sino tambien de la inseguridad del pronostico, por tal motivo se le sugiere que debe concentrarse en los esfuerzos en vivir el dia a dia.

Fases en el desarrollo de aceptacion EM.


Experiencia emocionales intensas: (miedo,dolor,agresividad,irritabilidad,negacion) que son dificiles de manejar. Autoengao-el empleo de la agresividad y la negacion para oponerse a la enfermedad y no seguir sugerencias medicas. Busqueda de conocer la enfermedad, acercandose a las sugerencias medicas. Aceptacion de si mismo: logra aceptar la realidad de la EM superando la actitud defensiva de las primeras etapas. Aceptacion de los otros: admite progresivamente que los demas necesitan informacion para poder responder mejor a su nueva situacion. Adaptacion: ya no trata de cambiar las circunstancias, sino que se adapta a ellas.

Trastornos Cognitivos y Afectivos


En la EM pueden aparecer trastornos de este tipo, relacionados tanto con factores organicos como psicologicos. En muchos casos, estos trastornos son los que crean mas ansiedad, angustia y malestar animico.

Funciones cognitivas afectadas por EM


Funcion mnesica (memoria) Atencion, concentracion y velocidad de informacion. Razonamiento abstracto y capacidad para resolver problemas complejos. Fluidez verbal.

Trastornos afectivos
Depresion. Mania-estado euforico. Labilidad afectiva. Ansiedad-angustia. El manejo traduce la combinacion de psicoterapia y psicifarmacos.

Familia y EM
Las enfermedades cronicas en general provocan inevitablemente modificaciones en le manejo de la estabilidad emocional y de relaciones en la familia o red primaria de apoyo. Las reacciones que experimenta la familia frente a la enfermedad pueden ser tanto de carcter constructivos como de carcter destructivos.

Modalidades Constructivas
La familia consigue medir su ayuda y sostener, sin invadir, las emociones del paciente, sin obligarlo a adoptar un papel de dependencia ni exigirle prestaciones superiores a sus posibilidades.

Una buena actitud de la familia facilita al sujeto la recuperacion de su autonomia.


Este tipo de modalidad se ven favorecidas en los contextos familiares en los que no existen conflictos en las relaciones anteriores a la enfermedad.

Modalidades Destructivas
Rechazo y agresividad. Reacciones de cierre y de aislamiento social del nucleo familiar. Reacciones que consisten en poner al paciente en una situacion de dependencia

Saber Vivir con EM


Hay que cuidarse. Se debe controlar el bienestar emocional. La EM es individual. Hay que vivir el dia a dia . Las necesidades no se adivinan, se informan, se dicen claramente. Examinar prioridades personales.

Gracias!!!
raf.johnson@verizon.net.do raf.johnson@gmail.com

Somos lo que hacemos sobre todo lo que hacemos que cambia lo que somos. P. Cohelo