CIFOSIS

CONCEPTO
La cifosis es la deformacin mas frecuente de la columna vertebral. El origen de la palabra procede de un vocablo griego que significa bveda, convexidad. Es una convexidad posterior de uno o varios segmentos de raquis, y alteraciones de las vrtebras que adoptan una forma tpica de cua. Est puede tener una curvatura de la columna de 45 grados o mayor que se puede apreciar en una placa de rayos X.

PATOLOGIA
En la cifosis el ncleo se desplaza hacia atrs, se produce una separacin en la parte posterior de los cuerpos vertebrales y una aproximacin de la parte anterior. Originando una distribucin desigual de la presin intradiscal. Aumenta la presin en los bordes anteriores de los cuerpos y los discos y disminuye en los bordes posteriores de los mismos. Se distienden los ligamentos, tendones y msculos situados en la convexidad y se retraen o acortan los situados del lado cncavo de la curva.

SINTOMAS
Las cifosis pueden originar cuadros lgidos o ser asintomticas. Cada persona puede experimentar los sntomas de una forma diferente.

Las algias se localizan en el vrtice mas

acentuado de la deformacin. Esta deformacin

aparece aislada o en combinacin con otras

deformaciones como son la lordosis y escoliosis

SIGNOS
Los signos pueden incluir:
Diferencia en la altura de los hombros. La cabeza est inclinada hacia delante en relacin con el resto del cuerpo. Diferencia en la altura o la posicin de la escpula (omplato).

Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte

superior de la espalda es ms alta de lo normal.

CAUSAS
Congnitas

Posturales
Enfermedad de Scheuermann Neuromuscular Traumtica o quirrgica

Metablica
Irradiacin Displasias del raquis Enfermedades del colgeno Tumores Mielomeningocele

Cifosis postural
Es la mas frecuente. A menudo son nios altos para su edad y da la

impresin que realizan esfuerzos para disminuir su altura. En las

mujeres se agrega el crecimiento mamario. Usualmente no se acompaa de dolor. Se corrige completamente al examinarlo acostado o en decbito prono. son flexible no rgidos. Mejora con los ejercicios, natacin o ensear a parar al adolescente. Es finalmente el desarrollo hormonal que permite el desarrollo de la musculatura el que les permite cambiar la postura.

Enfermedad de Scheuermann
Es una condicin que provoca la curvatura hacia adelante de las vrtebras de la parte superior de la espalda. No se conoce la causa de esta enfermedad y se observa con mayor frecuencia en los hombres. Se presenta en la segunda dcada de la vida, mayormente en varones. Produce dolor y no se corrige en decbito

prono o acostado boca abajo. Hay limitacin a la

flexin de la columna.

DIAGNOSTICO
Historia mdica. Examen fsico. Pruebas de diagnstico completos.
En caso de un nio HC completa del embarazo, parto y
antecedente familiar de cifosis. Tambin preguntar sobre ciertos acontecimientos importantes del desarrollo, dado

que algunos tipos de cifosis estn relacionados con otros

trastornos neuromusculares

Los procedimientos de diagnstico pueden incluir los siguientes:

Rayos X
Este examen sirve para medir y evaluar la curvatura. Mediante el uso
de una placa de rayos X de la columna vertebral completa, el mdico o el radilogo puede medir el ngulo de la curvatura de la columna. A

menudo, la decisin sobre el tratamiento se basa en esta medicin.

Escner con radioistopos de los huesos

Este examen muestra el flujo sanguneo hacia el hueso y la actividad

celular dentro de l.

Los procedimientos de diagnstico pueden incluir los siguientes:

Imgenes por resonancia magntica
Este examen sirve para descartar cualquier anomala relacionada con la mdula espinal y los nervios.

Tomografa computarizada
Muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los huesos, los msculos, la grasa y los rganos. La

tomografa computarizada muestra ms detalles que los rayos X

regulares

Los procedimientos de diagnstico pueden incluir los siguientes:

Exmenes de sangre.
La deteccin temprana de la cifosis es fundamental para un tratamiento exitoso. Los exmenes de rutina de pediatras o mdicos de familia, e incluso los de algunos programas

escolares, incluyen la deteccin de seales

indicadoras de cifosis.

TRATAMIENTO
El tratamiento especfico de la cifosis ser determinado por su mdico

basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la condicin. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Su opinin o preferencia.

El objetivo del tratamiento es detener la evolucin de la curva y prevenir deformidades.

TRATAMIENTO
Aparatos ortopdicos
Los aparatos ortopdicos se usan cuando la curva mide entre 40 y 60 grados en la placa de rayos X y el crecimiento esqueltico contina. El mdico decide el tipo de aparato ortopdico y el tiempo

que se debe utilizar.

TRATAMIENTO
Ciruga
Quizs se deba recurrir a la ciruga cuando la curva mide 60 grados o ms en la placa de rayos X y el aparato

ortopdico no logra retrasar la progresin de la curva.

La importancia de un buen ortopedista infantil Menos de 40 grados flexible solo ejercicios Mayor de 40 grados cors Milwaukee Mayor de 60 grados ciruga