Formación Profesional del

Médico
DR. RAFAEL DEUSTUA ZEGARRA - DECANO CR III
15 de Mayo del 2009
COLEGIO MEDICO DEL PERU

I Congreso Médico Regional

HUANCAYO – 15 de Mayo del 2009

 NUESTROS OBJETIVOS
• HACER SA LUD PA RA TO DOS LOS
PER UANO S
– COMO DERECHO
– UNIVERSAL
– INTEGRAL
– EQUIDAD CON JUSTICIA SOCIAL
– GRATUIDAD, BASADA EN LA FISCALIDAD
• DESA RROLLO P ROF ESIONA L PARA
TOD OS L OS MED IC OS
– DESARROLLO DE LA LEY DEL TRABAJO
MEDICO
– CAPACITACION PARA TODOS, COMO DERECHO
Y PREVIA A LA CERTIFICACION Y
RECERTIFICACION
 ¿POR QUÉ?

PORQUE..Sin salud no hay

desarrollo
Y..
Sin capacitación tampoco
 ¿Cómo est a el
Si stema de Salud
Vigente?
No existe el principio de Salud como
Derecho
Fracaso de SNCDS
Privatización e inaccesibilidad. No-
participación
Desregulación y descontrol
Aseguramiento Universal en Salud.
 ¿C ómo est án los
Profesionales
Médicos?
Concentrados en las grandes urbes
Mal remunerados
Explotación
CAS
No hay Sistema Nacional de Capacitación
Sector Privado entra en el nivel formativo
médico.
32 Facultades de Medicina + Filiales
 ENT ONC ES
ACCESO A LA CAPACITACIÓN
POR COMPETENCIAS

RECO NVERCI ÓN
DEL MÉDI CO GEN ERAL
A
MÉDI CO DE FA MILIA

DESDE EL NIVEL I D E
ATEN CIÓ N
 ENT ONC ES
ACCESO A LA CAPACITACIÓN
POR COMPETENCIAS
Y …
DESARRO LLO DE
CO MPETEN CIAS
DE MEDI CO S ESPECI ALI STAS
EN EL
NIVEL D E ATEN CION
HOSP ITALARI O
 PE RO CÓ MO HACERLO
REALI DAD?
REFORMA EN EL NIVEL I DE
ATENCION
• ATENCION PRIMARIA DE SALUD
• COMUNIDADES SALUDABLES
• INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
• MEDICINA FAM ILI AR Y
CO MUN ITAR IA por
REC ONV ERSI ÓN por
Competencias
• SISTEMA UNICO DE SALUD HACIA LA
SEGURIDAD SOCIAL UNIVERSAL.
 Enton ces …
Se r equier e un a
REF OR MA D EL SISTE MA
DE SALUD PE RUANO

Son Ejes de una

verdadera Re forma
• Atenci ón Pr imari a de
Sal ud
• Si stema Úni co d e Sal ud
• Seguri dad Social
 TALLER
“REFORMA DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION”

Refo rm a del
Primer N ivel de
At enci ón

Sal ud Fami liar y

Comuni tari a

Polí tica d e
Re cursos Inver si ón
Humanos
 ENT ONC ES
ACCESO A LA CAPACITACIÓN
POR COMPETENCIAS

RECO NVERCI ÓN
DEL MÉDI CO GEN ERAL
A
MÉDI CO DE FA MILIA

DESDE EL NIVEL I D E
ATEN CIÓ N
 ¿QUÉ HAY E N EL P ER Ú? -
Uni versi da de 1
s

UNIVERSIDAD
PERUANA CAYETANO
RESIDENCIA DE HEREDIA
MEDICINA FACULTAD DE
FAMILIAR Y MEDICINA ALBERTO
COMUNITARIA HURTADO
La experiencia
UNMSM de la
Residencia de
COMITÉ DE LA
Medicina
ESPECIALIDAD
Familiar en la
2008-2011 (1989 – 2009)
UPCH.
 ¿QUÉ HAY E N EL P ER Ú? -
2

DIPLOMADO DE ATENCIÓN INTEGRAL

PARA EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD
EN ICA Y HUAYTARÁ
¿QUÉ HAY E N EL P ER Ú? -
3
Dirección General de
Oficina General
Gestión del Desarrollo
de Planeamiento y Presupuesto
de
Recursos Humanos

Formación de Recursos Humanos

en Salud Familiar y Comunitaria
Proyecto Piloto: Formación de
Equipos Básicos de Salud en Salud
Familiar y Comunitaria-Lima y
Callao
Dirección General de Gestión del Desarrollo de
Recursos Humanos
Dirección de Gestión de Capacidades en Salud
 CR III – LI MA
EN AL IAN ZA CO N
UPG – FAC . MEDICINA -
UNMSM

• CONVENIO INSTITUCIONAL PARA EL

DESARROLLO DE DIPLOMATURA DE
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

• PLAN CURRICULAR - SILLABUS

 CR III – L IMA
EN ME SA TE CNIC A C ON
SE CTOR IAL 3 - MINS A
Dirección General de
Oficina General
Gestión del Desarrollo
de Planeamiento y Presupuesto
de
Recursos Humanos

• INTERVENCIÓN DE FORMACIÓN EN
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA A
EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD EN LA
DISAS Y DIRESAS DE LIMA Y CALLAO
• PLAN DE TRABAJO-CONSEJO
REGIONAL III- CMP Y MINSA
 5 PILOTOS
• LIMA V CIUDAD
• LIMA ESTE
• LIMA SUR
• CALLAO
• LIMA PROVINCIAS

• CADA PILOTO CON 12 EQUIPOS BÁSICOS

EN 1 MICRORED
• 1 E.B.S. = 1 MÉDICO + 1 ENFERMERA +
1 OBSTETRIZ + 1 TÉCNICO
CRITERIOS PARA LA DELIMITACION DE
AMBITO DE INTERVENCION
 MO DALI DADES D E
TI TU LACI ÓN
PROGRAMA DE
FORMACIÓN EN
SALUD TITULACIÓN POR PROGRAMA
FAMILIAR (3 COMPETENCIAS FORMAL
AÑOS)

ACCESO: ACCESO: ACCESO:

2.PROFESIONALES QUE SE 2.PROFESIONALES QUE SE 2.PROFESIONALES QUE
ENCUENTRAN LABORANDO ENCUENTRAN LABORANDO POSTULAN A LA
3.PROFESIONALES QUE 05 AÑOS EN EL PRIMER ESPECIALIDAD CON
POSTULAN AL PROGRAMA NIVEL DE ATENCIÓN FORMACIÓN REGULAR

•Contrato por 3 años •Incentivos •Incentivos

•Incentivos

PLAZAS DE ESPECIALISTAS EN SALUD FAMILIAR Y

COMUNITARIA
 SUSTENTO IRREBATIBLE
•80 % SON ME DIC OS G EN ER ALE S.
•80 % DE P ATO LO GIA SE RE SUE LV E E N E STE
NIVE L.
•POS TER GA DOS .
•SIN AL TER NAT IVA S D E C AP ACI TAC ION .
•EST AB LEC IMI ENT OS MA L E QU IPA DO S, S IN
INSU MO S, S IN RE CU RSO S.
•PES IMA IN FRA ES TRU CT URA , MAL
IMP LEM EN TA DOS .
•C0N FL ICTO S L AB OR ALE S I NTE RN OS.
•ENT OR NO V IO LEN TO Y PEL IGR OSO .
 TODA ES TA SITUAC ION
DEBE A CAB AR
• PLAN TE AMOS AL MA S ALTO NI VEL DE L
MIN SA A QUE:
– EL MEDICO GENERAL SE RECONVIERTA EN MEDICO
FAMILIAR Y COMUNITARIO.
– Y QUE TODAS SUS INTERVENCIONES EN ESTE
NUEVO MOMENTO LAS HARAN EN UN CONTEXTO DE
PROTECCION Y SEGURIDAD
– BRINDANDO LO MEJOR DE SUS CAPACIDADES
BUSCANDO LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS DE
SALUD DE NUESTRA POBLACION ASIGNADA.
– ESTE NUEVO POSICIONAMIENTO DEL PROFESIONAL
MEDICO, QUE LIDERA A SU EQUIPO DE SALUD Y A
LA VEZ LIDERA LAS ACCIONES DE SALUD DE SU
COMUNIDAD, PERMITIRA A LOS PROFESIONALES
QUE SUS DEMANDAS SEAN VINCULADAS A LAS
DEMANDAS DE LA POBLACION POR SU SALUD.
 POR LEY DEL SINEACE
(LEY N°……)

• ACTUALMENTE POR LEY DE SINEACE LA

RECERTIFICACION MEDICA ES
OBLIGATORIA Y EN PERIODOS DE 5 AÑOS
• ELLO EXIGE, EN CONSECUENCIA,
PREVIAMENTE, LA CAPACITACION
UNIVERSAL, BAJO RESPONSABILIDAD DEL
EMPLEADOR
• SI CERTIFICACION ES OBLIGATORIA,
ENTONCES, CAPACITACION OBLIGATORIA
Y PREVIA.
 Form ació n e n Sa lud F amil ia r y
Comu nitaria

Diplomado Proceso de Especialización

en autoapren en Especialidad en
Atención dizaje Medicina
Salud Familiar y
Integral (Tutoría a Familiar y
de Salud Distancia) Comunitaria Comunitaria

MEDICINA,
EQUIPO BÁSICO MEDICINA, ENFERMERÍA,
ENFERMERÍA, MEDICOS
DE SALUD OBSTETRICIA
OBSTETRICIA

5 MESES 7 MESES 12 MESES 12 MESES

22 créditos 30 créditos 52 créditos 52 créditos
156 créditos académicos
 Estrategia Nacional de Salud
Familiar y Comunitaria
• Se define como una Estrategia de
Atención Integral a la Familia y
Comunidad, basada en la Atención
Primaria de Salud, desarrollada a través
de equipos básicos multidisciplinarios con
capacidad para responder a sus
necesidades de salud, en un ámbito
territorial determinado en el primer nivel
de atención, como puerta de entrada al
Sistema Nacional de Salud.
 Objetivo General
• Ampliar el acceso de las familias a la
atención de salud con calidad,
fortaleciendo el primer nivel de atención
con equipos básicos de salud
multidisciplinarios competentes y
promoviendo la participación activa de la
comunidad, el empoderamiento social y la
acción intersectorial.
 INTRODUCCION
El desarrollo de la medicina familiar en el país ha
permitido mejorar con un enfoque más integral la
atención médica que se brinda a la población en el primer
nivel de atención. La dispensarización se ha
perfeccionado como instrumento de abordaje en la
gestión sanitaria, no obstante la dispensarización no se
desarrolla como un proceso que comprende, además del
registro y la evaluación periódica de salud de los
individuos y la familia, la intervención en el estado de
salud de los mismos.
 DISPENSARIZACIÓN
“Es el proceso organizado,
continuo y dinámico de
evaluación e intervención
planificada e integral, con un
enfoque clínico,
epidemiológico y social, del
estado de salud de los
individuos y familias. Es un
proceso coordinado y
liderado por el Equipo
Básico de Salud (EBS)”
 ESTRATEGIA DE SALUD
FAMILIAR Y COMUNITARIA

Hoja de Ruta
 Concepto de la ESFy C
Finalidad
DEFINICIÓN DE UN
MARCO Objetivos
CONCEPTUAL
Definición de EBS
Características esenciales de la ESF y C

DISEÑO DE UN Elaboración del documento a

PRIMER PROYECTO PILOTO presentar a las DIRESAS y DISAS
MOMENTO DE INTERVENCIÓN

Convocatoria a las DIRESAS y DISA

SELECCIÓN DEL Reunión de presentación del piloto
ÁMBITO DÉ
INTERVENCIÓN Identificación del ámbito de
intervención MICRORRES
CAPACITACION DE CALIDAD
EN EL NIVEL I DE ATENCION
SIGNIFICA…

• EL MEDICO SE ENRIQUECE COMO SER HUMANO, COMO

PROFESIONAL, COMO COMPAÑERO DE EQUIPO, COMO
LIDER DE LA COMUNIDAD, COMO AGENTE DE CAMBIO CON
RESPONSABILIDAD SOCIAL.

• CAPACITACION EN SERVICIO, EN EL LUGAR DE DESEMPEÑO

DEL TRABAJO DEL MEDICO, ES CAPACITACION DE NUEVAS
COMPETENCIAS CLINICAS Y DE LIDERAZGO Y GESTION EN
EL AMBITO DE SU TRABAJO (LA SALUD DEL INDIVIDUO, LA
FAMILIA Y LA COMUNIDAD).
 EN DEFINITIVA
LA RECONVERSION POR
COMPETENCIAS DEBE ABARCAR
A TO DO S
EN EL TIEMPO MAS BREVE POSIBLE
PARA ESPECIALIZAR AL
MÉDICO GENERAL EN
MÉDICO FAMILIAR Y COMUNITARIO

ESE A TO DO S CIERTAMENTE
DEPENDE DE NOSOTROS MISMOS
LA SALUD, DERECHO
HUMANO FUNDAMENTAL