Tratamiento interdisciplinario en un paciente con sndrome de Sjgren.

Reporte de caso

sndrome de Sjgren
El sndrome de Sjgren es una enfermedad autoinmune caracterizada por un proceso crnico infamatorio de las glndulas exocrinas

Manifestaciones
Queratoconjuntivitis seca

Xerostomia

Periodontitis

Prevalencia poblacional
Es de 0.5 al 1%, una distribucin geogrca universal y afecta a todas las razas; sin embargo, predomina en mujeres en una relacin de 9:1 respecto a los hombres

complicaciones bucales
Atrofia mucosa Ardor Incremento de la susceptibilidad a enfermedades bacterianas y fngicas como la candidiasis, Dificultad en la retencin de prtesis mucosoportadas

Compromiso del habla deglucin

Reduccin de la sensacin de gusto

Tratamiento
Es principalmente sintomtico y se enfoca a reconocer y tratar las complicaciones de la enfermedad Principalmente con la hidratacin de los tejidos en aras de evitar la sequedad y la sensacin de ardor

DESCRIPCIN DEL CASO CLNICO

paciente mujer de 39 aos de edad. Es referida a la especialidad de Periodoncia de la Universidad de Guadalajara con la queja principal de tener dao dental extenso debido al Sndrome de Sjgren, el cual presenta una evolucin de 10 aos.

En el anlisis esttico extraoral, destacan una sonrisa alta, hipermovilidad labial y extrusin dentoalveolar.

El anlisis esttico intraoral del sextante anterior muestra una proporcin dental largo/ancho aumentada con valores de 88 y 86% en los incisivos centrales superiores. Es evidente la resequedad de las mucosas debido al sndrome de Sjgren y tambin son notorios los mltiples diastemas.

Los dientes presentan pigmentaciones parduscas, caries, restauraciones defectuosas y prdida de estructura oclusal y palatina. En la exploracin periodontal se presentan: una banda de enca queratinizada la cual va de 2 a 5 mm, inflamacin marginal, recesiones gingivales, profundidad al sondeo (que va desde 1 a 4 mm) con prdida de insercin mxima de 6 mm

Estudio radiogrfico
Ausencias dentarias con una altura sea adecuada, imgenes radioopacas compatibles con restauraciones endodnticas y protsicas e imgenes radiolcidas en la estructura dental compatibles con lesiones cariosas.

Tratamiento
Fueron realizados los procedimientos de alargamiento de corona, con el fin de restablecer el espacio del espesor biolgico y obtener tejido dental sano. Se disearon incisiones submarginales e intracreviculares y se elev el colgajo a espesor total; se realiz ostectoma y osteoplastia con reposicin posterior del colgajo

Cicatrizacin postoperatoria