A CRIANA E A AIDS

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FORMAS DE TRANSMISSO VERTICAL

A transmisso pode ser: por via transplacentria: onde o feto/embrio recebe os nutrientes e alguma quantidade de sangue; no momento do parto: quando h contato do beb com o sangue materno; ps parto: quando da amamentao.
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Manifestaes clnicas na criana

desenvolvimento deficitrio; febre, diarreia crnica; monilase oral (sapinho), otite, pneumonia; hepatoesplenomegalia, linfonodomegalia; parotidite.

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Diagnstico
S podem ser consideradas infectadas as crianas acima de 15 meses, pois abaixo desta faixa etria comum encontrar anticorpos maternos, decorrentes de transferncia passiva.

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Diagnstico

o exame anti-HIV pode resultar positivo at os 15 meses, pois a criana possui ainda anticorpos contra o vrus; o 1 exame deve ser feito ao primeiro ms e repetido. Em caso de negativo, faz-se novo exame. Aps 4 meses, se der negativo novamente, a criana no est infectada.
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Direitos da criana com HIV

Serem assistidas em constante vigilncia ambulatorial, com exames de avaliao pndero-estatural e neurolgica. Administrao de todas as vacinas, com exceo da BCG e Sabin (esta substituda pela Salk).

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Direito da criana com HIV

Frequentar normalmente as escolas, sendo vetada sua participao quando estiver com leses secretantes que no puderem ser cobertas ou com sangramentos incontrolveis.

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Dados

Segundo dados do Ministrio da Sade, em 2010, a prevalncia de infeco pelo HIV em parturientes entre 15 e 49 anos de idade, de todas as regies do Brasil, foi de 0,42%. Isso corresponde a uma estimativa de cerca de 13 mil parturientes infectadas num universo de trs milhes.

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Cuidados pra evitar a transmisso vertical

a gestante deve receber tratamento antirretroviral;

o beb deve receber quimioprofilaxia com zidovudina (AZT) de preferncia entre 2 e 8 horas de vida at completar seis semanas.
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Cuidados pra evitar a transmisso vertical

caso a me no tenha recebido zidovudina durante a gestao, o tratamento do beb deve iniciar logo aps o parto.

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Procedimentos ao nascer

lavar o RN com gua e sabo, evitando contato com sangue materno; hemograma no RN aps o incio do tratamento com AZT e aps 6 e 12 semanas de vida; assegurar consulta do RN em servio especializado; aleitamento materno contra-indicado.

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Profilaxia do Pneumocystis carinii

Este fungo comum em crianas com HIV e causa IRA, justificandose o uso de sulfametoxazoltrimetopin at definir a no-infeco.

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CUIDADOS

Deve-se realizar o anti-HIV em todas as gestantes para prevenir desde cedo a transmisso; mesmo que a me esteja infectada, possvel que o beb nasa saudvel; sem o tratamento adequado, 15% a 30% das crianas com mes soropositivas adquirem o vrus
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CONTRA-INDICAES

amniocentese, cordocentese, e episiotomia;

o clampeamento do cordo umbilical deve ser imediato expulso;

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Estudos indicam que o parto cesreo eletivo reduz significativamente a transmisso vertical.

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OBRIGADO
Alunos: Everton Tiago Silveira Silvio Luiz Pereira.

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