DIURTICOS

Tiago Francisco dos Santos Miranda

HISTRICO
o o

Antiguidade 1957- Disseminao de Clorotiazida

Fonte: http://www.jornalfolhadoestado.com/noticias/6682 /anvisa-suspende-30-lotes-de-medicamentodiuretico

REAS DE REABSORO
o

Maior reabsoro de gua no Tbulo Contorcido Proximal Hipertonicidade medular pela Ala de Henle

Local final da reabsoro de NaCl o Tbulo Coletor

Tbulo (Ducto) Coletor o local onde a concentrao final da urina determinada

Fonte: Farmacologia Bsica e Clnica -10 Ed. - Bertram G. Katzung

INIBIDORES DA ANIDRASE CARBNICA

o

Ao principalmente sobre o TCP Impede desidratao do cido Carbnico

Precursores dos Diurticos Modernos

Prottipo dos inibidores da Anidrase Carbnica a Acetazolamida

Fonte: Farmacologia Bsica e Clnica -10 Ed. - Bertram G. Katzung

INDICAES CLNICAS E TOXICIDADE

INDICAES CLNICAS
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Glaucoma Alcalinizao Urinria Alcalose Metablica Doena das Montanhas Aguda

TOXICIDADE
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Acidose Metablica Hiperclormica Clculos Renais Perda Renal de Potssio

DIURTICOS DE ALA
o

Inibem seletivamente a reabsoro de NaCl no RAE (Inibio da NKCC2) No desenvolve Acidose Metablica Esto entre os agentes diurticos mais eficazes disponveis Retrodifuso de Potssio Prottipo dos Diurticos de Ala a Furosemida e o cido Etacrnico

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Fonte: Farmacologia Bsica e Clnica -10 Ed. - Bertram G. Katzung

INDICAES CLNICAS E TOXICIDADE

INDICAES CLNICAS
o o o

Hiperpotassemia Insuficincia Renal Aguda Superdosagem de nions

TOXICIDADE
o o o o

Alcalose Metablica Hipopotassmica Ototoxicidade Hiperuricemia Hipomagnesemia

TIAZDICOS
o

Inibem o transporte de NaCl no TCD (Bloqueiam o transportador NCC) Aumentam reabsoro de Clcio Tm funo prejudicada com o uso AINEs Hidroclorotiazida

o o o

Fonte: Farmacologia Bsica e Clnica -10 Ed. - Bertram G. Katzung

INDICAES CLNICAS E TOXICIDADE

INDICAES CLNICAS
o o o o

Hipertenso Insuficincia Cardaca Nefrolitase por Hipercalciria Diabetes Insipidus Nefrognico

TOXICIDADE
o o o

Alcalose Metablica Hiperpotassmica e Hiperuricemia Hiperlipidemia Hiponatremia

DIURTICOS POUPADORES DE POTSSIO

o

Impedem a secreo de Potssio no Tbulo Coletor Atuam por dois mecanismos: Antagonismo fisiolgico dos receptores de mineralocorticoides (Espironolactona) Inibio do influxo de Sdio pelos canais inicos (Amilorida) Uso em estado de Hiperaldosteronismo

Fonte: Farmacologia Bsica e Clnica -10 Ed. - Bertram G. Katzung

FRMACOS QUE ALTERAM A EXCREO DE GUA

o o o

COMBINAES DE DIURTICOS

Diurticos osmticos - Manitol Agonistas do Hormnio antidiurtico Antagonistas do Hormnio antidiurtico Vaptanas Diabetes Inspido Nefrognico Insuficincia Renal

Diurticos de Ala e Tiazdicos: Usados quando o paciente se torna refratrio aos diurticos de ala Diurticos poupadores de Potssio e diurticos de Ala ou Tiazdicos: Usados em pacientes que desenvolveram Hipotassemia secundria a diurticos de ala e precisam diminuir a perda urinria desse on

RESUMO DAS ALTERAES DOS DIURTICOS

Fonte: Farmacologia Bsica e Clnica -10 Ed. - Bertram G. Katzung

Fonte: Farmacologia Bsica e Clnica -10 Ed. - Bertram G. Katzung

OBRIGADO.

REFERNCIAS
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Farmacologia Bsica e Clnica -10 Ed. - Bertram G. Katzung Princpios de Anatomia e Fisiologia - 12 Ed. 2010 - Tortora, Gerard J.; Derrickson, Bryan