DOCENTE:

INTEGRANTES:
DR. PERCY BAZAN

ASIGNATURA: FISIOPATOLOGIA HUMANA TEMA: TRASTORNOS DE LA COAGULACIN CARRERA PROFESIONAL CICLO:

Alvites Arana Jorge Alvhy. Cusquisiban Carmona Humberto. Daz mestanza Alan Nel. Tongombol Herrera Edgar. Lara Vasquez Karen Josi.

FARMACIA Y BIOQUMICA V CICLO

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

Problemas para que la sangre se coagule correctamente, lo que provoca una hemorragia excesiva, o coagulacin excesiva que produce la obstruccin de venas y arterias (trombosis).
Los trastornos de la coagulacin forman parte de la patologa clnica en medicina interna tanto humana como veterinaria.

Las anomalias en la coagulacin pueden deberse a:

Alteraciones en la funcin plaquetaria Trastornos en la sntesis de protenas Trastornos en los factores de la coagulacin (Adquiridos o
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Congnitos )

Existen las clulas y las molculas plasmticas.

1. 2.

Clulas: Son fundamentalmente las plaquetas. Molculas plasmticas : Esencialmente proteinas.

Son de tres tipos : estructurales, zimgenos y cofactores.

 I. Fibrinogeno II. Protrombina * V. Proacelerina VII. Proconvertina *

*Origen hepatico Vitamina K dependiente

VIII. Factor antihemofilico A IX. Factor antihemofilico B, f. de Christmas * X. Factor de Stuart-Prower * XI. Factor antihemofilico C, de Rosenthal o PTA

XII. Factor de Hageman

XIII. Factor estabilizador de la fibrina

Hemostasia primaria: bases moleculares de la adhesin y agregacin plaquetaria.

Hemostasia primaria
Fase plaquetaria Fase plasmtica Fibrinlisis

Constituye la primera etapa de los mecanismos de la hemostasia-trombosis. Se caracteriza por la interaccin entre las clulas de la sangre y la pared del vaso lesionado.

En esta primera fase distinguimos dos pasos bien diferenciados:

Vasoconstriccin refleja Produccin del primer tapn de ndole plaquetaria
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Estructura de una plaqueta

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Involucra la formacin de fibrina sobre la superficie del tapn plaquetario primario por la cascada de la coagulacin.

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TPA

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Test analticos para la evaluacin de la hemostasis

Componente hemosttico

Test
Recuento plaquetario Caractersticas de las plaquetas Tiempo de activacin del cogulo (ACT)

Factor o componente evaluado

Numero de plaquetas
Morfologa de las plaquetas Vas intrnseca y comn, factores XII, XI, IX, VIII, X, V, II y fibringeno

Hemostasis primaria
Hemostasis secundaria

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Componente hemosttico

Test

Factor o componente evaluado

Tiempo parcial de Igual que ACT pero ms tromboplastina (PTT) sensible

Hemostasis secundaria

Tiempo de protrombina (PT) Tiempo de trombina (TT)

Vas extrnseca y comn, factor III tisular, VII, X, V, II y fibringeno Va comn terminal : Calidad y cantidad de fibringeno Productos de fibrinlisis

Fibrinlisis

Productos de degradacin de la fibrina (PDFs)

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Manifestaciones clnicas de los defectos hemostticos primarios y secundarios

DEFECTO HEMOSTTICO PRIMARIO

Petequias, equimosis
(comn)

DEFECTO HEMOSTTICO SECUNDARIO

Petequias, equimosis
(raras)

Hematomas (raros) Sangrado desde membranas mucosas Sangrado inmediato posvenipuntura

Hematomas (comn) Sangrado en msculos, articulaciones y cavidades corporales Sangrado retardado posvenipuntura

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1. Amigo Bello MC, Madero L. Prpuras vasculares. En: Cruz M, ed. Tratado de Pediatra. 9 edicin. Madrid: Ergon; 2006. p. 1538-42.
2. Castillo Cofio R, Ordinas Bauz A, Reverter Calatayud JC, Vicente Garca V, Rocha Hernando E. Enfermedades de la hemostasia. Medicina Interna. FarrerasRozman. 13 edicin. Barcelona: Mosby-Doyma; 1995. p. 1770-804. Captulo dedicado a los trastornos de la coagulacin con conceptos fisiolgicos claros, aunque no muy prctico para tratamiento. 3. DiMichele D. Hemophilia 1996; new approach to an old disease. Pediatr Clin North Am 1996; 43 (5): 709-36.