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Neuroimagem
No sei, no sei. No devia de estar relembrando isto, contando assim o sombrio das coisas. Lenga-lenga! No devia de. O Senhor de fora, meu amigo mas meu estranho. Mas, talvez por isto mesmo. Falar com o estranho assim, que bem ouve e logo longe se vai embora, um segundo proveito: faz do jeito que eu falasse mais mesmo comigo. Joo Guimares Rosa (Grande serto: veredas, 1956)
O entrevistador habilidoso
um perito do campo das relaes interpessoais
Saber formular as perguntas necessrias, evitar certas
perguntas, quando falar e quando calar. Acolher sofrimento do doente e realmente ouvi-lo, com empatia. A conduo da entrevista varia em funo:
Do paciente Contexto institucional
Objetivos da entrevista
Personalidade do entrevistador
Hostilidade ou agresso
Entrevistas prolixas Muitas anotaes durante
a entrevista
Falta de tempo
Excesso de trabalho
Condies fsicas precrias O diferencial ser a qualidade da ateno prestada
A pacincia fundamental
Dados demogrficos
Incio do Exame mental
Quando o paciente evita falar de si. Lembrar a finalidade da entrevista Pausas e silncio prolongados podem deixar ambiente
tenso. Estratgias:
Fazer perguntas e colocaes breves, mostrar que est atento. ento
voc sente uma agonia, diga-me como essa agonia? Evitar perguntas muito direcionadas e tambm muito complexas e de difcil compreenso Intervenes do tipo como foi isso? no lugar de por qu? Para cada paciente em particular um tipo de entrevista
cuja origem so basicamente inconscientes o mdico passa a ocupar o lugar da me ou do pai. Sentimentos positivos como tambm negativos. Contratransferncia - o profissional projeta inconscientemente, no paciente, sentimentos que nutria no passado por pessoas significativas.
Detalhada Importncia do acompanhante Sintomas associados Incio da doena Internaes e tratamentos anteriores Relato da situao atual
interessante.
Histria Pessoal
O mais amplo possvel Nascimento e desenvolvimento psicomotor Comportamento frente mudanas das fases da
vida Hbitos Interao/comportamento social e profissional Relacionamentos Religio Morte de entes queridos e acontecimentos marcantes Observar as atitudes do paciente nos momentos da sua histria
Histrico familiar
Doenas mentais
Aparncia
Aspecto global do paciente: postura, vestimenta,
atitudes (afetada, arrogante, confusa, deprimida, desinibida, hostil etc.) Aparncia fsica: rosto, olhar, cabelos, unhas e pelos faciais, dentes, odor, roupas, movimentao, postura e gestos, estrutura corporal
Seguida da avaliao das funes psquicas
Geralmente pelo decorrer da entrevistas, Questionamentos e testes podem ser feitos
Nvel de conscincia Orientao alo e autopsquica Ateno (tenacidade e viglia) Memria (fixao e evocao) Senso percepo
sentimentos predominantes)
Volio Psicomotricidade Conscincia e valorao do Eu Vivncia do tempo e do espao Personalidade Descrever sentimentos contratransferncias Crtica em relao a sintomas e insight Desejo de ajuda O tratamento voluntrio ou involuntrio? Resumo (com termos tcnicos)
como o faria um ator, voluntariamente, um sintoma, sinal ou vivncia que de fato no tem.
pelo paciente Deve-se evitar a interpretao precoce dos dados O relato deve ser organizado e coerente Importncia legal e para compreender melhor a realidade que o paciente vive. Deve ser pormenorizado, mas no prolixo.
Providenciar um local com privacidade e conforto Apresentar-se Contato emptico, iniciar com perguntas gerais.
Identificar. Qual o seu problema? Como comearam seus problemas? Postura, aparncia, atitudes e comportamento do paciente Verificar o impacto que o paciente causa no entrevistador Lembra-se que a linguagem e vocabulrio devem ser adequados Formular as perguntas de acordo com o perfil do paciente.
DALGALARRONDO P. Psicopatologia e