Universidad Nacional Autnoma De Mxico Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia

Ecologa y Salud

* Caso Clnico de Tricomoniasis (Trichomonas vaginalis)

* Licenciatura en Enfermera y Obstetricia LEO 2210

Asesor: Lic. Victor Valverde Molina

Descripcin del caso

2.- Coito doloroso o dispaurenia interna. Mujer sexoservidora Edad 33 aos Unin libre.

1.- Inici su enfermedad con flujo vaginal color amarillento y olor fuerte

3.- Prurito vulvar, ardor al orinar, irritacin y enrojecimiento genital

Especuloscopia

Dx

Muestras

Demostr lesiones punteadas, color rojo brillante conocidas como placas fresiformes, encontradas en 5% de mujeres con tricomoniasis sintomtica.

Se realiz la toma de muestra con un espejo no lubricado y estril, se recolect el flujo de las paredes vaginales y del fondo del saco uterino. Se observo al microscopio.

Dx

Especuloscopia

Muestras

Manifestaciones clnicas

Eritema vulvovaginal en empedrado

La secrecin vaginal lquida, espumosa, color verdeamarillenta, muy abundante.

El exocervix con un aspecto de fresa.

Agente responsable

El protozoo Trichomonas vaginalis

Epidemiologa en Mxico

Ciclo Ciclo biolgico biolgico

Es directo, ya que el parsito pasa de persona a persona por contacto sexual y se establece en la mucosa vaginal, uretra o prstata, donde se produce por fisin binaria (una forma de reproduccin asexual)

Tratamiento
Se administrara la dosis oral de 2 g, la tasa de curacin es de 82 a 88%.

El esquema corto de dosis nica genera menos efectos secundarios y tiene mayor probabilidad de llevarse a cabo.

Prevencin y control
Evitar la promiscuidad sexual

Abstinencia

Higiene personal

Uso de preservativos

No sentarse en retretes pblicos

Usar toallitas antes de sentarse

Factores de riesgo.

Referencia del caso clnico

ltima consulta 30/03/13. 17:00 Hrs. http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2006/pt063e.pdf Referencia de pgina de apoyo ltima consulta 30/03/13. 17:00 Hrs.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tricomoniasis.html

Referencias
1. Sereno CJ, Ricalde BC, De la Cabada J, Vzquez A. Frecuencia de diferentes patgenos como causa de vaginitis en Mxico. Estudios multicntricos. Ginec Obstet Mex 1989; 57: 41-46. 2. OjedaLuna MC, MartnezVsquez MA. Tricomoniasis urogenital. Epidemiologa (Sistema Nacional de Vigilancia Epidemilgica). Mxico. 2004; 21 (semana 19): 1-3. 3. Berk JS, Hadas EY, Hillard PA (eds). Infecciones del tracto reproductivo: Enfermedades de transmisin sexual. En: Ginecologa de Novak, 12a ed. Mexico, DF: McGrawHill-Interamericana, 1996; 939-964. 4. Caldern-Jaimes E. Tratamiento y prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. Sal Pub Mex. 1999; 41: 334364. 5. Velazco MV, Pozos-Cavazo JL, Cardona-Prez JA. Enfermedades infecciosas del cervix uterino, vagina y vulva: Prevencin, diagnstico y tratamiento. 6. Rev Med IMSS (Mx) 1999; 37: 185-91. 7. Arredondo GJ, Narcio RL, Casanova RG, Figueroa DR. Enfermedades transmitidas sexualmente (ETS) en un grupo de adolescentes que asisten a un instituto de atencin perinatal. Gac. Med .Mex. 1993; 129: 75-91. 8. SalazarSchettino PM, Bucio-Torres Ml. Trichomosis urogenital y bucal. En: Becerril- Flores MA, Romero-Cabello R. Parasitologa mdica de las molculas a la enfermedad. Mxico: McGraw Hill, 2004; 59-64. 9. Arroyo, R. 2000. Biologa mole cular de la trichomonosis. Gnetica y Biomedicina Molecular. Edit. Limusa, Noriega. Cap. 19. p.p. 287-304. 10. Rain MF, Muller M. Trichomonas vaginalis y trichomoniasis. In: Holmes KK, Mardh PA, Wiesner PJ, Cates W, Lemon SM, Stamm W (eds). Sexually transmitted diseases. 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 1990; 481-492. 11. Arroyo R, Alderete JF. Two Trichomonas vaginalis surface proteinases bind to host epitelial cells and are related to levels of cytoadherence and cytotoxicitiy. Arch Med Res 1995; 26: 279- 289. 12. Vzquez F, Lepe JA, Otero L, Blanco MA, Aznar J. Diagnstico microbiolgico de las infecciones de transmisin sexual (2007). Enferm Infecc Microbiol Clin. Jan 2008;26(1):32-7. 13. Martn R, Sobern N, Vzquez F, Surez JE. La microbiota vaginal: composicin, papel protector, patologa asociada y perspectivas teraputicas. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008 Mar;26(3):160-7. 14. T Carrada-Bravo. Tricomoniasis vaginal. Rev Mex Patol Clin, Jul - Sept 2006;53(3):151-156.

Glosario
Especuloscopia : Exploracin vaginal y cervical con espculo. Prurito vulvar: Es una picazn o irritacin molesta en la vulva y vagina. Espculo: Instrumento utilizado para realizar exmenes o procedimientos diagnsticos y teraputicos de cavidades corporales, manteniendo abiertos sus orificios de entrada. Fisin binaria: Una forma de reproduccin asexual. Leucorrea: Viene del griego "leucos, blanco y rrea, fluir o fluido flujo blanquecino de las vas genitales femeninas. Prurito vulvar: Es una picazn o irritacin molesta de la piel de la vagina y en el rea circundante (vulva). Trofozoto: Es la forma vegetativa activada que se alimenta generalmente por fagocitosis y se reproduce, a diferencia del quiste, el cual es la forma vegetativa infectante y de resistencia, en el ciclo de vida de los parsitos protozoarios. Dispaureunia: Es un dolor vaginal, ms o menos fuerte, que siente la mujer en el momento de la penetracin. Eritema: Es un "enrojecimiento" de la piel debido a procesos inflamatorios o inmunolgicos