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Cara
placentaria materna, con un sector de aproximadamente el 20% de la superficie total, de color oscuro corresponde a desprendimiento de la placenta
< 20 sem.
Deben ser tratados como abortos * Cuadro conocido como: -DPPNI o -Abruptio placentae -Accidente de Baudelocque
>20 sem.
Placentaria
31% Abruptio 22% Pl. Previa
No Placentaria
47%
FRECUENCIA
Preeclampsia (causa mas frecuente) Descompresin brusca del tero en los casos de polihidramnios y embarazo gemelar Brevedad del cordn ya sea real o aparente Diabetes pregestacional
Fisiopatologa del desprendimiento en la preeclampsia del tono y presin intramiometrial Miometrio comprime los vasos
Colapsa las venas no las arterias Presin sangunea Rotura de vasos Hematoma y desprendimiento Reduce aflujo de sangre y produce anoxia permeabilidad de las paredes de los capilares Dolor en el tero Alteraciones degenerativas de las fibras del miometrio
CLASIFICACIN
GRADO 0 F. asintomticas
Diagnostico retrospectivo, por medio del examen de la placenta en el momento del alumbramiento
Dolor abdominal intenso Estado general comprometido tero leoso Feto muerto en el 100% de los casos
EVOLUCIN
DIAGNSTICO
ECOGRAFA
Aparicin en el ltimo trimestre del embarazo, o precozmente en el parto Metrorragia, oscura y con cogulos, con o sin shock Comienzo sbito, con dolor intenso y continuo en abdomen Hipertona uterina Alteracin o ausencia de los latidos cardacos fetales
ECOGRAFA
Maternas
Fetal
Secuelas
* Se realiza si pac. se agrava * Si el feto esta vivo para prevenir su muerte. * Fracaso de la induccin del parto o si el parto prolonga. * En casos graves cuando se sospecha de una apopleja uterina.