Lic.

Christiam Albornos Andrade Instituto Superior Tecnolgico de la Clnica Ricardo Palma Curso: Bioqumica Clnica I

Glucosa Srica
Muestra por eleccin suero no hemolizado o plasma. Cuando se deja reposar la concentracin de glucosa se

reduce a una tasa de 12% por hora a temperatura ambiente. La glucolisis se inhibe la gluclisis con la adicin de fluoruro de sodio, puede haber presencia de cogulos al pasar el tiempo por eso se usa combinado el fluoruro mas oxalato. Existe tambin el yodoacetato. Con los preservantes la muestra es viable durante 24h. Al separar el suero de la muestra, sta es viable hasta por 8 horas a 25C o 72 horas a 4C.

 Muestras arteriales son 3mg/dl ms que las venosas.

Tambin se puede dosar glucosa en LCR pero su

determinacin debe ser de inmediato.

Mtodos de Determinacin
Existen mtodos qumicos y enzimticos (ms

especficos) Mtodos qumicos:

Mtodos de oxido reduccin: capacidad de la glucosa en

reducir iones cpricos a cuprosos. Interferencias con el cido rico, cido ascrbico y creatinina.

Mtodo de la O-Toluidina
La O-toluidina se condensa con el grupo aldehdo de la

aldohexosa en solucin de cido actico caliente y forman una mezcla en equilibrio de una glucosamina y la base Schiff. Esto produce un cromgeno (color verde) que se mide a 630nm. Esta prueba puede reaccionar con la galactosa y manosa. Las pentosas forman un color anaranjado que se absorbe a 480nm. Concentracin de bilirrubina altas causan falsos valores elevados. Principal desventaja: toxicidad de los reactivos. O-toluidina es carcingeno. ESCANEAR LA REACCION DE LA PAG 158

Mtodos Enzimticos
Miden la glucosa verdadera ya que usan enzimas para

dar una reaccin. Son sencillos y rpidos. Pueden llegar a automatizarse. Requieren poca muestra y son altamente especficos. Existen dos mtodos:
El mtodo de la hexokinasa (mtodo de referencia) El mtodo de la glucooxidasa

Mtodo de la Hexoquinasa

NADH

La medicin se realiza por la cantidad de NADH (340nm) Se puede utilizar un blanco de muestra.

Interferencias: hemlisis.
Se puede usar anticoagulantes como heparina, EDTA y

oxalato.

Mtodo de la Glucooxidasa
RXN TRINDER

Glucosa oxidasa es especfica para la B-D-glucosa. La reaccin final da un complejo coloreado que de

manera indirecta nos refleja la concentracin de glucosa. PRINCIPAL VENTAJA: BAJO COSTO

Rangos Referenciales de glucosa

Muestra Suero o plasma
Sangre entera Neonato nacido a termino LCR Orina aleatoria

mg/dl 70 a 105
65 a 95 30 a 60 40 a 70 < 30

mmol/L 3.9 a 5.8

3.6 a 5.3 1.7 a 3.3 2.2 a 3.9 < 1.7

Glucosa en Orina
Solo aparece en grandes cantidades cuando la persona

tiene una diabetes sacarina. Puede existir la presencia de otros azcares como la lactosa. La glucosa se preserva en una muestra de orina de 24h aadiendo cido actico glacial o benzoato de sodio al recipiente antes de recolectar la muestra. Se detecta mayormente por un mtodo qumico por la reduccin del cobre. (mtodo de benedict) El lmite permitido par poder detectar en orina es de 200mg/dl en sangre

Tipos de glucosa
Glucosa basal
Glucosa post pandrial

Test de tolerancia a la glucosa