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Pele
Epiderme
Camada mais superficial da pele Textura e umidade > cosmtico Queratincitos > cornecitos Queratinizao : camada basal > clulas-tronco > clulas-filha > superficializao na epiderme > camadas epidrmicas ( basal, espinhosa, granulosa e crnea)
Camada Basal
Renovao contnua da populao celular 10% > clulas tronco 50% > clulas amplificadoras 40% > clulas ps-mitticas
Camada Espinhosa
Desmossomos > estruturas complexas de adeso e transporte celular Primeiro sinal de queratinizao Grnulos contendo: 1) lipdeos : ceramidas, colesterol, cidos graxos 2) enzimas
Camada Granulosa
Grnulos de ceratoialina > profilagrina> filagrina + ceratina = resistncia e estrutura da epiderme Dissoluo de ncleos das organelas celulares
Camada Crnea
Queratincitos maduros Disposio em forma de tijolos Camada protetora da pele Funo: evitar PATE Lipdeos e fator de hidratao natural
26 a 42 dias Aumento do tempo > clulas mais velhas no EC > prejuzo da funo Cosmticos (retinol, alfa-hidroxicidos) aceleram ciclo celular > melhor funo
Melancitos
Abaixo da camada basal 01 melancito/ 10 queratincitos Produo de melanina > proteo do DNA de novos ncleos > difuso e absoro de raios UV 01 melancito > processos dendrticos> 36 queratincitos
Epiderme
Juno Dermo-epidrmica
Derme
Cosmtica > espessura da pele Diminui com o envelhecimento Mastcitos, macrfagos, linfcitos e leuccitos PMN Plexo Vascular Superficial
Derme
Papilar Menores feixes colgenos Maior celularidade Alta densidade dos elementos vasculares
Colgeno
Durabilidade e elasticidade Tipo I : 80 a 85% da derme, responsvel pela resistncia e trao da pele Tipo III : 10 a 15% da derme, responsvel pela flexibilidade
Colgeno
Foco de muitas pesquisas antienvelhecimento Cosmticos : aumentar a sntese e alterar a estrutura Aumentado aps procedimentos abrasivos e diminudo no envelhecimento
Elastina
Recuo elstico Periferia dos feixes de colgeno Formao de rugas, mesmo na ausncia de exposio ao sol elastose da pele fotoenvelhecida
Glicoprotenas
Influenciam na migrao/adeso e orientao das clulas Remodelao tecidual Fibronectina > medeia ligao entre plaquetas e colgeno > tecido de granulao
Glicosaminoglicanos
vidos por gua > equilbrio hidroeletroltico Periferia das fibras colgenas Xerostomia nos velhos > diminuio dos GAG? cido hialurnico > receptores de membrana e adeso
Hipoderme
Importante fonte de energia para o corpo > gordura Colgeno tipo I, III, V Redistribuio para reas indesejadas ou perda parcial com o envelhecimento
Envelhecimento cutneo
Constitui o conjunto de modificaes fisiolgicas irreversveis e inevitveis, acompanhadas de uma mudana no nvel de homeostasia Intrnseco Extrnseco
Envelhecimento cutneo
Envelhecimento intrnseco
Microscopia > atrofia epidrmica, achatamento das cristas epidrmicas e atrofia drmica
Envelhecimento extrnseco
reas expostas, pele com rugas, leses pigmentadas, despigmentadas, perda de tnus e elasticidade, fragilidade cutnea aumentada, leses benignas Microscopia > elastose, atrofia epidrmica, alteraes distintas nas fibras de colgeno (fragmentadas, espessadas e solveis)
Envelhecimento intrnseco
Atrofia difusa progressiva (cutis laxa) Aspecto cado das plpebras e bochechas Pigmentao acastanhada difusa, irregular Diminuio da umidade e gordura lagos sanguneos - lbios
Envelhecimento intrnseco
Pelos mais finos e rarefeitos, claros Unhas mais frgeis, quebradias, finas e opacas, crescimento diminudo Diminuio da coeso dermoepidrmica > fragilidade cutnea Pequenos traumas > prpura senil de Bateman > comprometimento capilar
Envelhecimento extrnseco
Pele spera, espessa, fosca, xertica, amarelada com pigmentao mosqueada Telangiectasias pseudocicatrizes de Colomb > leses cicatriciais esbranquiadas de contornos irregulares
Envelhecimento extrnseco
Lentigos solares senis > locais mais expostos, mculas hiperpigmentadas, melnicas Leses benignas em nmero varivel > angiomas rubis, ceratoses seborreicas, acrocrdons, xantelasmas, siringomas
Alteraes especficas
Alteraes especficas
Ciclo celular Diminui de 30 a 50% entre 30 e 80a Taxa prolongada de substituio do EC Descamao menos efetiva > opaca e spera
Alteraes especficas
Derme: Perda de 20% de espessura aos 65a Avascular e acelular Alteraes na produo de colgeno > fragmentao e desorganizao Elastose
Colgeno
Alta popularidade nos produtos antienvelhecimento Desorganizao das fibras Diminuio de colgeno tipo I > 60%, intimamente relacionado com RUV Exposio RUV > produo enzimtica> desorganizao e destruio > diminuio das fibrilas de ancoragem
Elastina
Marca tpica : elastose Exposio RUV > espessamento e enovelamento das fibras 1. Resposta > hiperplsica 2. Resposta > degenerativa Perda da elasticidade e resistncia > pele frouxa
Glicosaminoglicanos
Quantidade diminuda? Jovens> periferia das fibras de elastina/colgeno Ausentes no envelhecimento Turgor diminudo, diminuio da capacidade de suportar a microvasculatura, enrugamento
Melancitos
Diminuio de 8 a 20% por dcada Menor absoro de RUV, menor capacidade de defesa Protetor solar > tarde demais?
Vascularizao
Diminuda em 35% com o envelhecimento Perda das alas capilares verticais Troca diminuda de nutrientes, termorregulao prejudicada, diminuio de temperatura e palidez
Classificao
Rugas: Grau I > rugas de expresso, contrao muscular, sem alteraes na JDE Grau II > rugas finas, ondulaes, alterao da JDE Grau III > dobras, pregas ou rugas gravitacionais com alterao da JDE
Classificao
Ptoses : Grau I > redundncia leve das plpebras, alterao contorno facial Grau II > queda lateral plpebra superior, formao de bolsas nas plpebras inferiores, abaulamento do SNG acentuado
Classificao
Grau III > aumento das bolsas palpebrais inferiores, redundncia acentuada da pele da plpebra superior e inferior, ptose do SMAS, apagamento progressivo do ngulo da mandbula
Tratamento
rgo vivo com funes integradas Incapacidade do organismo de dissipar adequadamente a energia produzida como subprodutos da vida (RL) Formao de radicais de oxignio durante o metabolismo normal e exposio da pele aos RUV
Tratamento
Maior impacto > oxidao de protenas, enzimas, DNA, RNA e cidos graxos insaturados Mecanismo de defesa prprio > antioxidao fisiolgica
Antioxidao fisiolgica
Antioxidantes primrios > local de formao dos RL (superxido dismutase) Antioxidantes secundrios > leses celulares causadas pelos RL ( vit. E e C, selnio, caroteno, coenzima Q10, flavonides) Antioxidantes tercirios > quando a clula destruda pelos RL com o objetivo de restaurar rea lesionada (protenas da febre)
Tratamento
Fontes exgenas : alimentos ricos em gordura, lcool, fumo, RUV e estresse Produo X Combate
Estresse oxidativo
Tratamento
1.
2.
3.
4.
Regular produo de queratincitos > restaurar funo de barreira Regular o sist. pigmentao > melhor defesa contra RUV Corrigir e reverter o processo de degradao colgeno/elastina Combate aos RL
Retinides tpicos
Naturais > retinol, retinoaldedo, c. retinico Sintticos > tretinona, isotretinona, adapaleno, tazaroteno Renovao celular, aumento da elasticidade cutnea, suavizao de rugas finas e linhas de expresso, hidratao e aumento dos GAG
Retinides tpicos
Angiognese > aspecto saudvel EC fino e compacto Epiderme dobra em espessura, com crescimento regular, correo das atipias e das ceratoses Efeitos adversos > 70 a 90% dos pacientes > ardncia, xerose, eritema e descamao
Alfa-hidroxicidos
Gliclico > compactao do EC, espessamento da epiderme e maior deposio de colgeno drmico Protacid > gliclico + prot. Soja > PH mais compatvel com a pele c. Mandlico > anti-sptica e despigmentante, menos irritante
Vitaminas
Substncias essenciais > metabolismo Antioxidantes, protetores, corretivas e renovadoras Retardar ou interromper mudanas degenerativas associadas ao envelhecimento
Vitaminas
Vit E > retarda a formao de perxidos proteo da parede celular ( 0,1 a 2%) Pantenol (B5) > renovao celular, cicatrizao, hidratante ( 2 a 5%) Nicotinamida (B3) > antinflamatria, aumenta proliferao drmica excelente compatibilidade (4%)
Vitamina C
Importante ao anti-RL Aumenta sntese de colgeno Inibio da tirosinase > melanina Ascorbosilane C (3 a 5%), talasferas vit. C (2 a 4%), nanosferas ( 1 a 5%), ster de vit. C (0,05 a 1%)
Ativos despigmentantes
Inibio da tirosinase > cido ftico (0,5 a 1%) , hidroquinona (2 a 5%) Quelao do ferro > cido kjico (1%) Competio com a tirosinase > arbutin (1 a 3%)
Ativos regeneradores
Silcios orgnicos Reposio restaura a regenerao de tecidos agredidos por RUV Estimula sntese de colgeno/elastina Ao anti-oxidante, proteo, hidratao Ascorbosilane c, cafeisilane c, dermosilane c
Ativos regeneradores
Raffermine/tensine Refora estrutura molecular da derme Facilita ligao fibroblastos/colgeno Proteo contra degradao enzimtica pelas elastases
Ativos regeneradores
Isoflavonas tpicas Fitoestrgenos > compensam perdas hormonais Inibem colagenase/elastase Menopausa Iris isso (3 a 5%), phytodermin (3 a 10%)
Ativos regeneradores
Dimetilaminoetanol (DMAE) Substncia precursora da acetilcolina Aumenta o tnus da musculatura Firmeza, lifting (3 a 10%)
Ativos regeneradores
Argireline Modulador da tenso muscular Atua na juno neuro-muscular > suavizao de rugas e linhas de expresso (3 a 10%)
Ativos anti-RL
cido alfa-lipico Inibidor RL hidrossolvel e lipossolvel Potencializa outros anti-oxidantes Varredor de RL (3 a 5%)
Ativos anti-RL
Bioflavonides Anti-oxidantes, auxiliam na absoro da vit. C Melhoram a permeabilidade Green Tea (2%) Gingko Biloba (3 a 5%)
Ativos anti-RL
Selnio Destruio dos perxidos > proteo de clulas e membranas Reduz a intensidade dos danos causados pela RUV (0,02 a 0,1%)
Ativos anti-RL
Coenzima Q10 Inibe a peroxidao Estimula o sistema imunolgico da epiderme (0,1 a 0,5%)
Ativos anti-RL
Superxido dismutase (SOD) Primeira enzima anti-oxidante fisiolgica Proteo do cido hialurnico (0,3 a 2%)
Protocolos
Utilizar todos os critrios disponveis para avaliao do paciente Expectativas do paciente Indicao dos procedimentos Estilo de vida dos pacientes
Etapas
1) utilizao de ativos antienvelhecimento no domiclio (limpeza, fotoproteo, renovao, despigmentantes) 2) controle da musculatura facial 3) superfcie cutnea > peelings sup. 4) degeneraes > liftings
Obrigado!
Life medicina esttica (51) 3793-0436 drguilherme@lifemedicinaestetica.com.br