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• Erythematosus
Griega - rojo
CAUSAS DE LES
• Astenia
• Fatiga
• Perdida de peso
• Fiebre
Lupus Eritematoso Sistémico
Criterios Diagnósticos
Mucosas
• Ulceras Orales *
puedes ser vistas, * Frecuencia 30 – 60%
ulceras en paladar
son mas especificas
para LES.
• Ulceras genitales
LESIONES
3
CUTANEAS
INESPECIFICAS
• FOTOSENSIBILIDAD *
• Livedo reticulares* * Frecuencia 30 – 60%
• Ulceras crónicas
• Nódulos subcutáneos
• Urticaria*
• Telangiectasias
FOTOSENSIBILIDAD
Rash Fotosensible.
Tipo macular o
eritematoso difuso
en áreas expuestas al
sol - cara, brazos, o
manos -
LESIONES CUTANEAS INESPECIFICAS
Cabello Uñas
• Alopecia. • Hemorragia
– difusa subungueal
– placa • Infartos
• Pelo lupico frontal periungueales
• Eritema periungueal
• Distrofias ungueales
LIVEDO RETICULARIS
Describe una piel como encaje, moteada, patrón
eritematoso que se presenta en algunos pacientes con
LES o Sindrome anticuerpos antifosfolipidos.
Lupus Eritematoso
4
Discoide
lesión cutánea crónica
LESION RESIDUAL
• Cicatricial, deprimida
con hiperpigmentación,
atrofia y telengiestasia
central.
LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE
LESION RESIDUAL
Cicatrices
Placas
Nódulos
LED
Lesion residual: Hiperpigmentacion
MANIFESTACIONES
5 ARTICULARES
Artralgias (48%)
Rigidez matutina (50%)
Artritis migratoria y fugaz (71%)
Artritis persistente es rara
mayor de 6 semanas (8%)
Artropatía de Jaccoud (5-10%).
Liquido Sinovial tipo 1 < 2000.
Manifestaciones articulares
• Tenosinovitis (30%)
• Pie Lupico: hallux valgus,
dedos en martillo y sublux de
MTF, no erosiva.
• Osteonecrosis aseptica (15%).
Fenomeno de Raynaud
Corticoterapia
Mas frecuente: Cabeza
femoral, humeral y platillos
tibiales
6 SEROSITIS
• Transtornos desmielinizantes:
• Mielopatia
• Neuropatia óptica
• Mononeuritis Multiple
– Vasculitis
– SAF.
• Neuropatía Sensorial o poli neuropatía mixta.
• Meningitis Aséptica.
9
MANIFESTACIONES
HEMATOLOGICAS
Leucopenia: < 4,500 mm3. Presente 2/3 de
los casos. Sus alteraciones funcionales
(quimiotaxis y fagocitosis) justifican las
frecuentes infecciones.
Linfopenia 86% (< de 1,500/mm3), esta
mediada por anticuerpos linfocitotoxicos.
Trombocitopenia 33% (< de
100,000/mm3), 30% es grave.
PTI 4% ANA pueden desarrollar LES.
MANIFESTACIONES HEMATOLOGICAS
• Investigación:
2. IF indirecta sobre tejidos de animales
(95%) (hígado o riñón de rata)
3. Sustrato: líneas celulares humanas
(Hep-2. HeLa (98%)
PATRÓN PERIFÉRICO:
Puede virar a cambiar patrón difuso
Asociado con compromiso renal y correlaciona
anticuerpos anti-DNA.
LES LABORATORIO
ANTICUERPOS anti-DNA
• Anticuerpos anti-DNA
Reconoce antigenos del esqueleto ribosa
fosfato.
Muy especifico
Se correlaciona con actividad de LES
(nefropatia)
LABORATORIO
ANTICUERPOS anti-HISTONA
• IDENTIFICACION DIRECTA
• ELISA y RIA
• IDENTIFICACION INDIRECTA
• VDRL (antigeno utilizado cardiolipina,
fosfatidilcolina y colesterol)
LES LABORATORIO
ANTICARDIOLIPINA- ANTICOUGULANTE LUPICO
• Protección solar
• Evitar vacunas durante la actividad
• Informar al paciente sobre su enfermedad.
• Planificación familiar
• Reposo.
LES TRATAMIENTO
MEDIDAS FARMACOLOGICAS
AINES Y AAS
• Artritis • AINE
• Artralgias
• Mialgias
• Fiebre
• Serositis
LES TRATAMIENTO
MEDIDAS FARMACOLOGICAS
ANTIPALUDICOS