Profa.

Roberta Machado

 Trata

tumores em regio da face, fossas nasais, seios paranais, boca, faringe, tireide, glndulas salivares, tecidos moles do pescoo e tumores do couro cabeludo. -faringolaringoscopia -tireoidectomia - traqueostomias - cirurgias partida e submandibular - tu de boca e laringe

 Monitorar

ECG, pulso, oximetria e temperatura; Instalar mscara de nebulizao Esvaziar drenos e sondas para controle de dbitos; Manter sonda nasoenteral fechada Manter limpo o curativo de traqueostomia; Aspirar vias areas sempre que necessrio Manter papel e caneta para o cliente se comunicar

 Ateno

para o sangramento oral Cuidados com higiene oral CUIDADOS COM A SONDA NASOENTERAL
Realizar limpeza frequente nas narinas Limpeza da face para fixar o micropore Lavar com 20 ml de gua morna aps adm de

medic. e alimentos

 Ateno

para sangramento da ferida operatria -> formar hematoma-> dificuldade respiratria Atentar para alterao da caracterstica da voz (leso nervo larngeo recorrente): paralisia da corda vocal. Detectar sinais precoces de hipocalcemia e prever sinais de tetania, convulses e dificuldades respiratrias Edema das cordas vocais (TOT)

 Cuidados

na aspirao (manter permeabilidade das vias areas) desnecessria aspirao rotineira (leso); Manter nebulizao pela traqueo nas primeiras 24h-> prevenir ressecamento das mucosas e formao de tampo de muco; Fixar corretamente a cnula de traqueostomia

 Segmentectomia

(ret. de segmento do

pulmo) Mediastinoscopia cervical (amostras de bipsia) Drenagem pleural fechada em selo dgua: para remoo de gases ou lquido entre as pleuras (sistema de coletor de drenagem pleural ou mediastinal

 Respirao

e saturao do paciente

Instalar mscara de nebulizao contnua; Programar bomba de PCA Controle rigoroso do dreno de trax (no

tracionar, no deitar sobre o dreno) Avaliar necessidade de suporte respiratrio (cateter O2) no transporte at o quarto.

 Mastectomia

radical (tumores acima de 4 cm) com ou sem linfadenectomia axilar, com preservao de um ou ambos os msculos peitorais; Reconstruo da mama (imediata e tardia) Imediata:ao mesmo tempo da mastectomia Tardia: estadiamento da doena, reas doadoras (tecido prprio ou prteses)

 Clientes

com drenos de suco com clips de fechamento. Ver se o dreno est aberto e controlear qtde drenada e aspecto; Observar perfuso do tecido recontrudo; Realizar enfaixamento compressivo com atadura e observao rigorosa de sangramento (dreno e curativo)

 Cateteres

ureterais duplo J: estenose ostial, clculos, carcinoma=>promover a cicatrizao e manter permevel o ureter aps a cirurgia.

 Resseco

Prosttica Transuretral: visualizao das estruturas internas e remoo das massas prostticas que envolvem e obstruem a uretra;

 Aps

a recepo do paciente esvaziar o coletor da irrigao, para iniciar a contagem do lquido infundido e drenado. Instalar aquecedor (irrigao > risco hipotermia) Avaliar aspecto da drenagem: mto hematrica solicitar avaliao mdica; Avaliar qtde drenada e presena de cogulos causando dor plvica e diminuio da qtde drenada=> realizar lavagem pela sonda com soro fisiolgico

 Gastrectomia

parcial, Hepatectomia parcial. Colostomia Gastrostomia Herniorrafia

 Instalar

mscara de O2; Observar aspecto e drenagem da sonda nasogstrica assim como a sua fixao Observar fixao da sonda de gastrostomia (manter fechada) Observar fixao da colostimia, integridade da pele e funcionalidade do estoma

 Por

meio de pequenas incises (de at 1 cm)penetrar no interior do abdomen e investigas os rgos, operar e resolver os problemas diagnosticados
Histerectomia
Miomectomia Tto de cistos ovarianos

Cirurgia das tubas uterinas

Histeroscopia diagnstica/cirrgica: cavidade uterina

 Cuidados

com dor e clicas Observar disteno abdominal (sangramento); Observar sangramento vaginal (histeroscopia pode haver perfurao uterina); Orientar uso de abservente

 Importncia

do cuidade de enfermagem na

RPA!!! Responsvel da alta:

Saturao de O2 dentro dos limites normais ou

necessidade de suporte Curativo limpo e seco Cliente em condies de verbalizao e orientado; Ser dor, vmitos ou nuseas; Sinais vitais estveis; Sensibilidade cutnea e motora aps bloqueio motor; Escala de Aldrete e Kroulik entre 8 e 10