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SISTEMA STEOARTICULAR
El tejido seo esta formado por clulas vivas y esta en constante actividad. Funciones : Da forma al cuerpo , protege rganos y permite la locomocin. Adquiere forma, moldendose y reestructurndose ,permanentemente Es muy sensible a las hormonas tiroidea, paratiroidea y vitamina D
Radiografas simples y contrastadas. Tomografa Helicoidal Multidetector Resonancia Magntica. Ecografa. Medicina Nuclear:
Tomografa por emisin de positrones
HUESO LARGO
1
1= EPIFIISIS PROXIMAL: Cortical y trabeculas 2= METAFISIS PROXIMAL 3= DIFISIS : A: CORTICAL B: CANAL MEDULAR 4= METAFISIS DISTAL 5= EPFISIS DISTAL
A B
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RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
3=Metafisis.
7
4=Canal medular. 5=Hueso compacto. 6=Periostio: No se visualiza. 7=Cartlago de conjuncin o de crecimiento: banda radiolucida transversal. 8=Difisis.
EPFISIS
La epfisis esta recubierta de densa cortical radioopaca lineal, regular, continua de 1 2mm de espesor.
El cartlago articular recubre la cortical articular y es invisible a los Rx. El hueso esponjoso epifisiario es gris oscuro y se blanquea progresivamente a medida que se aproxima a la difisis.
Las trabeculas son laminas oseas radioopacas delgadas, se forman y se orientan de acuerdo a las lneas de fuerza que actan sobre el hueso, ocupan toda la epfisis y parte de la metafisis, rodean pequeas reas radiolucidas circulares o rectangulares.
EPFISIS
1.-Cortical lineal radioopaca. 2.-Cartlago articular (Invisible). 3.-Hueso esponjoso: Trabeculas.
1
Epfisis : Gris oscuro
DIAFISIS
Difisis: Comprende cortical y canal medular. Cortical gruesa: Tres envolturas
Externa- periostica, lineal ,invisible. Interna- endostica , membrana celular vascularizada de convexidad medial. Intracortical Haversiana y membrana de Volkmann.
DIAFISIS
1.-CORTICAL
A.EnvolturaEXTERNA,rectili nia BEnvolturaENDOSTICA,de convexidad interna
2.-CANAL MEDULAR 1 A
B 2
ARTICULACION
Concepto: Es la unin de dos o mas huesos por un
conjunto de tejidos blandos(cpsula, ligamentos, meniscos etc..).
ARTICULACION SINOVIAL
BOLSA SEROSA
LIGAMENTO CRUZADO MEMBRANA SINOVIAL
CARTLAGO ARTICULAR
MENISCO
ARTICULACIN SINOVIAL
1-Incidencia:AP 2.-Superficie articular. 3.-Espacio articular. 4.-Tejidos blandos periarticulares. 5.-Textura sea periarticular: Trabeculas 6.-Orientacion de los ejes longitudinales.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
2 4
2 3 5 6
ARTICULACIN SINOVIAL
Tejidos blandos periarticulares: En gran parte no se visualizan.
1.-Tendon del cudriceps; Densidad agua.
2.-Tendon rotuliano.
ARTICULACION SINOVIAL
TEJIDOS BLANDOS
RM
1= Incidencia antero-posterior
2= Superficies articular. 3= Espacio articular 4= Tejidos blandos periarticulares: Musculo glteos 5= Textura sea peri-articular: Trabeculas. 6=Eje longitudinal del cuello femoral y de la difisis, ngulo cervico - diafisiario.
3
5
TOMOGRAFA OSTEOARTICULAR
Cortes amplios que permite la comparacin simtrica de las articulaciones. Estudio detallado de las relaciones anatmicas complejas; elimina la sobreposicin. Clara visualizacin de las corticales y de las trabeculas. Buena visualizacin de los tejidos blandos
C C
RESONANCIA MAGNETICA
ECOGRAFIA
Gran resolucin en la evaluacin de tejidos blandos. Efecta estudio histolgico de: Msculos, tendones, capsulas, aponeurosis, tejido graso, piel, periostio, cartlago articular etc.
DESARROLLO OSEO
El hueso se desarrolla por osificacin encondral (cartilaginosa) o intramembranosa(ncleos de osificacin). Posteriormente se moldea y reestructura para cumplir sus funciones. Los lactantes y nios pequeos poseen en su esqueleto importante porcin cartilaginosa.
DESARROLLO OSEO
Los huesos largos crecen por los cartlagos de crecimiento. Los huesos cortos crecen a partir de los ncleos de osificacin. El estudio de la desaparicin de los cartlagos de crecimiento , de la aparicin y fusin de los ncleos de osificacin determinan la edad sea. La edad sea debe coincidir con la edad cronolgica.
NUCLEOS DE OSIFICACION
Grande y ganchoso. Piramidal, epifisiarios de las falanges. Semilunar. Escafoides. Trapecio y Trapezoide. Epfisis distal del cubito Pisiforme. Sesamoideo del primer metacarpiano.
EDAD SEA: 1 AO
GRANDE Y GANCHOSO
EDAD OSEA
5 AOS 6 AOS
OSTEOPOROSIS
Osteoporosis es la disminucin de la densidad sea por perdida de calcio. La placa radiogrfica simple no detecta osteoporosis precoz. Se estima que los cambios radiolgicos se evidencia cuando la prdida de masa sea es al menos el 30%. Se afectan con mayor frecuencia la columna, el extremo proximal del fmur y el extremo distal del radio.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
OSTEOPOROSIS
DESAPARICION DE TRABECULAS
AUMENTO DE AMPLITUD
OSTEOPOROSIS
INCREMENTO DE LA XIFOSIS DORSAL
MAYOR RADIOTRANSPARENCIA
OSTEOLISIS
Imagen radiolucida(laguna) por destruccin sea, de forma , localizacin y tamao variables. Laguna de bordes esclerosados: Tumor benigno, crecimiento muy lento Laguna de bordes ntidos: Mieloma, crecimiento lento. Laguna de bordes difuminados e irregulares: Tumor maligno, crecimiento rpido.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
OSTEOLISIS
BORDES NITIDOS
OSTEOLISIS
BORDES NITIDOS
FRACTURA PATOLOGICA
MIELOMA MLTIPLE
MLTIPLES IMGENES OSTEOLITICAS:BORDES NITIDOS
BORDES DIFUMINADOS,IRREGULARES
OSTEOESCLEROSIS
Neoostegenesis a partir de las trabeculas, originando aumento de espesor y deformacin del hueso. Engrosamiento de la cortical Deformacin del hueso. Se observa en: Displasia fibrosa, callo seo, artrosis degenerativa.
OSTEOESCLEROSIS
OSTEOPETROSIS
OSTEOESCLEROSIS
ESCLEROSIS
PERIOSTITIS
El periostio es una vaina conjuntiva que rodea al hueso, invisible a los rayos x Cuando un proceso tumoral , infeccioso o inflamatorio rechaza el periostio este reacciona formando hueso en su cara interna. Esta reaccin del periostio se denomina periostitis
CLASIFICACIN DE LA PERIOSTITIS
Unilaminar: Una capa
Fractura Osteomielitis
Triangulo de Codman :Ruptura de la periostitis unilaminar (espoln Sub-Peritico) -Tumor maligno. En Espculas: Ruptura del periostio, periostitis perpendicular a la difisis (fuego de Hierbas, rayos de sol)
Tumor Maligno de evolucin rpida: Osteosarcoma
PERIOSTITIS UNILAMINAR
CALLO OSEO PERIOSTITIS
PERIOSTITIS MULTILAMINAR
RETICULOSARCOMA
PERIOSTITIS MULTILAMINAR
PERIOSTITIS MULTILAMINAR
TRIANGULO DE CODMAN
TRIANGULO DE CODMAN
PERIOSTITIS EN ESPCULAS
OSTOSARCOMA
PERIOSTITIS EN RAYOS DE SOL O EN ESPICULAS
PERIOSTITIS EN ESPICULAS
ESPICULAS
ANEMIA FALCIFORME