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Del griego ( Anti: contra; bio: vida )

FRMACOS QUE INHIBEN LA SNTESIS DE LA PARED BACTERIANA

-lactamicos Penicilinas Cefalosporinas Cefamicinas Otros -lactamicos

Glucopptidos Vancomicina Teicoplanina

Lipopptidos Daptomicina

Polipptidos Bacitracina

Otros

Isoniacida Etionamida Polimixinas Etambutol Polimixina B Cicloserina PolimixinaE (colistina)

Carbapenmicos Imipenem Meropenem Ertapenem Monobactamicos Aztreonam

Penicilinas Cefalosporinas Cefamicinas

Cefamos

O S CH3 R C NH CH CH C CH3 2 O=C N CH COOH Penicilinas Amidasa 1

1.-Sitio de accin de la penicilinasa. 2.-Sitio de accin de la amidasa . A.-Anillo de tiazolidina. .-Anillo lactamico

O S CH3 Penicilinasa R CH + NH2 CH CH C CH3 O=C N CH COOH

Acido 6-aminopenicilnico

O S CH3 R C NH CH CH C CH3 O=C N CH COOH


Acido peniciloicos

OH H

O S CH3 R C NH CH CH C CH3 O=C N CH COOH

O S CH3 CH2 R C NH CH CH C CH3 O=C N CH COOH Penicilina G OCH3 O S CH3 R CH + NH2 CH CH C CH3 OCH3 O=C N CH COOH

Nafcilina Acido 6-aminopenicilnico

Penicilinas, Cefalosporinas

De la A hasta la D
-lactamasas de clase A -lactamasas de clase A y D -lactamasas de clase B Son ESBL degradan penicilinas y algunas cefalosporinas Son ihibidas por inhibidores comerciales del las -lactamasas Destruyen a todos los -lactamicos a excepcin del aztreonam Son activas contra cefalosporinas Degradan cloxacilina

-lactamasas de clase C -lactamasas de clase D

Penicilinas naturales( de primera generacin)


Penicilinas cidos-sensibles( Bencilpenicilina, de uso parenteral )
o De accin rpida
Penicilina G cristalina sdica

De accin lenta

penicilina G cristalina potsica

Penicilinas acido-resistentes ( fenoxipenicilinas de uso oral)


Fenoximetilpenicilina( Penicilina V ) Fenoxietilpenicilina( Feneticilina)
Meticilina Nafcilina

Penicilina G procaina Penicilina G clemizol Penicilina G benzatina

Penicilinas resistentes a penicilinasas ( de segunda generacin)


Isoxasolil penicilinas
Cloxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina Oxacilina

Penicilinas de espectro ampliado


Aminopenicilinas ( de tercera generacin)
Ampicilina Amoxicilina Bacampicilina Ciclacilina Epicilina Hetacilina Pivampicilina Talampicilina

Penicilinas antipseudomonas
o
Carbenicilina Indanilcarbenicilina Tircacilina Temocilina Azlocilina Mezlocilina Piperacilina Apalcilina

Carboxipenicilinas ( de cuarta generacin)

Ureidopenicilinas ( de quinta generacin)

Amidinopenicilinas ( de sexta generacin)


amdinocilina (mecilinam) Pivamdinocilina Foramidocilina

Penicilinas + inhibidores de las - lactamasas


Ampicilina + sulbactam Amoxicilina + acido clavulanico Tircacilina + acido clavulanico Piperacilina + tazobactam Amoxicilina + sulbactam

O 7 R1 C NH CH CH

1 S CH2 C COOH

O=C N

CH R2

Acido 7-aminocefalosporanico

1 OCH3 O 7 S R1 C NH CH CH CH2

O=C N

Cefamicinas

C COOH

CH R2

CEFALOSPORINAS Y CEFAMICINAS
1era Generacin Va oral Cefalexina Cefradina Cefadroxil Cefatrizina Cefsumide Cefedeclor Pivalexina Cefroxadina 2da Generacin Va oral Cefaclor Cefurexima- Axetil Cefprozilo Cefatrizina Cefarozil 3ra Generacin Va oral Cefpodoxima Cefditoren Ceftibuten Cefdimir Cefixima Cefetamet-pivoxil 4ta Generacin Va oral

CEFAMICINAS

Va IM o EV Cefazolina Cefradina Cefalotina Cefapirina Cefaloridina Cefaloglicina Cefanona Cefacetril Cefacedona Ceftezol Cefazaflur

Va IM o EV
Cefoxitina Cefotetan Cefuroxima Ceforanida Cefamandol Cefonicida Cefmetazol Cefbuperazona Cefminox

Va IM o EV
Cefotaxima Ceftizoxima Ceftriaxona Cefoperazona Ceftazidima Moxalactam Cefodizima Cefpiramida Cefzulodin Latamoxel Cefmenoxina Flumonex

Va IM o EV Cefepima Cefpiroma Cefaclidina Cefquinona Cefedilin Cefoselis Cefozopran Cefempidoma Ceftiozur

Excelente actividad contra*Estreptococos(incluso S. pneumoniae resistente a penicilina), enterococos (excepto E. faecium y cepas resistentes a penicilina que no producen lactamasas ) estafilococos (incluidas las cepas que generan penicilinasa) y Listeria

No se absorbe por va oral, es hidrolizado por el borde en cepillo de la porcin proximal del tbulo renal*

Administaracion IV de 500mg (PRIMAXIN), t1/2 1h

Las reacciones adversas mas frecuentes: nauseas vvomitos(1-20%), convulsiones 1.5%, recciones de hipersensibilidadv

Aplicaciones teraputicas: diversas infecciones como urinarias porcin inf de las vas respiratorias, intraabdominales, A. reproductor de la mujer, piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones *especialmente para el tratamiento de infecciones intrahospitalario

*Posee excelente actividad contra Enterobacteriaceae como P. aeruginosa, tambin es grandemente activo iv contra H. influenza y gonococos

Se administra por va IM o IV, la dosis habitual es de 2g c/68h, t1/2=1.7h

Efectos adversos: el aztreonam es bien tolerado*

Se absorbe bien por va oral tambin usado por va parenteral combinado con la amoxicilina(AUGMENTIN) y con la tircacilina(TIMENTIN)

Sensibles tambin son S. pyogenes, S. neumonae y S. viridans, especies de bacillus y corynebactierium, actinomyces y especies de clostridium Es activa fundamentalmente contra bacterias Gram(+)* Pobre absorcin oral, nunca IM solo IV lenta en lapso de 60 min. Dosis es de 30 mg/kg peso cada 8 a 12h

Se debe utilizar solo para infecciones graves por estafilococos resistentes a meticilina*

Entre los efectos adversos tenemos las reacciones de hipersensibilidad*sin drome de cuello rojo

Es activa nicamente contra bacterias Gram(+) su semivida es mayor que la vanco (hasta 100h) no se ah detectado resistencia*

Surgi nuevamente para tener mas repertorio de antibiticos bactericidas contra bacterias gram(+) resistentes a vancomicina

*no tienes reacciones cruzada ni se conoce mecanismos de resistencia pero se detectaron en S. aureus y E. faecalis

Se absorbe muy poco por va oral y nicamente se debe administrar por va intravenosa no IM*, dosis max. de 8mg/kg, t1/2 8 a 9h

Son sensibles diversos cocos y bacilos Gram(+), Neisseria, H. influenzae y Treponema pallidum, Actinomyces y Fusobacterium

Anteriormente se aplicaba por va parenteral, actualmente su uso se restringe a la aplicacin tpica

Su efecto indeseable principal es la nefrotoxicosis grave y en poca frecuencia reacciones de hipersensibilidad

Debida a su extraordinaria nefrotoxicidad por va parenteral, en la actualidad rara vez se utilizan. En tal caso se administra por va tpica

Se limitan a bacterias Gram(-) incluidas Pseudomona aeruginosa, pero las especies de proteus son resistentes

La polimixina B se utiliza en va oftlmica, tica, tpica, la colistina se usa en forma de gotas ticas

FRMACOS QUE INHIBEN LA SNTESIS DE PROTENAS Aminoglucsidos Gentamicina Amikacina Estreptomicina Trobamicina Neomicina Paromomicina Netilmicina Dibekacina Sisomicina Kanamicina Oxazolidinona Linezolida Aminociclitol Espectinomicina NATURALES Tetraciclinas Clortetraciclina Oxitetraciclina Demeclociclina Tetraciclina Metaciclina Doxiclina Minociclina Limeciclina Rolitetraciclina Tigecliclina Cetolidos Glicilciclinas Tigecliclina

SEMISINTTICOS

Macrolidos Eritromicina Claritromicina Roxitromicina Azitromicina Espiramicina Josamicina Midecamicina

Lincosamidas

Telitromicina

Lincomicina Clindamicina

Estreptograminas QuinupristinaDalfopristina

Otros Cloranfenicol Mupirocina

30S

50S

2-desoxiestreptamina

2-desoxiestreptamina

Estos medicamentos se usan primordialmente para el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias aerobias Gram(+)

Tienen caractersticas comunes: ninguno se absorbe despus de la ingestin adecuada ni se detecta en el lquido cefalorraqudeo concentraciones adecuadas todos se excretan con relativa rapidez por el rin normal

Comparten efectos txicos peligrosos tanto renales como del odo que alteran las funciones auditivas y vestibular del VIII par

Neomicina >Gentamicina > Tobramicina

> Amikacina >Netilmicina>Estreptomicina

Existe resistencia cruzada entre los miembros de esta clase

Son antibiticos bacteriostticos contra una gran variedad Gram (+) y Gram (-) aerobias y anerobias *

Activos contra Rickettsias *, Espiroquetas*, Chlamydia, Micoplasma , M. marinum, vibrio cholerae*, Francisella tularensis*Plasmodium

Muchas tetraciclinas se absorben de manera incompleta en el TGI y su alta concentracin en esa zona transforma en grado importante la Flora

Doxiciclina : oral 1oomg c/12h 1er dia despues 1oomg c/24h. parenteral 2oomg en 1 o2 dosis en infucion el 1er dia y 100mg c/12h o 24h Minociclina:oral 200mg segida de 100mg c/12h.IV

Se distribuye en forma amplia en todo el cuerpo*y se acumulan en diversas estructuras. Con excepcin de la doxiciclina la eliminacin de la mayora es renal

Fotosensibilidad, toxicidad heptica, toxicidad renal efectos en los dientes, reacciones de hipersensibilidad

Tigeciclina

Activas contra microorganismos resistentes como S. aureus y S. epidermidis , S. Pneumoniae y enterococo

Linezolida

Activo contra Gram(+) como estafilococos, enterococos, cocos anaerobios, y bastones entre ellos corynebacterium y listeria monocitogenes *

Absorcin va oral 100%. Administracion:600mg c/12h. Semivida de 4 a6h. Efectos secundarios mnimos Es bastante tolerado pero en algunos casos se presenta mielosupresin *

Antibitico s bacteriostticos con amplio espectro de accin, contra loa cocos y bacilos aerobios Gram (+) *

Se utilizan en infecciones del aparto respiratorio debida a los gneros: Mycoplasma, Legionella y Clhamydia

Son sensibles diversos cocos y bacilos Gram(+), Neisseria, H. influenzae y Treponema pallidum, Actinomyces y Fusobacterium

Activas frente a cepas susceptibles a neumococos, S. pyogenes, S. viridans S. aureus sensibles a meticilina

La absorcin oral es buena casi por completo la presencia de comida no disminuye la absorcin, semivida es 2.9h la dosis oral en adultos es de 150-300mg c/6h en infecciones graves 300-600mg c/6h

Efectos adversos : La incidencia de diarrea varia de 2-20%, colitis seudomenbranosa

Activa contra cocos Gram(+)incluso S.pneumoniae, cepas hemolticas y hemolticas de estreptococos , E. faecium(pero no E. faecalis), Moraxella catarrhalis y especies de Neisseria

La combinacion solo se administra por via IV lenta por lo menos 1h. La dosis es de 7.5mg/kg c/8h. La semivida de la 1era es 0.85h y de la 2da es 0.7h

Administracin va oral:7501ooomg c/6h Parenteral 50 a 70 mg/kg c/6h

Aplicaciones teraputicas: Meningitis bacteriana, infecciones por anaerobios, Rickettsiosis, Brucelosis

Efectos adversos: reacciones de hipersensibilidad, toxicidad hematolgica, efectos txicos e irritantes

Interacciones medicamentosas : inhibe la enzima citocromo p450(CYP) microsomica del hgado

FRMACOS QUE INHIBEN LA SNTESIS DE CIDOS NUCLEICOS

Quinolonas
Quinolonas 1era Generacin cido nalidxico Acido oxolnico Cinoxacina Acido Pipemidco Rosoxacina 2da Generacin Ciprofloxacina Norfloxacina Levofloxacina Temafloxacina Ofloxacina Enoxacina Pefloxacina Fleroxacina Lomefloxacina fluoroquinolonas 3era Generacin Gatifloxacina Grepafloxacina Esparfloxacina Amifloxacina Difloxacina Irloxacina Pazufloxacina Piroxacina Tusofloxacina 4ta Generacin Moxifloxacina Trovafloxacina Clinafloxacina Sitafloxacina Gemifloxacina

Otros
Rifampicina Rifabutina Metronidazol

ANTIMETABOLITOS

Sulfonamidas
De accin corta De accin intermedia Absorbibles en el TGI De accin prolongada De accin ultraprolon gada No Absorbibles en el TGI De uso tpico De escasa absorcin

Otros
Trimetoprim Dapsona Acido p-aminosalicilico (PAS)

Sulfadiazina sulfisoxazol Sulfamerazina sulfametoxazol Sulfamoxol Sulfametrol Sulfadimetoxina sulfametoxidiazina Sulfametoxipirazina Sulfadoxina Sulfametopirazina Ftalilsulfatiazol Salicilazosulfapiridina Succinilsulfatiazol Sulfacetamida Sulfacetamida Sdica Acetato de Mafenida Sulfadizina de plata Sulfasalazina

Sulfametoxazol + Trimetoprim= Cotrimoxazol

Clofacimina Piracinamida