En la defensa del husped participan diversos tejidos y rganos, clasificados funcionalmente.

Las clulas progenitoras pluripotenciales se diferencian en poblacin de:

Linfocitos Granulocitos Monocitos Eritrocitos Megacariocitos

Bazo
Dividido funcional y estructuralmente en regiones del linfocito T y linfocito B.
Su funcin es producir linfocitos T, permiten que migren para convertirse en clulas inmunocompetentes.

TIMO

Ganglios linfticos.

Integran una corteza y una medula. Corteza = folculos y centros germinales. Medula = linfocitos B

Componentes Celulares.

PROCESAMIENTO Y PRESENTACION DEL ANTIGENO

1- Reconocimiento y activacin del Linfocito T. 2- Respuesta inmunitaria celular (CD8). 3- Activacin de Linfocitos B (respuesta humoral)

4-Funcion de los anticuerpos.

Virus de Inmunodeficiencia Humana

PRESENTACION CLINICA DEL SIDA

SIDA: enfermedad producida por el retrovirus de la

inmunodeficiencia humana (VIH), caracterizado por la inmunosupresin que da lugar a infecciones oportunistas, neoplasias secundarias, y manifestaciones neurolgicas.

 Los retrovirus contienen RNA vrico el cual es

transcrito por la transcriptasa reversa vrica, en ADN que es integrado en el genoma del husped.
La transmisibilidad del VIH se asocia con el

subtipo de virulencia, carga viral y factores inmunitarios del husped.

Exantema

Linfadenopatias

sndrome febril viral agudo Fatiga.

viremia
Faringitis.

Mialgias Diarreas

 Despus que inicia la fase de viremia se presenta un

periodo de la latencia clnica, una fase silente o asintomtica.

En este momento los tejidos linfticos se vuelven el

centro de la replicacin viral masiva, aun sin el virus detectable en sangre perifrica.

 Con el tiempo se da una disminucin progresiva de

linfocitos T CD4 una inversin de proporcin de CD4: CD8 normal entre linfocitos T.
Por esta razn las manifestaciones clnicas se

relaciona directamente con tropismo tisular del VIH y funcin inmunitaria deficiente.

Tiempo de evolucin varia en:

70% desarrollan SIDA hasta despus de los 10 aos 10% en cinco aos posterior a la infeccin.

Signos y sntomas del SIDA

Sntomas inespecficos. Infecciones oportunistas:
Infeccin

pulmonar. Complicaciones. Candidiasis bucal y leucoplaquia pilosa. Alteraciones gastrointestinales. Lesiones cutneas.

Signos y sntomas del SIDA

Manifestaciones del Sistema Nervioso

Central. Infecciones. Neoplasias. Complejo de demencia por SIDA. Leucoencefalopata multifocal progresiva. Manifestaciones del Sistema Nervioso Perifrico.

Signos y sntomas del SIDA

Neoplasias asociadas con el VIH. Sarcoma de Kaposi. Linfoma No Hodgkin. Displasia anal y carcinoma de clulas escamosas. Displasia cervicouterina y carcinoma cervicouterino invasivo. Otras complicaciones.

Identificar las etapas principales en el desarrollo del SIDA despus de la infeccin por el VIH.

Sistema de clasificacin para infeccin por VIH.

I- Categoras clnicas y linfocitaria Categoras del linfocito T CD4 Categoras clnicas

(A) VIH o LPG (primarios) Asintomticos

(B) Procedimientos sintomticos no incluidos en (A) o (6) B1

B2 B3

(C) Procedimientos indicadores de SIDA

(1) >500/L
(2) 200 a 499/Ml (3) <200 mL

A1
A2 A3

C1
C2 C3

Categoria A
1 . infeccin asintomtica por VIH 2 . linfadenopatia generalizada

persistente 3 . infeccin aguda por VIH

Categoria B
Angiomatosis bacilar Candidiasis orofaringea (olgodoncillo) Candidiasis vulvovaginal persistente, frecuente o con

mala respuesta a la terepeutica Displasia cervicouterino (de moderada a grave) o carcinoma cervicouterino in situ Sntomas constitucionales, como fiebre (38.5 C) o diarrea con duracin de mas de un mes Leucoplaquia pilosa

Categoria III
Candidiasis de esofago, bronquios, traquea o

pulmones Encefalopatia relacionada con VIH Enfermedad por citomegalovirus Sarcoma de Kaposi

Alteraciones en los exmenes de laboratorios

PRUEBAS. TECNICA
Determinacion de los niveles de la proteina del del core del VIH-1 en un sistema de tipo ELISA seguido de disociacion de los inmunocomplejos antigenoanticuerpo mediante tratamiento con acidos debiles.

SENSIBILIDAD

Anlisis de captacion del antieno p24 disociacion de los inmunocomplejos.

Positivo en un 50% de pacientes. Detecta hasta 15pg/mL de la proteina p24

ARN del VIH por PCR.

Amplificacion mediante PCR del Positivo en > 98% de pacientes. ADNc generados a partir del ARN Detecta hasta 40copias/mL de ARN vital (amplificacion diana). del VIH. Detrminacion de los niveles del ARN del VIH aso- ciado a Positivo en el 95% de los pacientes. particulas en un analisis de Detecta hasta 500copias/ mL del captacion de los acidos nucleicos ARN del VIH. empleando la amplificacion de seales.

ARN del VIH por ADNb

RECUENTOS DE LINFOCITOS DE T CD4+

T CD4+ menores de 200/L, con un riesgo de

infeccion por pneumocystis T CD4+ menores de 50/l, con mas alto riesgo: Citomegalovirus y por complejo de mycobacterium avium.

PRUEBAS DE LA RESISTENCIA AL VIH.

Son pruebas que se pueden llevar a cabo mediante

las determinaciones del fenotipo y del genotipo